Inhoud
- Wat is CPAP-therapie voor slaapapneu?
- Wat is BiPAP of Bilevel-therapie voor slaapapneu?
- Heb ik CPAP of BiPAP nodig om mijn slaapapneu te behandelen?
- Zijn er andere machine- of instellingsopties?
- Wat is ASV-therapie?
- Een woord van Verywell
Wat is CPAP-therapie voor slaapapneu?
De standaardbehandeling voor obstructieve slaapapneu is het gebruik van een apparaat dat ondersteuning biedt om uw luchtweg open te houden terwijl u slaapt. Dit kan worden bereikt met continue positieve luchtwegdruk (CPAP), waarbij een constante stroom van onder druk staande kamerlucht wordt geleverd via een gezichtsmasker. Er zijn ook draagbare CPAP-apparaten voor op reis beschikbaar.
Hoe werkt CPAP om slaapapneu te behandelen en welke druk is nodig? De drukinstelling van deze luchtstroom wordt vaak bepaald door een arts op basis van uw behoeften. Dit kan worden geëvalueerd als onderdeel van een slaaponderzoek of kan worden geschat op basis van uw risicofactoren, zoals uw anatomie en gewicht. Een effectieve drukinstelling is bedoeld om zowel apneu als snurken te voorkomen en zou de apneu-hypopneu-index (AHI) tot onder de vijf moeten verlagen, evenals de andere symptomen die verband houden met slaapapneu.
Een bijbehorend type therapie is AutoCPAP of APAP, waarbij het apparaat een reeks drukken levert. Als weerstand in de bovenste luchtwegen (ter hoogte van het zachte gehemelte of de basis van de tong in de keel) wordt gedetecteerd, past de geleverde druk zich automatisch aan binnen een voorgeschreven bereik.
Een overzicht van slaapapneuWat is BiPAP of Bilevel-therapie voor slaapapneu?
Een vergelijkbare therapie wordt bilevel of BiPAP genoemd, maar verschilt op belangrijke manieren. BiPAP is een afkorting van een handelsmerk van de fabrikant Respironics voor bilevel positieve luchtwegdruk. (Het heet VPAP door de andere grote fabrikant, ResMed.) De "bilevel" -component verwijst naar het feit dat er in feite twee drukken zijn, waartussen de machine kan afwisselen.
Hierdoor kun je met hogere druk inademen en tegen een iets lagere druk uitademen. Dit kan degenen helpen die moeite hebben om aan CPAP te wennen. Het kan het inslikken van lucht verbeteren (aerofagie genoemd). Het kan ook helpen bij claustrofobie. Bilevel kan nodig zijn wanneer de drukken hoger zijn om het comfort te verbeteren, vooral bij PAP-drukken die 15 cm waterdruk of hoger zijn.
Afgezien van een label of een andere kleur, ziet de machine er van buitenaf niet significant anders uit dan een CPAP. Het vereist nog steeds hetzelfde slang- en gezichtsmasker dat wordt gebruikt bij CPAP-therapie. Het kan echter effectiever zijn in bepaalde omstandigheden, zoals hierboven beschreven.
Heb ik CPAP of BiPAP nodig om mijn slaapapneu te behandelen?
Mensen met de meest voorkomende vorm van obstructieve slaapapneu starten de behandeling meestal met CPAP of AutoCPAP. Opgemerkt moet worden dat bilevel, of BiPAP, vaker wordt gebruikt om centrale slaapapneu te behandelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door adempauzes zonder obstructie van de luchtwegen en wordt geïdentificeerd als onderdeel van een slaaponderzoek. Het kan vaker voorkomen bij mensen die hartfalen of een beroerte hebben gehad of bij mensen die chronisch verdovende pijnstillers gebruiken. Het kan soms worden veroorzaakt door CPAP zelf, maar dit houdt zelden aan na de eerste paar maanden van gebruik.
Het BiPAP-apparaat kan worden ingesteld om deze adempauzes te compenseren door indien nodig extra adem te halen. Sommige apparaten zijn behoorlijk geavanceerd en variëren de luchtstroom die wordt afgegeven om ademhalings- en neuromusculaire aandoeningen te compenseren die ook de ademhaling beïnvloeden. Deze aandoeningen omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD), amyotrofische laterale sclerose (ALS) en andere aandoeningen.
Zijn er andere machine- of instellingsopties?
Naast CPAP en BiPAP zijn er aanvullende instellingen van de machines die door uw slaapspecialist kunnen worden besteld. Veel machines, vaak met het voorvoegsel "Auto", hebben een automatische functie waarmee een reeks drukken kan worden gebruikt. Automatische apparaten kunnen zowel van de CPAP- als bilevel-variëteit zijn. Het apparaat kan reageren op subtiele instortingen in de luchtwegen en kan de druk 's nachts naar behoefte verhogen. Dit kan handig zijn als slaapapneu verergert door veranderingen in de slaaphouding (zoals op de rug liggen) of als de REM-slaap meer gebeurtenissen veroorzaakt.
Er is ook een type bilevel dat getimede ademhalingen kan leveren (vaak bilevel ST genoemd). Dit kan ervoor zorgen dat er een minimum aantal ademhalingen per minuut plaatsvindt. Dit kan belangrijk zijn bij centrale slaapapneu.
CPAP-reinigingstips: een stapsgewijze onderhoudsgidsWat is ASV-therapie?
Ten slotte is er nog een andere geavanceerde machine, automatische of adaptieve servoventilatie (ASV) genaamd, die nog meer functies heeft om tijdens de slaap een normale ademhaling te behouden. Het kan onder andere het geleverde luchtvolume variëren, evenals de snelheid waarmee de longen worden opgeblazen en leeglopen. Deze apparaten zijn vaak gereserveerd voor mensen die extra beademingsondersteuning nodig hebben vanwege onderliggende neuromusculaire, hart- of longaandoeningen.
Een woord van Verywell
Hoe lost u dit op? Gelukkig hoeft dat niet! Uw slaapspecialist moet in staat zijn om uw therapiebehoeften goed te bepalen op basis van de resultaten van uw slaaponderzoek en uw beoordeling in de kliniek. Bespreek uw opties tijdens uw bezoek en houd nauw contact als u problemen ondervindt bij de behandeling van uw slaapapneu. Op basis van gebruiksgegevens, als er veranderingen in uw therapie nodig zijn, kunnen deze worden geregeld wanneer u wordt gezien tijdens een routine-follow-up. Soms is het nodig om een titratiestudie op te zetten waarin deze verschillende modaliteiten op een gecontroleerde manier kunnen worden verkend.