Inhoud
- Welke medicijnen veroorzaken slaapgedrag?
- Kunnen alcohol of drugs slaapgedrag veroorzaken?
- Bepalen of gedragingen te wijten zijn aan een stof
- Hoe u uw risico's kunt verlagen en wanneer u hulp kunt krijgen
Welke medicijnen veroorzaken slaapgedrag?
Er zijn verschillende medicijnen die slaapgedrag kunnen veroorzaken, variërend van antidepressiva tot medicijnen die de ziekte van Alzheimer behandelen. Bij elk medicijn dat hieronder wordt vermeld, wordt de meest voorkomende merknaam vermeld, gevolgd door de generieke naam tussen haakjes. Veel van deze effecten hebben invloed op de spiercontrole tijdens REM-slaap (Rapid Eye Movement). In plaats van dat er normale slaapverlamming optreedt, neemt de spierspanning toe en wordt het mogelijk om uit te dromen. Dit kan leiden tot bewegingen en slaapgedrag zoals slaan, schoppen, stoten, uit bed springen, praten en andere activiteiten.
De meest gebruikte medicijnen die de spiertonus opwekken bij REM- en REM-gedragsstoornissen zijn de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Deze omvatten:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Bovendien kunnen tricyclische antidepressiva (TCA's) ook een verhoogde spierspanning veroorzaken bij REM- en droom-enactment-gedrag. De TCA-medicijnen zijn onder meer:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Andere psychiatrische voorgeschreven medicijnen die mogelijk REM-gedragsstoornis kunnen veroorzaken, zijn Effexor (venlafaxine) en Remeron (mirtazapine). Hoewel minder vaak gebruikt vanwege andere bijwerkingen, kunnen monoamineoxidaseremmers zoals Eldepryl (selegiline) ook bijdragen.
Ten slotte kunnen anticholinesteraseremmers die de afbraak van acetylcholine verminderen en die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, ook slaapgedrag veroorzaken. Deze medicijnen zijn onder meer:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Er zijn ook aanwijzingen dat medicijnen die bètablokkers worden genoemd en die vaak worden gebruikt om hoge bloeddruk of een snelle hartslag (tachycardie) te behandelen, slaapgerelateerde hallucinaties kunnen veroorzaken. Deze voorgeschreven medicijnen kunnen zijn:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor of Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Ten slotte kunnen voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen, niet-REM-parasomnieën veroorzaken, zoals slaapwandelen, slaapgerelateerde eetstoornissen en slaaprijden. Het is mogelijk dat slaapseks en zelfs gewelddadige handelingen plaatsvinden. Aangenomen wordt dat deze medicijnen het vermogen om te ontwaken onderdrukken (door de opwindingsdrempel te verhogen) en dat dit het geheugen en het bewustzijn kan aantasten. Hoewel een deel van de hersenen is uitgeschakeld, kan het deel dat beweging en activiteiten mogelijk maakt actief zijn. Deze medicijnen worden sedativa of hypnotica genoemd en omvatten:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Hoewel voorgeschreven medicijnen vaak parasomnieën als bijwerking kunnen veroorzaken, zijn het niet de enige stoffen die dit slaapgedrag kunnen veroorzaken.
Kunnen alcohol of drugs slaapgedrag veroorzaken?
Er is geen bewijs dat alcohol direct slaapwandelen kan veroorzaken Het gedrag van iemand die dronken is, verschilt van iemand die gewoon slaapwandelt. Alcohol heeft een bescheiden invloed op het denken: hoewel het verminderd is, is het niet afwezig. Iemand die aan het slaapwandelen is daarentegen, kan zich zijn of haar daden achteraf niet herinneren. Bewegingen, zelfs schrikbarend complexe acties, blijven tijdens het slaapwandelen behouden. Er is geen sprake van struikelen of vallen ondanks het feit dat hij mentaal "afwezig" lijkt te zijn. Iemand die bedwelmd is door alcohol zal daarentegen een aanzienlijk verminderde balans hebben en niet in staat zijn normaal te lopen.
Aangenomen wordt dat alcohol een gefragmenteerde slaap kan veroorzaken, vooral als gevolg van onbehandelde slaapapneu. Alcohol ontspant de spieren van de bovenste luchtwegen en dit kan leiden tot een ineenstorting van de luchtwegen bij gevoelige personen, wat resulteert in een opwinding uit de slaap. Dit kan een gemengd bewustzijn veroorzaken en leiden tot een verhoogd risico op slaapwandelen. Hoewel logisch, is dit niet gevalideerd door testen.
Alcoholintoxicatie speelt misschien een kleine rol bij het aanzetten tot slaapgedrag, maar alcoholontwenning kan deze episodes uitlokken. Bovendien zijn er aanwijzingen dat terugtrekking uit illegale middelen, waaronder cocaïne en amfetamine, ook slaapgedrag kan veroorzaken. Bovendien kan terugtrekking uit geneesmiddelen op recept zoals barbituraten en meprobamaat hetzelfde doen.
Ten slotte zijn er aanwijzingen dat overmatig gebruik van cafeïne en zelfs chocolade een REM-gedragsstoornis kan veroorzaken.
Bepalen of gedragingen te wijten zijn aan een stof
Hoe kom je erachter of een medicijn of middel dat je gebruikt bijdraagt aan slaapgerelateerd gedrag? De belangrijkste overweging is om de timing te onderzoeken. Bent u begonnen met het gebruik van de stof voordat de symptomen begonnen? Werd het gedrag verslechterd tijdens het gebruik ervan? Als de medicatie of het middel wordt stopgezet, verdwijnen de symptomen of het gedrag dan?
In het algemeen kan het nodig zijn om uw voorschrijvende arts te raadplegen. Indien mogelijk kan het nodig zijn om de medicatie stop te zetten om te zien of de parasomnieën verdwijnen.
In veel gevallen treden abnormaal slaapgedrag op dat wordt waargenomen met hypnotische medicatie zoals Ambien wanneer de ingenomen hoeveelheid de aanbevolen dosis overschrijdt of wanneer deze niet op de juiste manier wordt ingenomen. Bloedwaarden kunnen hoger zijn dan wat als veilig wordt beschouwd. Vanwege deze mogelijke risico's worden vrouwen door de Food and Drug Administration (FDA) geadviseerd om lagere doses te nemen. In combinatie met andere medicijnen die op de hersenen werken, of met alcohol, worden de risico's groter. Bovendien kan de medicatie op het verkeerde moment worden ingenomen of kan er onvoldoende tijd in bed zijn voordat u wakker wordt.
Misbruik van deze medicijnen kan ernstige ongelukken of ander letsel veroorzaken. Hetzelfde geldt voor andere drugs die mogelijk worden misbruikt. Het is onduidelijk of dezelfde onderliggende triggers, inclusief genetica, belangrijk zijn voor niet-REM-parasomnieën die verband houden met drugsgebruik.
Hoe u uw risico's kunt verlagen en wanneer u hulp kunt krijgen
Ongeacht of de trigger een voorgeschreven medicijn, alcohol of illegale stof is, u moet hulp zoeken als u slaapgerelateerd gedrag ervaart dat mogelijk schadelijk is voor uzelf of anderen. Begin door met uw voorschrijvende arts te praten en, indien nodig, een slaapspecialist te raadplegen om andere mogelijke oorzaken van dit gedrag te identificeren.
Met een doordachte evaluatie van uw risicofactoren en het stopzetten van mogelijk bijdragende medicijnen of stoffen, zult u veilig kunnen slapen zonder bang te hoeven zijn om uw dromen 's nachts uit te leven.