Inhoud
Torticollis is een medische term die een "wrange" of "gedraaide" nek beschrijft. Er zijn twee hoofdtypen torticollis: aangeboren (aanwezig bij de geboorte) en verworven (veroorzaakt door trauma, infectie of een reactie op een medicijn, om maar een paar mogelijkheden te noemen). Het type torticollis dat een persoon heeft, zal zijn symptomen dicteren. Congenitale torticollis bij zuigelingen is bijvoorbeeld over het algemeen pijnloos, terwijl verworven torticollis vaak nekpijn en beperkte nekbewegingen veroorzaakt.Torticollis kan een medisch noodgeval zijn, maar is dat meestal niet. Het kan meestal worden gediagnosticeerd met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Soms is beeldvorming van de nek gerechtvaardigd. Behandeling van deze aandoening kan fysiotherapie, medicatie en, minder vaak, een operatie omvatten.
Oorzaken
De mogelijke oorzaken van torticollis zijn afhankelijk van het type.
Aangeboren Torticollis
Congenitale torticollis komt voor bij ongeveer 0,3% tot 1,9% van alle levendgeborenen en treedt op als gevolg van de verkorting van een van de sternocleidomastoïde spieren (SCM's).
De SCM is een grote spier in de nek die de achterkant van je schedel verbindt met je borstbeen (borstbeen) en sleutelbeen (aan weerszijden)
Hoewel experts niet precies weten waarom sommige baby's worden geboren met een enkele verkorte SCM, vermoeden ze dat dit te wijten kan zijn aan een of meer van de volgende factoren:
- Verdringing in de baarmoeder tijdens de zwangerschap
- Fibrose van de spier door bloeding en / of trauma tijdens de bevalling
- Primaire myopathie (spierziekte) van de SCM
Torticollis verworven
Verworven torticollis komt meestal voor uit ontsteking of letsel aan de sternocleidomastoïde of de trapezius (een spier die betrokken is bij schouder- en nekbewegingen).
Deze spierblessure of -ontsteking is meestal het gevolg van trauma of van een infectie van de keel- of neklymfeklieren. Bepaalde medicijnen kunnen ook torticollis veroorzaken, evenals littekenweefsel of nekartritis.
Bovendien hebben sommige volwassenen een aandoening die cervicale dystonie wordt genoemd (ook bekend als spasmodische torticollis), waarbij de nekspieren vanzelf samentrekken. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Zelden zijn er andere boosdoeners achter iemands torticollis, zoals een tumor of bloeding in de cervicale wervelkolom (nek).
Symptomen
Net als de onderliggende oorzaken, variëren de symptomen van torticollis afhankelijk van het type.
Aangeboren Torticollis
Congenitale torticollis is een pijnloze aandoening waarbij baby's hun hoofd naar één kant gekanteld hebben en hun kin naar de andere kant gericht. Als hun hoofd bijvoorbeeld naar rechts is gekanteld, wordt hun kin naar links gericht.
Naast een kanteling van het hoofd en de kin, kunnen baby's met aangeboren torticollis een knobbel hebben aan de zijkant van de nek waar het hoofd naar toe is gekanteld.
Een gezicht dat asymmetrisch lijkt, is ook vaak aanwezig bij dit type torticollis.
Torticollis verworven
Personen met verworven torticollis melden gewoonlijk nekpijn bij bepaalde nekbewegingen, evenals een "vergrendeld" gevoel na het snel draaien van hun nek. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Ze kunnen ook hoofdpijn, hoofdtrillingen en stijve of gezwollen nekspieren melden. De ene schouder kan ook hoger lijken dan de andere. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Andere mogelijke symptomen van torticollis bij kinderen en volwassenen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Als een infectie bijvoorbeeld de oorzaak is van de torticollis, kan koorts aanwezig zijn.
Met goedaardige paroxismale torticollis (een type verworven torticollis bij kinderen), worden episodes van kantelen van het hoofd geassocieerd met symptomen zoals braken, bleekheid, prikkelbaarheid, ataxie of slaperigheid.
Met oculaire torticollis (ook een soort verworven torticollis bij kinderen), kan een kind zijn hoofd opzij kantelen om dubbelzien te voorkomen.
Ten slotte kan torticollis die optreedt als reactie op een medicijn, gepaard gaan met strakke kaakspieren en spraakproblemen.
Wanneer onmiddellijk medische hulp inroepen
Het is belangrijk op te merken dat de meeste gevallen van torticollis niet levensbedreigend zijn. Dat gezegd hebbende, sommige symptomen duiden op letsel of irritatie van de structuren van de hersenen en / of het ruggenmerg.
Als u of uw kind een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen:
- Moeite met ademen, spreken of slikken
- Moeilijkheden met lopen
- Zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in uw armen en benen
- Incontinentie (urine of fecaal)
- Spierspasmen in de nek en koorts
- Opgezwollen klieren
- Nekstijfheid of zwelling
- Hoofdpijn
Diagnose
De diagnose torticollis begint met een grondige medische geschiedenis.
Uw arts kan u vragen stellen over wanneer uw symptomen begonnen of dat er sprake was van een aanzet tot letsel of trauma. Ze zullen waarschijnlijk ook informeren naar blootstelling aan medicatie en bijbehorende symptomen (naast nekpijn), zoals koorts, hoofdpijn of neurologische problemen.
Uw arts zal dan een fysiek examen dat is gericht op je hoofd- en nekspieren en zenuwstelsel.
Voor door trauma veroorzaakte of aanhoudende torticollis (of voor andere indicaties), beeldvormende tests- zoals een röntgenfoto, computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - kan gerechtvaardigd zijn.
Behandeling
De behandeling van aangeboren torticollis omvat meestal fysiotherapie om de nek van een kind te helpen strekken en recht te trekken. Minder vaak kan een operatie nodig zijn om de spier te verlengen of los te laten.
De behandeling van verworven torticollis is gericht op het behandelen van de onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld antibiotica voor een infectie) en het verlichten van symptomen.
Om nekpijn te verlichten en de nekspieren te helpen ontspannen, kunnen de volgende therapieën worden aanbevolen:
- Medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en spierverslappers
- Fysiotherapie en rekoefeningen thuis
- Cervicale kraag
Injecties met botulinumtoxine (Botox) kunnen ook nuttig zijn, vooral bij krampachtige torticollis.
Een woord van Verywell
Vanwege de complexiteit van deze aandoening en het feit dat behandeling vaak gerechtvaardigd is, dient u contact op te nemen met uw arts als u denkt dat uw kind (of uzelf) torticollis heeft.
- Delen
- Omdraaien