Inhoud
Als u is verteld dat het elektrische schok-achtige gevoel dat langs uw rug, armen of benen loopt het teken van Lhermitte is, maakt u zich misschien zorgen over wat dit voor u betekent. Het teken van Lhermitte wordt meestal geactiveerd door uw kin naar uw borst te laten zakken, daarom wordt het ook wel het fenomeen kappersstoel genoemd.Dit kan voorkomen bij een aantal neurologische aandoeningen, en hoewel het het nauwst verband houdt met multiple sclerose (MS), kunt u het teken van Lhermitte ervaren als u een probleem heeft dat uw cervicale (bovenste) wervelkolom aantast.
Ondanks dat ze 'het teken van Lhermitte' werden genoemd, waren de eerste mensen die dit fenomeen beschreven Pierre Marie en Chatelin in 1917. Jean Lhermitte was een Franse neuroloog die in 1924 een artikel over het onderwerp publiceerde, wat leidde tot meer kennis over het symptoom.
Symptomen
Het teken van Lhermitte is een gevoel van elektriciteit dat langs de ruggengraat naar beneden schiet, vaak ook door de armen en benen. Het wordt beschreven als ongemakkelijk of ongebruikelijk, maar is zelden pijnlijk.
U kunt het spontaan ervaren, of u kunt het voelen tijdens uw lichamelijk onderzoek. Als u wordt onderzocht op een neurologische aandoening, kan uw arts u vragen uw nek naar voren te buigen als onderdeel van uw onderzoek om het teken van Lhermitte te identificeren.
Dit teken komt meestal met tussenpozen voor en u zult het teken van Lhermitte niet elke keer dat u uw nek buigt, ervaren.
De symptomen zullen een paar seconden per keer aanhouden en ze kunnen zorgwekkend zijn als u niet weet waarom u deze gewaarwordingen heeft.
Oorzaken
Het teken van Lhermitte wordt veroorzaakt door disfunctie van de dorsale (posterieure of achterste) kolommen van het cervicale ruggenmerg, die verantwoordelijk zijn voor het verzenden van informatie over lichte aanraking, trillingen en proprioceptie (het gevoel van waar uw lichaam zich in de ruimte bevindt) naar de hersenen .
Het teken van Lhermitte wordt klassiek geassocieerd met multiple sclerose (MS), een aandoening die wordt gekenmerkt door episodes van zwakte, sensorische veranderingen en / of visuele beperkingen. Naast MS kan het teken van Lhermitte het gevolg zijn van vele andere problemen die het cervicale ruggenmerg aantasten.
Voorwaarden die het teken van Lhermitte kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Myelopathie (subacute gecombineerde degeneratie) door B12-deficiëntie
- Ontsteking van de cervicale wervelkolom, die kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals lupus, een infectie of de ziekte van Bechet
- Transverse myelitis (een plotselinge episode van disfunctie van de wervelkolom)
- Cervicale ruggenmergtumoren
- Spondylose (artritis in de nek)
- Chemotherapie
- Straling naar de wervelkolom
- Trauma
- Arnold-Chiari-misvorming, dat is wanneer de hersenstam zich in een lagere positie bevindt dan zou moeten
- Distikstofoxidevergiftiging - bij distikstofoxidevergiftiging is er vaak een 'omgekeerd teken van Lhermitte', waarbij het elektrische gevoel in de tegenovergestelde richting reist, van de voeten naar het hoofd
Soms hebben mensen met deze aandoeningen meer kans op het teken van Lhermitte in tijden van vermoeidheid, koorts of ziekte.
Diagnose
Als u het teken van Lhermitte heeft, zal uw arts een grondige evaluatie uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Het belangrijkste aspect van uw medische evaluatie is uw medische geschiedenis. Alle andere klachten die u heeft, zullen uw arts naar de oorzaak van uw probleem leiden. Als u bijvoorbeeld dubbel ziet, suggereert dit dat multiple sclerose de oorzaak kan zijn. Als u gewrichtspijn heeft, kan artritis de oorzaak zijn.
Uw lichamelijk onderzoek is een ander zeer belangrijk aspect van uw evaluatie. Uw arts kan veranderingen detecteren zoals zwakte, verminderd gevoel, reflexveranderingen en zwelling in uw nek om het gebied te lokaliseren waar het probleem vandaan komt.
Vaak kunnen diagnostische tests, zoals MRI van de cervicale wervelkolom of lumbaalpunctie (LP, vaak ook een wervelkolomtap genoemd) helpen bij het identificeren van de ziekte die ervoor zorgt dat u het teken van Lhermitte ervaart.
Alles wat u moet weten over een wervelkolomtapBehandeling
De behandeling is gericht op twee dingen: het ene is het omgaan met de oorzaak van het teken van Lhermite en het andere is het behouden van uw comfort als de ervaring uw leven verstoort. Als u deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Bepaalde levensstijl en niet-invasieve benaderingen kunnen symptomen helpen voorkomen, waaronder:
- Ademhalingsoefeningen zoals diepe ademhalingsoefeningen
- Rekken
- Houdingsaanpassing en uitlijning: het is belangrijk dat een therapeut u helpt bij het leren van deze maatregelen, omdat sommige oefeningen de symptomen zelfs kunnen verergeren
Medische ingrepen kunnen nodig zijn als eenvoudige aanpassingen van de levensstijl niet voldoende zijn om uw symptomen te beheersen.
- Acupunctuur of massage
- Nekbeugels of kragen kunnen voorkomen dat uw hoofdbewegingen uw symptomen veroorzaken
- Ruggenmergstimulatie: in gepubliceerde zorgrapporten werd ruggenmergstimulatie gebruikt om zowel de symptomen van Lhermitte als de implanteerbare apparaten (TENS-eenheden) te behandelen.
Bepaalde medicijnen kunnen ongemak helpen verminderen als u langdurige symptomen heeft, en kunnen ook pijn verminderen die verband houdt met uw neurologische aandoening.
- Antiseizure medicatie (anticonvulsiva): recepten zoals Neurontin (gabapentine) en Lyrica (pregabaline) kunnen helpen bij pijn
- Antidepressiva: Tricyclische antidepressiva worden vaak gebruikt om chronische pijn te helpen beheersen.
- Steroïden: Orale steroïden hebben aanzienlijke bijwerkingen bij langdurig gebruik, maar kunnen worden gebruikt voor een acute opflakkering wanneer een ontsteking de oorzaak is.
Een woord van Verywell
Als u een terugkerend teken van Lhermitte heeft, is het belangrijkste om in gedachten te houden dat het voor u veilig is om uw nek en armen te bewegen wanneer de symptomen optreden. Omdat nekbewegingen echter elektrische schokken kunnen veroorzaken, kunt u per ongeluk uw armen of nek gaan verstijven. Onthoud ook dat het altijd belangrijk is om contact op te nemen met uw arts om de oorzaak van dit teken te onderzoeken. Zorg ervoor dat u regelmatig oefent, zodat uw nek- en schouderspieren niet beklemd raken terwijl u met uw aandoening omgaat.