Wat is ventrikelfibrilleren?

Inhoud

• Wat is ventrikelfibrilleren?
• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Ventrikelfibrillatie, de nummer 1 oorzaak van een plotselinge hartstilstand, beïnvloedt de bloedstroom naar het lichaam en kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid. Binnen enkele seconden kan een persoon die ventrikelfibrilleren ervaart, geen teken van een pols hebben en niet meer reageren. Een snelle toediening van cardiopulmonale reanimatie (CPR) en het gebruik van een defibrillator kan de zuurstoftoevoer behouden en het risico op overlijden aanzienlijk verminderen.

Wat is ventrikelfibrilleren?

Ventrikelfibrillatie is een aandoening die wordt gekenmerkt door snelle, grillige hartslagen die ervoor zorgen dat het hart abrupt stopt met het effectief pompen van bloed naar het lichaam. Dit gebeurt als gevolg van verstoorde elektrische impulsen in het hart die het pompen van bloed regelen.

Wanneer ventrikelfibrilleren optreedt, kunnen pompkamers in het hart, ventrikels genaamd, trillen of trillen en kunnen ze niet normaal samentrekken en bloed pompen. Ventrikelfibrilleren wordt gerapporteerd als de meest voorkomende oorzaak van plotselinge hartdood.

Deze vorm van abnormaal hartritme (aritmie genoemd) is levensbedreigend en wordt beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke aandacht en spoedbehandeling vereist.

In de VS sterven jaarlijks ongeveer 300.000 mensen plotseling door ventrikelfibrilleren. Ventrikelfibrilleren wordt soms veroorzaakt door een hartaanval en kan de bloeddruk verder doen dalen, wat resulteert in een tekort aan bloedtoevoer en zuurstof naar vitale organen, waaronder de hersenen. . Binnen enkele seconden kan een persoon instorten en een hartstilstand krijgen.

De behandeling omvat cardiopulmonale reanimatie (CPR) en het toedienen van schokken aan het hart via een automatische externe defibrillator (AED), die vaak wordt aangetroffen in druk bezochte openbare plaatsen en medische instellingen. Voor degenen die risico lopen op ventrikelfibrilleren, kunnen medicijnen en implanteerbare apparaten die een normaal hartritme herstellen, worden gebruikt om plotselinge hartdood te voorkomen.

Symptomen

Ventrikelfibrillatie begint vaak als ventriculaire tachycardie, dit zijn snelle hartslagen die worden veroorzaakt door abnormale elektrische impulsen die uit de ventrikels komen. Als het niet aanhoudt, wat betekent dat de ritme-afwijking minder dan 30 seconden duurt, is het mogelijk dat de symptomen niet optreden.

Onbehandelde en langdurige ventriculaire tachycardie kan uiteindelijk evolueren naar ventrikelfibrilleren, met symptomen die vóór aanvang optreden.

Overzicht van tachycardieën en snelle hartritmes

Symptomen van langdurige ventriculaire tachycardie zijn onder meer:

• Pijn op de borst
• Snelle hartslag (tachycardie)
• Hartkloppingen
• Syncope (flauwvallen)
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Kortademigheid
• Verlies van bewustzijn

Tekenen van ventrikelfibrilleren kunnen ook worden gedetecteerd door een elektrocardiogram (bekend onder de afkortingen ECG of ECG).Het observeren van QRS-complexen, de grafische weergaven van het ECG, kan wijzen op het verlies van een normaal, normaal hartritme of een falende elektrische geleiding van het hart en het onvermogen om bloed te pompen.

Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van ventrikelfibrilleren. Een eerdere hartaanval hebben gehad, leidend tot littekenweefsel en schade aan het elektrische systeem van het hart, is de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening. Ventrikelfibrillatie kan optreden bij mensen zonder voorgeschiedenis van hartaandoeningen, maar risicofactoren voor hartaandoeningen zoals roken, diabetes en hoge bloeddruk kunnen het risico verhogen.

Oorzaken van ventrikelfibrilleren zijn onder meer:

• Letsel aan het hart, inclusief elektrocutie-ongelukken, of lichamelijk trauma aan het gebied direct boven het hart, resulterend in plotselinge hartdood (commotio cordis)
• Angina of pijn op de borst als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar het hart
• Een geschiedenis van hartoperaties
• Bepaalde medicijnen
• Het gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne of methamfetamine
• Significante elektrolytafwijkingen, zoals abnormale kalium- of magnesiumspiegels

Een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen kan ook leiden tot ventriculaire tachycardie. Enkele hiervan zijn:

• Aangeboren (aanwezig bij de geboorte) hartziekte
• Een geschiedenis van een hartaanval
• Hartspierziekte (cardiomyopathie) die een verzwakte, uitgerekte of verdikte hartspier veroorzaakt
• Langdurige, onbehandelde ventriculaire tachycardie
• Problemen met de aorta, de grootste slagader die het hart verlaat
• Zeer hoge of zeer lage kaliumspiegels in het bloed
• Sepsis (ernstige lichaamsinfectie)

Diagnose

Binnen enkele seconden kan een persoon die ventrikelfibrilleren ervaart symptomen vertonen en dan plotseling instorten, waardoor hij geen tijd heeft om het individu volledig te diagnosticeren. Als u of iemand anders symptomen ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Als iemand ventrikelfibrilleren heeft

De volgende zijn cruciale stappen die u moet nemen als u getuige bent van een situatie waarin een persoon mogelijk ventrikelfibrilleren of een plotselinge hartstilstand ervaart:

1. Bel 911 of het alarmnummer bij u in de buurt.
2. Controleer of de persoon niet reageert. Als u niet reageert, controleer dan op een puls.
3. Als er geen pols is, moet u onmiddellijk met cardiopulmonale reanimatie (CPR) beginnen om zoveel mogelijk bloed naar de organen te laten stromen totdat een draagbare automatische externe defibrillator (AED) kan worden aangebracht en gebruikt om een ​​elektrische schok (defibrillatie) aan het hart toe te dienen.

Tijdens reanimatie

Zorg ervoor dat u hard en snel op de borst van de persoon drukt, recht boven het borstbeen, met ongeveer 100 compressies per minuut.

Als u bent getraind in reanimatie, kunt u ook de luchtwegen van de persoon controleren om er zeker van te zijn dat deze vrij is van obstructies en verschillende beademingen toedienen, waarbij u de longen volledig opblaast. Het meest cruciale onderdeel in deze situatie is het geven van hartmassage totdat er hulp komt.

Wanneer een draagbare AED beschikbaar is

Schakel gewoon het apparaat in en volg de ingebouwde, gesproken instructies. Dit apparaat is geprogrammeerd om een ​​schok af te geven die kan helpen bij het herstarten van de hartslag, maar alleen wanneer dat nodig is. De schok zal het hart en het chaotische ritme tijdelijk resetten, waardoor het normale hartritme kan hervatten.

Zorg ervoor dat u en andere omstanders fysiek vrij zijn van het apparaat, de persoon die naar beneden is gegaan en eventueel verzameld water voordat u de schok toedient, anders kunt u geëlektrocuteerd raken.

Draagbare AED's worden steeds meer beschikbaar op verschillende plaatsen, waaronder vliegtuigen, cruiseschepen, winkelcentra, en kunnen zelfs voor thuis worden gekocht.

Behandeling

Een niet-reagerende persoon zonder pols moet onmiddellijk worden behandeld, omdat deze mogelijk ventrikelfibrilleren heeft en het herstel van een normaal hartritme nodig heeft om te overleven. Als u iemand tegenkomt die deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk om hulp en begin met reanimeren. Als er een AED beschikbaar is, schakel het apparaat dan in en volg de instructies terwijl u het gebruikt.

Binnen enkele minuten kan een persoon die ventrikelfibrilleren ervaart de dood ervaren. Tijdens een episode is er een groot potentieel risico op schade aan de hersenen en andere vitale organen. Hoewel in sommige gevallen episodes van ventrikelfibrilleren kunnen worden gestabiliseerd, is deze aandoening de meest voorkomende oorzaak van plotselinge hartdood.

Voor degenen die symptomen ervaren die voorafgaan aan ventrikelfibrilleren, of die zich in een gestabiliseerde toestand bevinden na een episode, zijn er verschillende langdurige behandelingen die het risico op toekomstige episodes van ventrikelfibrillatie of hartstilstand kunnen verminderen.

Medicijnen

Aritmiemedicijnen kunnen worden voorgeschreven om algemene hartritmestoornissen onder controle te houden. Anti-aritmica kunnen worden gebruikt voor nood- of langdurige behandeling van ventrikelfibrilleren. Degenen die het risico lopen op ventrikelfibrilleren of plotselinge hartstilstand, worden vaak voorgeschreven medicijnen die bètablokkers worden genoemd.

Implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD)

ICD's zijn batterijgevoede eenheden die in de buurt van uw linkersleutelbeen worden geïmplanteerd, met een of meer flexibele en geïsoleerde draden die van de ICD via aderen naar uw hart lopen. Deze apparaten kunnen worden geïmplanteerd om abnormale hartritmes te controleren en te corrigeren.

Als een traag hartritme wordt gedetecteerd, wordt een elektrisch signaal verzonden om uw hart te versnellen en te stimuleren (zoals een pacemaker). Als het hartritme te snel is (zoals bij ventriculaire tachycardie), of als u ventrikelfibrilleren ervaart, zal een lage of hoge-energieschok vanaf de ICD worden verzonden om uw hart weer op een normaal ritme te brengen.

Deze apparaten zijn effectiever dan medicijnen voor het voorkomen van hartstilstand door aritmie, en een cardioloog kan de implantatie van een ICD aanbevelen nadat de medische toestand is gestabiliseerd na een episode van ventrikelfibrilleren.

Coronaire angioplastiek en plaatsing van een stent

Hoewel deze procedure doorgaans wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige coronaire hartziekte, kan een cardioloog deze procedure aanbevelen als ventrikelfibrilleren optreedt als gevolg van een hartaanval om het risico op toekomstige episodes te verkleinen. Door coronaire angioplastiek en plaatsing van een stent worden geblokkeerde kransslagaders geopend, waardoor het bloed efficiënter naar het hart kan stromen.

Tijdens de procedure zal de arts een lange, dunne buis (katheter) inbrengen en deze door een kleinere slagader, in het been of de arm, en naar een geblokkeerde slagader in uw hart leiden. Deze katheter is gemaakt met een unieke ballontip die voor een korte periode wordt opgeblazen, waardoor de geblokkeerde kransslagader wordt geopend.

Als het plaatsen van een stent ook wordt aanbevolen, zal de arts de metalen gaasstent in de slagader inbrengen om deze langdurig open te houden. Dit herstelt de bloedstroom naar het hart.

Coronaire bypass-operatie

Net als de coronaire angioplastiek en het plaatsen van een stent, wordt ook coronaire bypassoperatie uitgevoerd om de bloedstroom te verbeteren.

Tijdens de procedure naait de cardiovasculaire chirurg de aderen of slagaders op plaatsen voorbij de geblokkeerde of vernauwde kransslagader, waarbij de obstructie wordt omzeild. Dit zal de bloedstroom naar het hart herstellen en kan het risico op ventrikelfibrilleren verminderen.

Een woord van Verywell

Problemen met de hartgezondheid kunnen ontmoedigend zijn. Als u of iemand die u kent geïnteresseerd is in het verbeteren van de hartgezondheid op de lange termijn, begin dan met het verminderen van risicofactoren, zoals diabetes, hypertensie (hoge bloeddruk) en hyperlipidemie (te veel vetten in het bloed). Regelmatige aërobe oefeningen en veranderingen in het voedingspatroon, zoals meer groente, fruit en vis eten en minder rood vlees, kunnen deze risicofactoren helpen verminderen.

Door reanimatietraining te volgen, leert u de basisprincipes van hoe u moet reageren in een situatie waarin iemand om u heen mogelijk last heeft van ventrikelfibrilleren, wat mogelijk kan helpen om hun leven te redden. In deze training leert u de juiste methode voor het toedienen van compressie en ademhalingen en hoe u een AED gebruikt.

Als u ventriculaire tachycardie ervaart, of ventrikelfibrilleren heeft gehad, zorg dan voor routinematige follow-ups bij een huisarts, een cardioloog en, indien nodig, onmiddellijke noodevaluaties.