Wat is mondkanker?

Inhoud

• Orale kankersymptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Mondkanker is een vorm van hoofd-halskanker die ontstaat wanneer abnormale cellen in de bekleding van de wangen, het tandvlees, het gehemelte, de tong of de lippen ongecontroleerd groeien. Vaak wordt orofaryngeale kanker - die het zachte gehemelte, de zij- en achterwanden van de keel, het achterste derde deel van de tong en de amandelen aantast - ook onder deze term gebundeld.

Tabak- en alcoholgebruik zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ziekte, maar er zijn nog andere, waaronder infectie met het humaan papillomavirus (HPV) De meest voorkomende symptomen van mondkanker zijn een niet-genezende pijnlijke of aanhoudende mondpijn. Een biopsie is nodig om de diagnose te bevestigen. Afhankelijk van de locatie en verspreiding van de kanker, varieert de behandeling, maar meestal omvat deze operatie, bestraling en / of chemotherapie.

De overgrote meerderheid van orale kankers zijn plaveiselcelkankers.

Plaveiselcellen zijn de dunne, platte cellen die de mond en keel bekleden. Veel minder vaak kunnen zich niet-plaveiselcel-orale kankers zoals speekselkliertumoren of lymfoom ontwikkelen.

Orale kankersymptomen

Volgens de American Cancer Society zijn de meest voorkomende symptomen van mondkanker een pijnlijke plek in de mond die niet geneest of mond- of keelpijn die niet weggaat.

Andere mogelijke symptomen van mondkanker zijn:

• Witte vlek (leukoplakie genoemd) of rode vlek (erytroplakie genoemd) aan de binnenkant van de mond
• Niet-genezende korst op de lip of mondzweer
• Bloeden uit de mond die geen verband houdt met een verwonding
• Pijn en / of moeilijk kauwen
• Gezwollen klieren (lymfeklieren) of een massa in de nek
• Kaakpijn of zwelling
• Moeite met slikken, kauwen, spreken of het bewegen van de tong of kaak
• Gevoelloze tong of deel van de mond
• Losse tanden of kunstgebitten
• Aanhoudende slechte adem

Orale kankersymptomen

Oorzaken

Hoewel de exacte oorzaak van mondkanker onduidelijk is, zijn er factoren waarvan consequent is vastgesteld dat ze het risico van een persoon op het ontwikkelen ervan verhogen.

Misschien wel de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van mondkanker is tabaksgebruik. Het roken van sigaretten, sigaren en pijpen verhoogt allemaal het risico op kanker overal in de mond of keel. Bovendien verhogen rookloze of orale tabaksproducten, die vaak "dip" of "kauwen" worden genoemd, het risico op het ontwikkelen van kanker van de wang, het tandvlees en het binnenste deel van de lippen.

Andere risicofactoren die verband houden met de ontwikkeling van mondkanker zijn:

• Zware alcoholconsumptie: het risico neemt dramatisch toe wanneer iemand zowel veel rookt als veel drinkt.
• Humaan papillomavirus (HPV), vooral HPV type 16, dat wordt overgedragen via seksueel contact. Let op, het is zelden gerelateerd aan mondkanker. Orofarynxkanker (komt voor in amandelen, tongbasis, enz.) Is het type kanker dat gewoonlijk wordt geassocieerd met HPV-infectie.
• Het eten van een dieet met een tekort aan fruit en groenten
• Blootstelling aan overmatig zonlicht (verhoogt het risico op lipkanker)
• Een verzwakt immuunsysteem hebben
• Bepaalde onderliggende gezondheidsproblemen hebben, zoals graft-versus-host-ziekte of een genetisch syndroom zoals Fanconi-anemie
• Het kauwen van betelquid, een stimulerend medicijn dat wordt ingenomen als pruimtabak en vaak wordt gemengd met tabak

Mondkanker komt vaker voor bij mannen, misschien omdat mannen vaker tabak en alcohol gebruiken dan vrouwen.

Orale kanker komt ook vaker voor bij volwassenen ouder dan 55 jaar, hoewel dit aan het veranderen is omdat kankers die verband houden met HPV-infectie in aantal toenemen.

Diagnose

Het diagnosticeren van mondkanker is een stapsgewijze aanpak die vaak begint met een huisarts of tandarts die een afwijking in uw mond of keel ziet na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. In dit geval, of als u een of meer symptomen ervaart die verdacht zijn voor mondkanker, zal uw zorgverlener u doorverwijzen naar iemand die gespecialiseerd is in aandoeningen van de mond en keel, een zogenaamde KNO-arts (oor, neus en keel).

De KNO-arts zal een grondig hoofd- en nekonderzoek uitvoeren, waarbij wordt gezocht naar alle abnormale gebieden en / of vergrote lymfeklieren. Om dit onderzoek het beste uit te voeren, kan de KNO een endoscoop gebruiken (een flexibele buis met een camera en licht aan het uiteinde).

Discussiegids voor orale kankerartsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Als tijdens het onderzoek verdachte gebieden worden gevisualiseerd, wordt een weefselmonster (een biopsie genoemd) verwijderd. Als in de biopsie kankercellen worden gevonden, wordt het stadium van de ziekte (hoever de kanker zich heeft verspreid) bepaald. Over het algemeen wordt stadiëring zowel gebruikt om de juiste behandeling te bepalen als om de prognose of vooruitzichten van een persoon te helpen voorspellen.

Enkele van de tests die bij enscenering zijn betrokken, zijn onder meer:

• HPV-testen van het biopsiespecimen
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
• Computertomografie (CT) -scan van de nek en borst
• Positron-emissietomografie (PET) -scan
• Tandheelkundige röntgenfoto's
• Bariumzwaluw (gastro-intestinale reeks röntgenfoto's van de slokdarm en maag)

Vroege stadia van mondkanker, bijvoorbeeld in het tandvlees (gingiva), manifesteren zich als een witte vlek of een rode zweer. Stadium 2-tumoren zijn groter in omvang en groeien meer dan 2 centimeter. Stadium 3-tumoren raken nabijgelegen lymfeklieren, waardoor ze opzwellen, en stadium 4-tumoren in verschillende lymfeklieren en ander weefsel.

Hoe artsen mondkanker diagnosticeren

Behandeling

Het behandelingsregime dat u, uw KNO-arts en oncoloog kiezen, hangt af van het stadium en de locatie van de kanker, evenals van uw zorgdoelen. Het is verstandig om alle opties met betrekking tot uw zaak te bespreken.

Chirurgie

Een operatie (uitgevoerd door uw KNO-arts) om kankerweefsel te verwijderen, is meestal de eerste methode om mondkanker te behandelen en wordt het meest gebruikt voor orale kankers in een vroeg stadium. Tijdens een operatie om kanker te verwijderen, kunnen ook lymfeklieren in de nek worden verwijderd, aangezien orale kankers zich daar vaak verspreiden.

Voor sommige mensen is een operatie het enige type behandeling dat nodig is; voor anderen kunnen ook chemotherapie en / of bestraling worden gebruikt.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie gebruikt bepaalde soorten stralingsbundels met hoge energie om tumoren te verkleinen of kankercellen te elimineren. Stralingstherapie werkt door het DNA van een kankercel te beschadigen, waardoor het zich niet kan vermenigvuldigen.

Chemotherapie

Chemotherapie kan worden gegeven in plaats van een operatie (meestal gecombineerd met bestralingstherapie) om sommige orale kankers te behandelen (chemoradiatie genaamd). Het kan ook vóór een operatie worden gegeven om de omvang van een kanker te verminderen (neoadjuvante chemotherapie genoemd) of na een operatie in combinatie met bestraling (adjuvante chemoradiatie genoemd) om eventuele overgebleven kankercellen te elimineren. Voor gevorderde kankers kan chemotherapie worden gebruikt om de tumorgroei te vertragen en de symptomen te verlichten.

Gerichte therapie

De gerichte therapie die wordt gebruikt om mondkanker te behandelen, wordt Erbitux (cetuximab) genoemd en het werkt door zich in te richten op een eiwit dat zich op kankercellen bevindt, de epidermale groeifactor (EGFR). Dit eiwit helpt kankercellen te groeien en te dupliceren, dus door het te blokkeren, kan de groei van kanker worden gestopt. Afhankelijk van het stadium van de kanker kan cetuximab worden gecombineerd met bestraling of chemotherapie, of zelfs als monotherapie.

Ondersteunende therapie

Ondersteunende therapie voor mondkanker richt zich op symptoombestrijding, zoals het beheersen van pijn en het optimaliseren van voeding.

Behandelingsopties voor mondkanker

Omgaan

Voor veel mensen veroorzaakt de diagnose van en behandeling voor mondkanker een zekere mate van psychisch leed. Dit komt niet alleen voort uit de fysieke uitdagingen van het leven met mondkanker (bijvoorbeeld vermoeidheid, het ondergaan van een behandeling of problemen met eten of drinken), maar ook de praktische, alledaagse uitdagingen van leven met kanker (bijvoorbeeld het omgaan met werk- of verzekeringskwesties of het navigeren door relaties met familie en vrienden).

Het goede nieuws is dat met de juiste copingstrategieën (die passen bij uw unieke behoeften), u en uw naasten de komende reis kunnen doorlopen.

Hoe kunt u met mondkanker omgaan?

Een woord van Verywell

De sleutel tot het genezen van mondkanker is het vroeg vinden van kanker, wat helaas niet gebeurt in bijna de helft van de nieuw gediagnosticeerde gevallen. Het goede nieuws is echter dat ondanks het ontbreken van een officiële screeningstest of richtlijn, de bekendheid van mondkanker toeneemt.

Dit heeft veel artsen en tandartsen geïnspireerd om meer gedetailleerde mondelinge examens uit te voeren tijdens routinematige afspraken. Patiënten worden ook aangemoedigd om periodiek zelfonderzoek te doen en proactief te zijn bij het plannen van een snelle afspraak wanneer zich een symptoom voordoet, zoals een nieuwe knobbel of pijnlijke plek in de mond of keel.

Symptomen van mondkanker