Inhoud
Dumping-syndroom, ook bekend als snelle maaglediging, is een aandoening waarbij u gastro-intestinale of vasomotorische symptomen ervaart omdat het voedsel dat u eet te snel van uw maag naar uw dunne darm gaat. Symptomen beginnen wanneer u een maaltijd eet, met name bij een menu met een hoog glucosegehalte (suiker).Het dumpingsyndroom wordt het vaakst gezien bij mensen die een bariatrische (gewichtsverlies), slokdarm- of maagoperatie hebben ondergaan. Schattingen van het aantal mensen dat last heeft van het dumpingsyndroom na een maagoperatie variëren van 20% tot 50%, slechts 1% tot 5% van de patiënten ervaart ernstigere symptomen. Het type operatie dat u heeft, heeft ook invloed op uw risico om het dumpingsyndroom te ontwikkelen.
Looptijd
Over het algemeen verbeteren de symptomen van het dumpingsyndroom in de loop van de tijd. Ongeveer driekwart van de mensen die een maagbypass ondergaan, zullen onmiddellijk na de procedure symptomen ervaren, maar de meeste mensen merken dat hun symptomen verdwijnen in de komende 15 tot 18 maanden.
Het dumpingsyndroom is onderverdeeld in twee typen: vroeg-dumpingsyndroom en laat-dumpingsyndroom.
Het vroege dumpingsyndroom wordt gekenmerkt door symptomen die binnen 10 tot 30 minuten na een maaltijd optreden. Mensen met het late dumpingsyndroom ervaren symptomen twee tot drie uur na het eten.
De meeste mensen met het dumpingsyndroom ervaren de vroege vorm, terwijl slechts ongeveer een kwart het late type ervaart. Een zeer kleine minderheid van de mensen heeft beide.
De subtypen manifesteren zich ook met verschillende soorten symptomen, waarbij symptomen van vroege dumping zowel gastro-intestinaal als vasomotorisch zijn, terwijl symptomen van late dumping meestal vasomotorisch zijn.
Waarom het gebeurt
Bij een normale vertering leegt de maag zijn inhoud op een gecontroleerde manier in de twaalfvingerige darm, het bovenste deel van de dunne darm, waarbij grote voedseldeeltjes worden uitgezeefd. Voor sommige mensen leiden veranderingen in de anatomie van het maagdarmkanaal als bijwerking van een operatie tot disfunctie van dit systeem. Als de maag kleiner is, of schade aan de pylorus - het deel van het lichaam dat verantwoordelijk is voor het optreden als een dam - resulteert dit in grote hoeveelheden maaginhoud en grotere voedseldeeltjes die snel in de twaalfvingerige darm worden afgegeven. Deze snelle lediging resulteert in uitgesproken veranderingen in de bloedglucosespiegels en een toename van bepaalde hormonen, die vervolgens bijdragen aan cardiovasculaire symptomen en symptomen die verband houden met hypoglykemie.
Late dumping-syndroom is meer exclusief het gevolg van veranderingen in bloedglucose en insulinespiegels. Bij het late dumpingsyndroom worden symptomen veroorzaakt doordat te snel te veel suiker in de dunne darm wordt afgegeven. Deze piek resulteert in een stijging van de bloedglucosespiegels, waardoor de alvleesklier de afscheiding van insuline opvoert. Deze afgifte van insuline veroorzaakt vervolgens een daling van de bloedglucosespiegels, wat resulteert in symptomen van hypoglykemie.
Symptomen
Vroeg storten: Bij het vroege dumpingsyndroom beginnen de symptomen meestal ongeveer 10 tot 30 minuten na het eten van een maaltijd:
- Buikkrampen
- Misselijkheid
- Dringende diarree
- Braken
- Blozen van gezicht of huid
- Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- Snelle hartslag of onregelmatige hartslag
- Zweten
- Zwakheid
Laat storten: Symptomen van het late dumpingsyndroom treden doorgaans één tot drie uur na het eten van een maaltijd op:
- Concentratieproblemen
- Flauwvallen
- Vermoeidheid
- Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- Honger
- Snelle hartslag of hartkloppingen
- Zweten
- Zwakheid
Do's en don'ts voor zelfzorg
De meeste zelfzorgaanbevelingen voor het dumpingsyndroom hebben betrekking op veranderingen in de manier waarop u eet, hoewel u wellicht ook merkt dat u een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen kunt verminderen als u gedurende 30 minuten na de maaltijd met uw gezicht naar boven gaat liggen.
Doen
Eet zes kleine maaltijden per dag
Kauw goed op je eten
Kies ervoor om complexe koolhydraten te eten
Verhoog uw eiwitinname
Kies ervoor om gezonde vetten te eten
Drink vloeistoffen tijdens de maaltijden
Drink vloeistoffen gedurende 30 minuten na de maaltijd
Eet voedingsmiddelen die suiker of geraffineerde koolhydraten bevatten
Consumeer zuivelproducten
Behandeling
Als uw symptomen aanhouden ondanks veranderingen in uw voedingspatroon, neem dan contact op met uw arts. Mensen met significantere symptomen van het dumpingsyndroom lopen het risico om eetvermijding en voedingstekorten te vermijden. Uw arts zal u beoordelen en u adviseren over de beste manier van handelen. Als u lijdt aan het late dumpingsyndroom, kan uw arts u aanraden om uw vezelinname via voedsel of een supplement te verhogen om de opname van glucose te vertragen en de kans op hypoglykemie te verkleinen. Een andere optie voor beide typen is dat uw arts een van de medicijnen voorschrijft die beschikbaar zijn voor de behandeling van het dumpingsyndroom.
In zeer ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep worden overwogen. Aangezien de meeste gevallen van het dumpingsyndroom echter na verloop van tijd verbeteren, zou een operatie hoogstwaarschijnlijk niet eens worden overwogen gedurende ten minste een jaar na de oorspronkelijke maagprocedure.