Octrooi Foramen Ovale

Inhoud

• Wat is patent foramen ovale?
• Wat veroorzaakt patent foramen ovale?
• Wat zijn symptomen van patent foramen ovale?
• Hoe wordt de diagnose patent foramen ovale gesteld?
• Hoe wordt patent foramen ovale behandeld?
• Wat zijn de complicaties van patent foramen ovale?
• Hoe patent foramen ovale te beheren
• Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
• Kernpunten over patent foramen ovale
• Volgende stappen

Wat is patent foramen ovale?

Een patent foramen ovale (PFO) is een kleine opening tussen de twee bovenste kamers van het hart, het rechter en het linker atrium. Normaal gesproken scheidt een dunne vliezige wand bestaande uit twee verbindingsflappen deze kamers. Er kan geen bloed tussen hen stromen. Als er een PFO bestaat, kan er een beetje bloed tussen de atria door de flappen stromen. Deze stroom is niet normaal.

De aandoening is het belangrijkst omdat het het risico op een beroerte verhoogt. Bloedstolsels kunnen van het rechter atrium naar het linker atrium en naar de bloedvaten van het lichaam gaan. Als het stolsel een bloedvat in de hersenen blokkeert, kan dit een beroerte veroorzaken. Deze stolsels kunnen ook andere organen beschadigen, zoals het hart of de nieren.

Iedereen heeft bij de geboorte een PFO. Het is een normaal onderdeel van de bloedsomloop van een foetus. Maar bij de meeste zuigelingen sluit dit kleine gaatje zich natuurlijk zeer snel na de geboorte. Maar in sommige gevallen is dat niet het geval. Het hebben van een patent foramen als volwassen of ouder kind is niet normaal. Maar het komt voor bij een groot aantal mensen. Het kan iets vaker voorkomen bij jongere volwassenen dan bij oudere volwassenen. Maar het komt voor bij mensen van alle leeftijden. De grootte van de PFO kan enigszins variëren.

Wat veroorzaakt patent foramen ovale?

Voor de geboorte is een PFO normaal. Bij de foetus stroomt bloed met een hoog zuurstofgehalte van het rechteratrium, door het gat tussen de atria en het linkeratrium in. Van hieruit gaat het bloed met een hoger zuurstofgehalte naar de linker benedenhoek van het hart en naar de rest van het lichaam. Na de geboorte bevindt het zuurstofrijke bloed zich al in het linker atrium. Het heeft dus geen bloed uit het rechter atrium nodig. Daarom sluit het foramen ovale normaal gesproken kort na de geboorte. Zorgverleners weten niet waardoor het gat bij sommige mensen open blijft (patent) in plaats van te sluiten.

Soms treedt PFO op samen met andere hartproblemen. Een van die aandoeningen is de Ebstein-anomalie. Het is wanneer de klep tussen de bovenste en onderste kamers aan de rechterkant van het hart niet goed sluit. Bloed kan dan naar achteren stromen.

Wat zijn symptomen van patent foramen ovale?

Meestal veroorzaakt PFO zelf geen symptomen. Soms zijn de symptomen het gevolg van de complicaties van PFO, zoals een beroerte.

Hoe wordt de diagnose patent foramen ovale gesteld?

Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw gezondheid in het verleden en een lichamelijk onderzoek doen. Hij of zij heeft ook tests nodig om de diagnose te stellen. Deze omvatten:

• Transthoracale echocardiografie, gedaan op de huid van de borst om te zien hoe bloed door het hart beweegt
• Transesofageale echocardiografie om echografieën te maken die uit de slokdarm zijn genomen
• Multidetector CT, als een andere manier om de PFO te bekijken
• Cardiovasculaire MRI, als een andere manier om de PFO te zien

Zorgverleners koppelen deze tests vaak aan een bellenonderzoek. Bij deze test injecteert de technicus zoutoplossing die in een bloedvat is geschud. De resulterende bubbels kunnen door het hart worden gevolgd met de bovenstaande beeldvormende tests.

Soms diagnosticeert een zorgverlener een PFO op basis van tests die nodig waren om een ​​andere aandoening te diagnosticeren. Andere keren kan de zorgverlener op zoek zijn naar een PFO. Dat kan bijvoorbeeld gebeuren als hij of zij op zoek is naar mogelijke oorzaken van een beroerte.

Hoe wordt patent foramen ovale behandeld?

De meeste PFO's hebben geen behandeling nodig. Mensen die geen risicofactoren hebben voor een beroerte of een voorgeschiedenis van reizende bloedstolsels hebben, krijgen meestal geen behandeling. Uw zorgverlener wil uw PFO misschien behandelen als u problemen heeft gehad met deze reizende bloedstolsels, zoals een beroerte.

In deze gevallen varieert de behandeling van PFO's. In sommige gevallen kan uw zorgverlener er nog steeds voor kiezen om de PFO niet te behandelen. Andere opties zijn:

• Antiplatelet-geneesmiddelen zoals aspirine, om bloedstolsels te helpen voorkomen
• Anticoagulantia zoals warfarine, om bloedstolsels te helpen voorkomen
• Sluiting van de PFO met een kathetergebaseerde procedure. Een katheter is een lange, dunne buis die door een vat wordt ingebracht.
• Sluiting van de PFO tijdens een hartoperatie

Vraag uw zorgverlener welk behandelplan het beste bij u past.

Wat zijn de complicaties van patent foramen ovale?

Beroerte is de belangrijkste mogelijke complicatie van PFO. Mensen met een PFO hebben iets meer kans op een beroerte dan mensen die dat niet hebben. Een PFO is waarschijnlijker de oorzaak van een beroerte bij een jongere volwassene omdat jongere mensen niet zoveel risicofactoren hebben voor een beroerte door andere oorzaken. Een beroerte kan de volgende symptomen veroorzaken:

• Gevoelloosheid of zwakte van het been
• Verwarring
• Moeilijkheden om uit één oog te zien
• Ernstige hoofdpijn
• Verlies van coördinatie

De meeste slagen zijn niet het gevolg van een PFO. Zelfs mensen met een PFO hebben vaak om andere redenen beroertes.

Een PFO kan ook andere complicaties veroorzaken. Deze omvatten:

• Migraine en vasculaire hoofdpijn
• Luchtembolie bij duikers
• Hartaanval (zeldzaam)
• Bloedstolsels die andere orgaansystemen aantasten. Er kan bijvoorbeeld nierbeschadiging optreden omdat een stolsel de bloedstroom naar de nier blokkeert.
• Vet stolsel

Hoe patent foramen ovale te beheren

In veel gevallen kan uw zorgverlener ervoor kiezen uw PFO niet rechtstreeks te behandelen. Hij of zij kan suggesties doen over hoe u uw algehele risico op een beroerte kunt verlagen. Deze kunnen zijn:

• Gezond eten
• Voldoende beweging krijgen en obesitas vermijden
• Medicijnen tegen hoge bloeddruk of hoog cholesterol gebruiken, indien nodig
• Niet roken
• Behandeling krijgen voor andere gezondheidsproblemen die het risico op een beroerte verhogen. Een voorbeeld is boezemfibrilleren.
• Overmatig alcoholgebruik of illegale drugs vermijden

Uw zorgverlener kan u ook tips geven om te voorkomen dat u bloedstolsels in uw benen krijgt. Vermijd bijvoorbeeld langdurig zitten of staan ​​in dezelfde houding. Zorg ervoor dat al uw zorgverleners op de hoogte zijn van uw PFO. Volg de instructies van uw zorgverlener over medicijnen en levensstijl.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Raadpleeg onmiddellijk een zorgverlener als u symptomen van een beroerte heeft. Deze omvatten plotselinge zwakte of gevoelloosheid, verwardheid, moeite met uit het oog zien of verlies van coördinatie.

Kernpunten over patent foramen ovale

• PFO betekent dat je een kleine opening hebt tussen de rechter en linker atria van het hart. Deze opening sluit normaal gesproken kort na de geboorte. Maar bij veel mensen is dat niet het geval.
• PFO zelf veroorzaakt meestal geen symptomen.
• PFO kan af en toe tot complicaties leiden. De meest ernstige hiervan is een beroerte.
• De meeste mensen hebben geen behandeling nodig voor een PFO.
• Sommige mensen krijgen een behandeling voor PFO, vooral als ze een beroerte hebben gehad als gevolg van een PFO. Zorgverleners kunnen behandelen met medicijnen, procedures of operaties.

Volgende stappen

Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
• Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
• Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
• Weet waarom een ​​nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
• Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
• Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.