Inhoud
Een oogarts is een arts die gespecialiseerd is in de medische en chirurgische verzorging van de ogen en het gezichtsvermogen. Oogartsen, ook wel oogartsen genoemd, zijn de enige beoefenaars die zijn opgeleid om een uitgebreide diagnose en behandeling van oogaandoeningen te bieden. Ze kunnen oogonderzoeken uitvoeren, medicijnen toedienen, corrigerende lenzen (bril of contactlenzen) voorschrijven en oogchirurgie uitvoeren.Oogartsen moeten niet worden verward met optometristen (die bepaalde oogaandoeningen behandelen maar geen operaties uitvoeren) of opticiens (die corrigerende lenzen ontwerpen, plaatsen en afgeven).
Oogartsen in de Verenigde Staten moeten vier jaar college, vier jaar medische opleiding en vier tot vijf jaar aanvullende gespecialiseerde opleiding voltooien.
Concentraties
Oogheelkunde is de specialiteit die zich bezighoudt met de medische en chirurgische zorg voor het oog, de oogbaan (oogkas), het optische kanaal (het visuele zenuwnetwerk) en de visuele cortex (het deel van de hersenen dat zenuwimpulsen van de ogen verwerkt).
Oogartsen behandelen een verscheidenheid aan oogaandoeningen, van veelvoorkomende gezichtstekorten tot aandoeningen die kunnen leiden tot gedeeltelijke of volledige blindheid. Oogartsen werken vaak samen met andere specialisten in gevallen waarin gezichtsverlies secundair is aan een andere medische aandoening, zoals diabetes of HIV.
Onder de voorwaarden kan een oogarts diagnosticeren en behandelen:
- Amblyopie (ook wel bekend als 'lui oog')
- Anisocoria (ongelijke leerlingen)
- Astigmatisme (wazig zicht veroorzaakt door een onregelmatig hoornvlies)
- Cataract (vertroebeling van de lens van het oog)
- Chalazion (een gezwollen bult in het ooglid)
- Conjunctivitis (ook bekend als 'roze oog')
- Cytomegalovirus-retinitis (een ernstige virale infectie van het oog, meestal bij mensen met een gevorderde hiv-infectie)
- Dermoid cyste (een goedaardige oogtumor)
- Vrijstaand netvlies
- Diabetische retinopathie (schade aan het netvlies veroorzaakt door diabetes)
- Oogkanker (meestal basaalcelcarcinoom)
- Oog occlusie (ook bekend als een 'oogaanval')
- Oogtrauma (variërend van slijtage tot orbitale breuk)
- Fuchs dystrofie (vertroebeling van het hoornvlies)
- Glaucoom (verlies van gezichtsvermogen vaak als gevolg van verhoogde oogdruk)
- Herpes zoster oftalmicus (oog gordelroos)
- Verziendheid (verziendheid)
- Hyphemia (gebroken bloedvaten in het oog)
- Keratoconjunctivitis sicca (droge ogen syndroom)
- Keratoconus (een abnormale uitpuiling van het hoornvlies)
- Maculaire degeneratie (een aan veroudering gerelateerd verlies van gezichtsvermogen)
- Maculaire dystrofie (een erfelijk verlies van centraal zicht)
- Milia (ooglidcyste)
- Bijziendheid (bijziendheid)
- Nystagmus (oncontroleerbare oogbeweging)
- Oculaire herpes (veroorzaakt door herpes simplex-virus type 1)
- Oogzenuwontsteking (zichtproblemen gerelateerd aan ontstoken zenuwen)
- Pingueculae (goedaardige gezwellen op de oogbal)
- Proptosis (uitpuilende ogen)
- Pterygia (ook bekend als 'surfersoog')
- Ptosis (hangende oogleden)
- Retinitis pigmentosa (een genetische aandoening die de afbraak van retinale cellen veroorzaakt)
- Strabismus (verkeerde uitlijning of afwijking van de ogen)
- Obstructie van de traanbuis
- Uveitis (ontsteking van de middelste laag van het oog)
Procedurele expertise
Een oogarts werkt meestal in een kantoor dat is uitgerust met apparatuur voor oogonderzoeken. Complexere beeldvormende of verkennende tests kunnen worden uitgevoerd in een ziekenhuis of medische instelling. Hoewel sommige oogoperaties in het kantoor van de dokter kunnen worden uitgevoerd, kan voor andere een operatiekamer in een ziekenhuis nodig zijn.
Oogonderzoek
Een oogonderzoek bestaat uit een reeks tests die de staat van uw zicht en uw vermogen om te focussen op objecten en deze te onderscheiden, beoordelen. De basistest omvat:
- Gezichtsscherpte examen, met behulp van een ooggrafiek of andere hulpmiddelen om te evalueren hoe uw zicht zich verhoudt tot die standaarddefinitie van normaal zicht (d.w.z. 20/20 zicht)
- Refractie testen, met behulp van een retinoscoop of auto-refractor, om te meten hoe licht buigt wanneer het door de lens gaat
- Leerling functie-examen, die de vorm, grootte en reactie van de leerling op licht evalueert (vaak met een zwaailichttest die wordt gebruikt om de oogzenuwreactie te beoordelen)
- Oculaire motiliteitstesten, die de kracht van uw oogspieren meet, meestal door u te vragen de vinger van de dokter met uw ogen te volgen
- Visuele veldtesten, dat uw perifere zicht onderzoekt door u te vragen het aantal vingers te tellen dat buiten uw centrale gezichtsveld wordt gehouden
- Spleetlamp testen, gebruikmakend van een tafelgemonteerde microscoop om de binnenkant van uw oog te bekijken terwijl een kleine lichtstraal door de pupil wordt gericht
Een oogonderzoek kan worden uitgevoerd door een oogarts, optometrist of orthoptist (een geallieerde medische technicus die is opgeleid in de diagnose en behandeling van oogbewegingsstoornissen).
Gespecialiseerde tests
Naast een eenvoudig oogonderzoek kan een oogarts gespecialiseerde tests en beeldvormende onderzoeken bestellen, waarvan sommige een getrainde technicus vereisen. Voorbeelden zijn:
- Applanatie-tonometrie, een techniek waarbij een tonometer wordt gebruikt om de hoeveelheid druk te meten die nodig is om het hoornvlies af te vlakken
- Cornea-topografie, waarin een topografische kaart van het hoornvlies wordt gemaakt met behulp van een niet-invasief computergestuurd beeldapparaat
- Echografie van het oog, een niet-invasieve beeldvormingstechniek die gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om een live beeld van uw innerlijke oog te vormen
- Fluorescentie-angiografie, met behulp van een fluorescerende kleurstof en een gespecialiseerde camera om de bloedcirculatie in het oog te evalueren
- Optische coherentietomografie, een beeldvormende techniek die lichtgolven gebruikt om twee- en driedimensionale beelden van het inwendige oog te creëren
Behandelingen
Er is een bijna encyclopedische reeks geneesmiddelen (waaronder oogdruppels, injecties en orale medicatie) die in de oogheelkunde worden gebruikt. Sommige zijn vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen die worden gebruikt om droge ogen te behandelen of om progressieve aandoeningen zoals maculaire degeneratie te voorkomen. Anderen vereisen een recept en / of toediening door een medische professional.
Deze omvatten dure antivasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF) geneesmiddelen die worden gebruikt om maculaire degeneratie en bepaalde soorten oogkanker te behandelen.
Naast medicijnen kan een oogarts corrigerende lenzen voorschrijven, waaronder bifocale, multifocale en progressieve brillen en contacten.
In tegenstelling tot optometristen kunnen oogartsen meer geavanceerde medische procedures en operaties uitvoeren. Enkele van de meest voorkomende zijn:
- Bionische oogimplantaten, momenteel verkrijgbaar als het Argus II retinale prothesesysteem dat wordt gebruikt voor mensen met ernstige retinitis pigmentosa
- Botox-injecties, soms gebruikt in plaats van een operatie om slecht uitgelijnde ogen te corrigeren door tijdelijk de orbitale spieren te verlammen
- Cataract-operatie, waarbij een troebele lens wordt vervangen door een kunstmatige lens
- Hoornvliestransplantatie, waarin ziek of met littekens bedekt hoornvliesweefsel wordt vervangen door gezond weefsel van een orgaandonor
- Enucleatie en oogprothese, het verwijderen van een ziek of beschadigd oog volgde op het inbrengen van een kunstmatig, niet functionerend oog
- Glaucoom-operatie, met behulp van lasers of standaard chirurgische instrumenten om de vloeistofuitstroom uit de iris te vergroten of om een deel van de iris te verwijderen
- Oculoplastische chirurgie, een subspecialiteit van oftalmologie die zich bezighoudt met de reconstructie van het ooglid, de baan, de traankanalen en het gezicht
- Orbitale decompressie gebruikt om de kenmerkende uitpuilende ogen die verband houdt met de ziekte van Grave te verlichten
- Refractieve chirurgie, inclusief LASIK-chirurgie, om refractiefouten te corrigeren, waardoor de noodzaak van corrigerende lenzen wordt verminderd of geëlimineerd
- Strabismus-operatie gebruikt om de oogspieren aan te passen om slecht uitgelijnde ogen recht te trekken
- Vitrectomieverwijdert een procedure de gelachtige substantie in het oog, het glasvocht genaamd, om zichtproblemen te corrigeren
Subspecialiteiten
Hoewel veel oogartsen ervoor zullen kiezen om een algemene oogheelkundige praktijk te voeren, zal volgens de American Medical Association maar liefst 40 procent zich specialiseren in een specifiek gebied van de oftalmologie. Deze omvatten:
- Cataract en refractieve chirurgie
- Hoornvlies- en uitwendige ziekten
- Glaucoom
- Neuro-oftalmologie (gerelateerd aan de hersenen en oogzenuwen)
- Oculaire pathologie (de diagnose van oogziekte)
- Oculoplastics (cosmetische en reconstructieve chirurgie)
- Oftalmologische oncologie (gerelateerd aan kanker)
- Pediatrische oogheelkunde
- Uveïtis en oculaire immunologie (inflammatoire oogziekten)
- Vitreoretinale ziekten (waarbij het netvlies of glasvocht is betrokken)
Training en certificering
Een oogarts is een arts (MD) of een osteopathische arts (DO) die gespecialiseerd is in oog- en oogzorg. Om naar de medische school te gaan, moet je eerst een bachelordiploma behalen, de vereiste premedicine-onderzoeken voltooien (inclusief geavanceerde wiskunde, wetenschappen en biologie) en de Medical Competency Aptitude Test (MCAT) afleggen.
De medische school omvat twee jaar klassikale studies en twee jaar klinische rotaties in verschillende medische faciliteiten. Na het afstuderen moet u een medische vergunning hebben in de staat waarin u van plan bent te oefenen.
Dit houdt meestal in dat u het United States Medical Licensing Examination (USMLE) moet halen als u een MD bent, of het Comprehensive Osteopathic Medicine Licensing Examination (COMLEX) als u een DO bent. In sommige staten moet je ook slagen voor een staatsexamen.
Nadat je je licentie hebt behaald, zou je een stage van een jaar moeten voltooien, gericht op directe patiëntenzorg. Dit zou worden gevolgd door een residentieprogramma van een jaar in algemene chirurgie en een residentie van drie jaar in oftalmologie.
Na voltooiing van de residentie, kunt u een boardcertificering behalen door een schriftelijk en mondeling examen af te leggen dat wordt afgenomen door de American Board of Ophthalmology (ABO). De certificering is 10 jaar geldig, gedurende welke tijd u reguliere cursussen voor voortgezet medisch onderwijs (CME) moet volgen om in aanmerking te komen voor hercertificering.
Sommige oogartsen zullen aanvullende beurzen van één tot twee jaar volgen om zich te specialiseren in een specifiek vakgebied. Een pediatrische fellowship vereist bijvoorbeeld een extra jaar opleiding, terwijl voor een cornea-fellowship er meestal twee nodig zijn.
Afspraak tips
Het bezoeken van een oogarts kan stressvol zijn voor mensen die oogprocedures ongemakkelijk of zenuwslopend vinden. Om uw zenuwen te verlichten, helpt het vaak om te weten wat u kunt verwachten als u doorverwezen wordt voor behandeling.
Uw eerste bezoek aan de oogarts omvat een uitgebreide evaluatie die ongeveer anderhalf uur in beslag zal nemen. Het kan langer duren als u gespecialiseerde tests nodig heeft of als u een complexe oogaandoening heeft.
Zorg ervoor dat u uw identiteitsbewijs, verzekeringskaart en een lijst met alle medicijnen die u gebruikt, meeneemt. Als u eerder een oogoperatie heeft gehad, neem dan uw medische dossiers mee of vraag de behandelende arts om deze vóór uw afspraak elektronisch door te sturen.
Stel gerust al uw vragen om uw toestand en de betrokken procedures beter te begrijpen. Voorbeelden zijn:
- Kunt u het oogonderzoek doornemen en me vertellen wat de tests betekenen?
- Wat is de oorzaak van mijn verlies van gezichtsvermogen?
- Is mijn toestand stabiel of kan ik meer zicht verliezen?
- Zijn er symptomen waar ik op moet letten?
- Welke behandelingen zijn er en wat houden ze in?
- Wat is het slagingspercentage?
- Wat zijn de risico's en mogelijke bijwerkingen?
- Is er iets dat ik tijdens de behandeling moet vermijden?
- Zijn er alternatieve voordelen die ik zou moeten overwegen?
- Wat kan er gebeuren als ik besluit om niet behandeld te worden?
Controleer altijd of de aanbevolen procedures, althans gedeeltelijk, worden gedekt door uw ziektekostenverzekering. Dit omvat het controleren of de labs en medische voorzieningen in-netwerk providers zijn.
Als dit niet het geval is, vraag dan uw arts of verzekeringsmaatschappij om een lijst met providers in het netwerk als betaalbaarheid een probleem is. U kunt hun inloggegevens controleren op de webpagina voor verificatie van ABO-artsen.
Een woord van Verywell
Er zijn kwaliteiten en kenmerken die elke oogarts nodig heeft om succesvol te zijn. Ze omvatten uitzonderlijke manuele vaardigheden, uitstekende hand-oog coördinatie en het vermogen om effectief en empathisch te communiceren om de angst van patiënten te verminderen.
De training kan vooral belastend zijn voor jonge oogartsen, gezien de stress van het omgaan met verlies van het gezichtsvermogen en de details die bij het werk komen kijken. Volgens een onderzoek uit 2018, uitgevoerd door de Universiteit van Washington, ervoer niet minder dan 63,3 procent van de bewoners tijdens hun opleiding een burn-out.
Net als andere artsen kunnen oogartsen hun eigen praktijk runnen of zich aansluiten bij een groepspraktijk met arts-partners. Ze kunnen ook werken als werknemer van een ziekenhuis, in een polikliniek of in een academische of onderzoeksomgeving (waarvoor meestal een doctoraatsdiploma vereist is).
Volgens de jaarlijkse Medscape Ophthalmologist Compensation Report, oftalmologen in de Verenigde Staten verdienden in 2018 gemiddeld $ 357.000.
3 redenen waarom u een oogonderzoek nodig heeft- Delen
- Omdraaien