Inhoud
Atypisch autisme of pervasieve ontwikkelingsstoornis niet anders gespecificeerd (PDD-NOS) is een vorm van autisme die werd gediagnosticeerd van 1994 tot 2013. Het verscheen voor het eerst in de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen, vierde druk (DSM-IV) om de vele kinderen te omvatten die enkele, maar niet alle, symptomen van autisme hadden.De volgende editie, de DSM-5 die in 2013 werd gepubliceerd, heeft de diagnose autisme bijgewerkt met een breder scala aan symptomen die onder autismespectrumstoornis (ASS) vallen, samen met drie niveaus om ondersteuningsbehoeften aan te geven. Niveau 1 vereist de minste ondersteuning, terwijl Level 3 de meeste ondersteuning vereist.
De meeste mensen die eerder de diagnose PDD-NOS kregen, zouden volgens de nieuwe diagnostische criteria waarschijnlijk de diagnose ASS krijgen.
Autisme en de DSM
De DSM is de handleiding van de American Psychiatric Association waarin alle psychische stoornissen en ontwikkelingsstoornissen zijn opgenomen. Er zijn vijf versies van de DSM, die dateren uit 1952.
In tegenstelling tot lichamelijke aandoeningen zijn psychische en ontwikkelingsstoornissen vaak gebaseerd op sociale normen en elke DSM-update heeft nieuwe of herziene diagnostische criteria en aandoeningen.
Autisme werd voor het eerst geclassificeerd als zijn eigen diagnose in de DSM-III, gepubliceerd in 1980. Daarvoor kregen kinderen met autisme-achtig gedrag de diagnose schizofrenie bij kinderen.
DSM-IV: PPD-NOS
De DSM-IV werd in 1994 gepubliceerd en verdeelde autisme in vijf afzonderlijke diagnostische categorieën, waaronder autistische stoornis, het Asperger-syndroom en PDD-NOS.
De voorwaarde autisme spectrum in de genoemde DSM-IV pervasieve ontwikkelingsstoornissen (PDD's), een categorie diagnoses met bepaalde symptomatische overeenkomsten.
Atypisch autisme was een andere naam voor een van de vijf officiële autismespectrumdiagnoses: pervasieve ontwikkelingsstoornis niet anders gespecificeerd (PDD-NOS).
PDD-NOS verwees naar "presentaties die niet voldoen aan de criteria voor autistische stoornis vanwege de late aanvangsleeftijd, atypische symptomatologie, subthreshold symptomatologie, of al deze."
De twee belangrijkste diagnostische criteria zijn:
- ernstige en alomtegenwoordige beperking in de ontwikkeling van wederzijdse sociale interactie of verbale en non-verbale communicatieve vaardigheden;
- of wanneer stereotiep gedrag, interesses en activiteiten aanwezig zijn, maar niet aan de criteria wordt voldaan voor een specifieke doordringende ontwikkelingsstoornis, schizofrenie, schizotypische persoonlijkheidsstoornis of vermijdende persoonlijkheidsstoornis.
Kenmerken van PDD-NOS zijn vergelijkbaar met autisme, maar zijn meestal milder en omvatten:
- Atypisch of ongepast sociaal gedrag
- Ongelijke ontwikkeling van vaardigheden van vaardigheden, zoals fijne of grote motorische vaardigheden, visuele of ruimtelijke organisatie of cognitieve vaardigheden
- Vertragingen in spraak- of taalbegrip
- Moeilijkheden met overgangen
- Tekortkomingen in non-verbale en / of verbale communicatie
- Verhoogde of verminderde gevoeligheden voor smaak, zicht, geluid, geur en / of aanraking
- Herhaaldelijk of ritueel gedrag
Een PDD-NOS of "atypisch autisme" -diagnose betekende dat er te weinig symptomen waren om te worden gediagnosticeerd met autistische stoornis of het Asperger-syndroom, en de verkeerde symptomen om te worden gediagnosticeerd met het Rett-syndroom of desintegratiestoornis bij kinderen.
DSM-5: autismespectrumstoornis
Toen de DSM-5 in 2013 werd gepubliceerd, nam het de nogal gedenkwaardige beslissing om alle vijf de autismediagnoses van DSM-IV samen te vouwen tot één diagnostische categorie: autismespectrumstoornis (ASS).
Een diagnose van PDD-NOS staat onder de paraplu van autisme in de DSM-IV, en volgens de DSM-5 kan een diagnose onder DSM-IV niet worden herroepen. Een persoon bij wie de diagnose PDD-NOS is gesteld, kan of past mogelijk niet bij de huidige criteria voor autisme.
Volgens onderzoek gepubliceerd door Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatryin 2014 voldoet de meerderheid van de patiënten met een PDD-NOS-diagnose (63 procent) aan de criteria voor autismespectrumstoornis zoals beschreven in DSM-5.
Uit de studie bleek ook dat de meeste eerdere PDD-NOS-diagnoses die niet voldoen aan de huidige ASS-criteria passen bij een diagnose van sociale communicatiestoornis (32%). De overige 2% kan worden gediagnosticeerd met aandachtstekortstoornis / hyperactiviteitsstoornis (ADHD). ) en angststoornis.
Is het autisme of 'sociale communicatiestoornis'?Atypisch autisme
Andere termen om PDD-NOS te beschrijven zijn onder meer atypisch autisme, autistische neigingen en autistische kenmerken, maar zelfs onder mensen met PDD-NOS of ASS kan een breed scala aan problemen voorkomen.
Hoewel sommige mensen met PDD-NOS mildere autismesymptomen hebben, betekent dat niet noodzakelijk dat het minder invaliderend is. Het is in feite heel goed mogelijk om deze diagnose te hebben en ernstig gehandicapt te zijn. Veel kinderen en volwassenen met de diagnose PDD-NOS hebben echter relatief milde symptomen.
Kunt u of uw kind licht autisme hebben?Een studie gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent PsychiatryVergeleken personen met PDD-NOS met personen met autisme en het Asperger-syndroom, en ontdekte dat kinderen met PDD-NOS in een van de drie subgroepen konden worden ingedeeld:
- een hoogfunctionerende groep (24%) die leek op het Asperger-syndroom maar een voorbijgaande taalachterstand of milde cognitieve stoornis had
- een subgroep die lijkt op autisme (24%) maar met een late aanvangsleeftijd, te ernstige cognitieve vertragingen of te jong om mogelijk te voldoen aan de volledige diagnostische criteria voor autisme
- een groep (52%) die niet voldoet aan de criteria voor autisme vanwege minder stereotiep en repetitief gedrag.
De PDD-NOS-kinderen hadden wat betreft het niveau van functionele metingen scores die tussen die van de kinderen met autisme en die van de kinderen met het Asperger-syndroom lagen.
De PDD-NOS-groep had daarentegen minder autistische symptomen, met name repetitief stereotiep gedrag, dan de andere groepen.
Behandelingen
Ongeacht de subcategorie autismespectrumdiagnose, zullen de aanbevolen behandelingen waarschijnlijk erg op elkaar lijken, ongeacht de officiële autismespectrumdiagnose: intensieve gedrags- en / of ontwikkelingstherapie, samen met spraak-, beroeps- en fysiotherapie, en sociale vaardigheidsklassen voor ouderen kinderen.
Autisme behandelingLeven met autisme
Autisme komt bij individuen anders voor en het autismespectrum omvat een breed scala van autismeprofielen en niveaus van handicaps die verband houden met ASS.Hoewel autisme doorgaans bij kinderen wordt gediagnosticeerd, is het niet een aandoening die u ontgroeit.
Hoewel vroege interventie en behandeling kunnen helpen om copingstrategieën te leren, kunnen volwassenen met autisme en PDD-NOS nog steeds worstelen met sociale interacties, gedragsproblemen en perceptuele problemen.
Autisme diagnosticeren