Inhoud
Inflammatoir granuloom is een (mogelijk) probleem dat kan optreden nadat u een medicijnafgiftesysteem (morfinepomp) in uw wervelkolom heeft geïmplanteerd. Deze complicatie, hoewel zeldzaam, is het resultaat van de chirurgische ingreep.Het goede nieuws is dat slechts ongeveer 1% van de patiënten met een geïmplanteerd medicijnafgiftesysteem (die daarom een risico lopen op inflammatoir granuloom) de aandoening daadwerkelijk ontwikkelt.
De term inflammatoir granuloom beschrijft de vorming van een ontstoken weefselmassa precies waar de katheter tijdens de procedure wordt ingebracht.
Inflammatoir granuloom komt vaker voor wanneer het medicijnafgiftesysteem wordt geïmplanteerd in de intrathecale ruimte (een ruimte die zich in de lagen van het ruggenmerg bevindt), in tegenstelling tot de epidurale ruimte (die zich aan de buitenkant bevindt).
Tekenen en symptomen
Enkele van de vroege tekenen van inflammatoir granuloom zijn verlies van gevoel en pijn in het dermatoom dat overeenkomt met het niveau van het ruggenmerg waar de katheter wordt ingebracht. Latere tekenen zijn onder meer verlamming en darm- en / of blaasdisfunctie. Als uw arts vaststelt dat u een inflammatoir granuloom heeft, zal zij de toediening van het geneesmiddel waarschijnlijk onmiddellijk stopzetten en heeft u mogelijk ook een operatie nodig.
Volgens Dr.Sudhir Diwan, directeur van de afdeling pijngeneeskunde aan het Weil-Cornell Medical College, kan inflammatoir granuloom zich voordoen tot zes maanden nadat de katheter is geplaatst. Maar het kan ook jaren duren voordat er symptomen zijn. Dr. Diwan zegt dat inflammatoir granuloom verband houdt met de dosering of concentratie van morfine die door de pomp wordt afgegeven. Hij voegt eraan toe: "we plaatsen de katheter graag lager, onder de L-1-wervel, omdat er geen ruggenmerg in dat gebied is, wat het letsel tot een minimum beperkt."
Preventie
Preventie van inflammatoir granuloom kan worden bereikt door de medicatie die door de pomp wordt afgegeven te veranderen, meer dan één gebied te gebruiken voor het inbrengen van de katheter en / of door de dosering van morfine en hydromorfon niet te hoog te laten worden.
Moet u een medicijnpomp laten plaatsen?
Medicijnpompen zijn over het algemeen een laatste soort behandeling voor chronische nek- of rugpijn. Dus ze werken? Misschien misschien niet. Het kan afhangen van het soort pijn dat u heeft. Een artikel uit 2014 gepubliceerd in de Journal of Pain Research ontdekte dat medicijnpompen die werden geïmplanteerd voor de langdurige verlichting van niet-kankerpijn, niet goed werden ondersteund door bewijs, maar dat medicijnpompen die de medicatie baclofen afgeven om spasticiteit (veroorzaakt door ruggenmergletsel) te verminderen, dat wel waren.