Inhoud
Bij wortelkanaalbehandeling wordt de ruimte in de tand vanuit het midden, bekend als de Pulpkamer, die langs de lengte van de wortel naar de punt reist (of top) wordt een "kanaal" of meer specifiek een wortelkanaalbehandeling genoemd. Menselijke tanden kunnen één tot vier wortelkanalen hebben, afhankelijk van de anatomie van de tand. Kiezen, kunnen 2 tot 4 kanalen hebben, premolaren kunnen 1 tot 2 kanalen hebben, hoektanden kunnen 1 tot 2 kanalen hebben en tot slot hebben snijtanden meestal 1 kanaal. Extra kanalen kunnen vertakken vanaf het hoofdkanaal, de zogenaamde "accessoirekanalen". Het aantal kanalen en de anatomie kan per gebit verschillen.Doel van wortelkanaalbehandeling
De kleine kanalen bevatten de pulpa van de tand, ook wel de zenuw genoemd, die afkomstig is uit de pulpakamer. Bij elk trauma of infectie van de zenuw is een wortelkanaalbehandeling nodig. Veel voorkomende redenen voor wortelkanaalbehandeling zijn:
- Tandbederf dringt de tand binnen en dringt door het glazuur en vervolgens het dentine in de pulp.
- Een tand is door verval geraakt (ook bekend als geïnfecteerd).
- Trauma, zoals een afgebroken of gebroken tand, treedt op en resulteert in het blootleggen van de zenuw.
- Een tand sterft langzaam af als gevolg van een trauma uit het verleden dat niet resulteerde in de noodzaak van behandeling op het moment van het letsel.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Wortelkanaalbehandeling kan worden uitgevoerd in enkele of meerdere bezoeken. Maar vóór de ingreep zal uw tandarts u adviseren over het aantal afspraken dat nodig is om het kanaal te voltooien. Als u een infectie of abces in de tand heeft gehad, kan de tandarts ervoor kiezen om u antibiotica te laten starten voordat het wortelkanaal is voltooid. Uw tandarts zal de afspraak beginnen door u een plaatselijke verdoving te geven om de tand waaraan wordt gewerkt te "verdoven".
Nadat uw tand "verdoofd" is, kunt u de volgende procedures verwachten:
- Er wordt een tandheelkundige röntgenfoto van de tand gemaakt, waarop de hele tand in de film te zien is (een "periapicale röntgenfoto" genoemd), zodat de tandarts deze tijdens de procedure kan raadplegen.
- De tandarts plaatst een rubberen dam over uw mond. Dit plastic schild, gemaakt van latex of niet-latex materialen, wordt gebruikt om de tand geïsoleerd te houden van uw speeksel en zeer droog te houden voordat de laatste stappen worden genomen om de procedure te voltooien. De tandarts zal verschillende chemische oplossingen gebruiken om de binnenkant van de tand te desinfecteren. De rubberdam is handig om te voorkomen dat deze oplossingen in uw mond komen.
- Vervolgens begint de tandarts met de procedure door een klein gaatje door de tand te boren in het gebied dat bekend staat als de pulpakamer - hier bevindt zich de zenuw van de tand.
- Uw tandarts zal kleine bestanden gaan gebruiken die zijn ontworpen om de zenuw van de tand en eventueel geïnfecteerd weefsel te verwijderen. Bepaalde bestanden kunnen met de hand worden gebruikt; andere zijn verbonden met een langzamer bewegend tandheelkundig handstuk, een "roterend instrument" genoemd. De tandarts kan op dit punt nog een röntgenfoto nodig hebben om de lengte van de wortel te bepalen. Het is van cruciaal belang dat de gehele zenuw wordt verwijderd om tandpijn te voorkomen na de ingreep en herinfectie van de tand, wat zou resulteren in de noodzaak van herbehandeling of extractie van de tand. Om dit te voorkomen, moet de tandarts zo dicht mogelijk bij de punt of de top van de tand komen om alle zenuw te verwijderen. Dit is meestal het langste deel van de procedure.
- Zodra de tandarts er zeker van is dat de hele tand is schoongemaakt, wordt de tand gedroogd met kleine, absorberende papieren puntjes. Als het geheel droog is, plaatst de tandarts een materiaal (genaamd "guttapercha") in de tand. Guttapercha is een rubberen materiaal dat is ontworpen om de binnenkant van de tand af te dichten.
- Uw tandarts zal eventueel resterend tandbederf verwijderen en zal besluiten om ofwel een tijdelijke vulling aan te brengen om de tand te sluiten of door te gaan met het plaatsen van een permanente vulling. Als uw wortelkanaalbehandeling wordt uitgevoerd door een endodontist, een tandarts die gespecialiseerd is in wortelkanalen, zal hij een tijdelijke restauratie plaatsen en u voor de restauratie terugsturen naar uw algemene tandarts. De kans is groot dat uw tandarts zal aanbevelen om een kroon op de tand te laten zetten. Omdat de zenuw en de bloedtoevoer naar de tand zijn weggenomen, kan de tand na verloop van tijd broos worden, wat resulteert in een gebarsten tand. Een kroon is ontworpen om dit te voorkomen.
Herstel
Als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt, kan uw tand pijnlijk zijn door de procedure. Uw tandarts kan een pijnstiller aanbevelen om mee naar huis te nemen, en afhankelijk van de omstandigheden achter uw wortelkanaalbehandeling, kunnen antibiotica worden voorgeschreven om eventuele resterende infectie in de tand op te ruimen. Als u vóór de ingreep antibiotica gebruikte, zal uw tandarts u instrueren om de resterende medicatie af te maken.