Inhoud
Bronchorrhea wordt gedefinieerd als een overmatige afvoer van waterig slijm uit de longen, wat resulteert in een productieve hoest. Deze afscheiding is overvloediger dan normaal slijm en treedt per definitie alleen op als iemand ophoest tenminste het equivalent van 20 theelepels (100 kubieke centimeter [cc]) slijm per dag uit hun longen. Longkanker is een veel voorkomende oorzaak, maar kan ook worden veroorzaakt door goedaardige aandoeningen zoals bronchitis en bronchiëctasie. Behandelingen kunnen de hoeveelheid slijm verminderen, maar het aanpakken van de onderliggende oorzaak is belangrijk.Symptomen
Bronchorrhea is een symptoom waarbij groot Er worden dagelijks hoeveelheden dun slijm uit de longen van een persoon opgehoest. Dit is niet alleen een kleine afwatering en kan een ongelooflijk verontrustend symptoom zijn. Bronchorrhea is meestal het ergst in de ochtend en verbetert vaak gedurende de dag.
Dit symptoom kan leiden tot een aanhoudende hoest (om de vloeistof te verwijderen) en kortademigheid (door obstructie van de luchtwegen door slijm). Aangezien veel van de aandoeningen die bronchoroea veroorzaken, ook kunnen leiden tot hoesten en kortademigheid, kan bronchorrhea die symptomen enorm verergeren.
Complicaties
Hoewel bronchorroe meestal hinderlijk is (hoewel vaak erg dramatisch), kan het leiden tot afwijkingen in de elektrolyten van het lichaam en uitdroging. Als het ernstig is, kan het ook leiden tot obstructie van de luchtwegen en ademnood.
Diagnose
Evaluatie van bronchoroea wordt meestal uitgevoerd door een zorgvuldige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek te doen.Dat gezegd hebbende, worden beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoek meestal gedaan als onderdeel van het onderzoek. Tests en procedures kunnen zijn:
- Beeldvorming: zoals CT, MRI of PET op de borst
- Tuberculose testen
- Longfunctietests
De precieze definitie van bronchoroea is de productie van meer dan 100 cc (meer dan 20 theelepels) slijm per dag.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van bronchoroea, hoewel het gelukkig een vrij ongebruikelijke aandoening is. Mogelijke oorzaken zijn:
Longziekten
Chronische bronchitis is een vorm van chronische obstructieve longziekte (COPD) die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiën.
Bronchiëctasie is een obstructieve longziekte die vaak wordt veroorzaakt door luchtweginfecties bij kinderen, wat resulteert in slijmophoping in de luchtwegen als gevolg van verwijding en verwijding van de luchtwegen.
Astma, vooral hoestvariant astma: Hoestvariant astma is een atypische vorm van astma waarbij het enige symptoom op het moment van diagnose hoesten is.
Longkanker
Een vorm van longkanker die in het verleden mucineus bronchioloalveolair carcinoom (BAG) werd genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van bronchoroea. BAG is nu opnieuw geclassificeerd als een vorm van longadenocarcinoom, maar veroorzaakt nog steeds deze vervelende drainage voor mensen met de nieuwe diagnose. Met BAC wordt de incidentie van bronchoroea geschat op ongeveer 6%.
Infecties
Tuberculose is in verband gebracht met bronchorroe, hoewel dit in de Verenigde Staten minder vaak voorkomt.
Vergiftigingen en steken
Vergiftiging met chemicaliën die bekend staan als organofosfaten (anticholinesterase-pesticiden) is een ernstige oorzaak van bronchoroea. Schorpioensteken kunnen ook verantwoordelijk zijn.
Behandelingen
De beste behandeling voor bronchoroea is om de onderliggende oorzaak te vinden en te behandelen, vooral bij longkanker, en om het mechanisme waardoor het optreedt te begrijpen.
Mechanisme
Om de beste behandelingsopties te begrijpen, is het belangrijk op te merken dat bronchoroea anders is dan slijm ophoesten. Er wordt aangenomen dat de luchtwegen om de een of andere reden hyperreactief worden op een bepaalde stressfactor. Dit verschilt van de slijmproductie die gepaard gaat met veel longaandoeningen die het gevolg zijn van een ontsteking, en daarom zijn veel traditionele behandelingen voor overtollig slijm niet effectief.
Behandelingen voor symptomen
Er zijn verschillende behandelingsopties geprobeerd om de symptomen van bronchorroe te verminderen. Hoewel deze slechts matige verlichting lijken te geven, kunnen steroïden en niet-steroïde ontstekingsremmende inhalatoren (geïnhaleerd indomethocine) of een klasse antibiotica die bekend staat als macrolide-antibiotica (Biaxin, Zithromax) enig voordeel hebben. Het door de mens gemaakte hormoon octreotide kan voor sommige mensen ook nuttig zijn.
Het kan enige tijd duren voordat geïnhaleerde indomethacine werkt, maar het kan op lange termijn helpen.
Tryosinekinaseremmers, zoals die worden gebruikt voor EGFR-positieve longkanker, zijn in sommige gevallen zeer effectief geweest, en men denkt dat dit voordeel geen verband houdt met het effect dat de geneesmiddelen hebben op het verminderen van de omvang van de kanker (ze werken veel sneller dan verwacht zou worden). als het effect te wijten was aan een afname van de grootte van de tumor). Een ander bewijs van een onafhankelijke werking is dat de medicatie Iressa (gefitinib) goed werkte voor één patiënt, ook al testte hij later negatief op een EGFR-mutatie.
Er zijn veelbelovende klinische onderzoeken uitgevoerd met een medicijn dat resulteert in de remming van gemyristoyleerd alaninerijk C-kinase-substraat.
Een woord van Verywell
Bronchorrhea is een relatief ongebruikelijk symptoom waarbij grote hoeveelheden waterige afscheiding uit de longen worden opgehoest. Het kan voorkomen bij longkanker, met name bij sommige typen, evenals bij andere longaandoeningen. Aangezien longadenocarcinoom lijkt toe te nemen, vooral bij jonge volwassenen met longkanker en mensen die nog nooit hebben gerookt, is het waarschijnlijk dat dit symptoom zal toenemen.
Waarom neemt longkanker toe bij niet-rokers?