Inhoud
Elke dag hebben ongeveer acht miljoen mensen in de Verenigde Staten (velen zijn kinderen en adolescenten) voor het eerst in hun leven rugpijn.Als of wanneer dit jou of iemand om wie je geeft overkomt, wat moet je er dan aan doen? Heeft u echt een dokter nodig? Wat moet uw benadering zijn van pijnverlichting? En wanneer heb je röntgenfoto's of MRI's nodig?
Laten we eens kijken naar de basisprincipes van wat u kunt verwachten van medische behandeling voor uw eerste niet-traumatische rugpijn. Maar voordat we zover komen, wil ik wat goed nieuws geven. De AHRQ, een gezondheidsinstantie van de overheid die belast is met "het bevorderen van excellentie in de gezondheidszorg", zoals vermeld op hun website, meldt dat acute lage rugpijn (die wordt gedefinieerd als een episode die minder dan een maand duurt) in veel gevallen vanzelf oplost. AHRQ zegt dat een volledige oplossing van pijn, handicap of beperkte beweging en gemist werk beslist niet uitgesloten is en dat de meeste mensen snel verbeteren na dat eerste incident.
Moet je zelfs een dokter bezoeken?
Als u weet wat de AHRQ zegt, moet u uw arts bezoeken als u rugpijn heeft? Over het algemeen is rugpijn niet ernstig, en slechts zeer zelden levensbedreigend. Dat gezegd hebbende, kan het de kwaliteit van leven verstoren en doet het dat vaak ook.
Voor uw eerste ervaring met rugpijn, is het waarschijnlijk een goed idee om uw arts te raadplegen. Zoek uit naar wie de beste rugarts is om naar toe te gaan. Hij of zij zal u enkele basisvragen stellen om uw symptomen terug te brengen tot een diagnose.
Deze vragen kunnen zijn: Wat was u aan het doen toen de pijn begon? Kwam de pijn geleidelijk of plotseling op? Waar voel je de pijn en straalt deze uit? Hoe voelt het? Er bestaan een aantal termen om uw symptomen te beschrijven, dus wees er maar mee bezig. U kunt elektrische symptomen voelen zoals tintelingen, branderigheid, schokken en dergelijke, of u kunt een doffe pijn hebben. Hoe beter u uw pijnsymptomen grondig en nauwkeurig kunt beschrijven. Uw beschrijving geeft de arts houvast bij het stellen van een diagnose en daaropvolgende behandelaanbevelingen.
Andere dingen die uw arts waarschijnlijk wil weten, zijn de timing van de pijn. Met andere woorden, wanneer gaat het branden en wanneer is het opgelucht, wat u fysiek doet op het werk en meer.
Diagnostische toetsen
Veel artsen hebben de gewoonte om volledige diagnostische onderzoeken te bestellen voor hun patiënten met nek- of rugpijn. Dit kunnen röntgenfoto's, MRI en mogelijk bloedonderzoeken zijn.
Deze tests zijn niet altijd nodig. Het American College of Radiology zegt dat ongecompliceerde acute lage rugpijn met of zonder radiculopathie goedaardige (en zelfbeperkende) aandoeningen zijn en als zodanig geen diagnostische tests rechtvaardigen.
Als u bijvoorbeeld 'rode vlaggen' heeft, zoals niet-aflatende pijn 's nachts, pijn die' s ochtends erger is maar beter wordt naarmate de dag vordert, of pijn die langer dan een week aanhoudt, kan uw arts vermoeden dat uw pijn erger is. veroorzaakt door een systemische ziekte. Evenzo, als u osteoporose heeft, een trauma heeft gehad, of als u al heel lang steroïden gebruikt, kunnen films echt nuttig zijn bij het diagnostische proces.
Een Duitse studie uit 2016 gepubliceerd in het tijdschrift Deutsche medizinische Wochenschrift ontdekte dat, hoewel 10 procent van de patiënten met rugpijn diagnostische films krijgt, tot een derde van deze work-ups helemaal niet nodig is.
Zal mijn arts pijnstillers voorschrijven?
Veel artsen schrijven voor het eerst pijnmedicatie voor aan rugpatiënten. Elke vorm van pijnmedicatie heeft mogelijke bijwerkingen, maar onlangs heeft de FDA het risicoprofiel van Advil (ibuprofen) gewijzigd. Het door hen beoordeelde onderzoek gaf aan dat zelfs een paar weken gebruik het risico op ernstige gezondheidsproblemen, zoals een hartaanval, aanzienlijk zou kunnen verhogen.
Helaas geven veel artsen meteen narcotische pijnstillers, zelfs aan hun patiënten met milde, zelfbeperkende pijn. Mijn mening is dat dergelijke beoefenaars deze mensen een ernstige slechte dienst bewijzen vanwege het verhoogde risico op verslaving dat samenhangt met het gebruik van verdovende middelen.
Een systematische review gepubliceerd in het mei 2016 nummer van de Tijdschrift van de American Medical Association ontdekte dat hoewel het vermogen van opioïde analgetica om acute lage-rugpijn te verlichten onbekend is, er geen bewijs is van een zinvol effect op chronische niet-specifieke lage-rugpijn. Een van hun belangrijkste redenen hiervoor was dat opioïden op korte termijn een beetje verlichting kunnen geven, maar dat is het dan ook.
Hoe kun je extrapoleren JAMABevindingen over opioïden voor chronische rugpijn tot uw acute (als u die heeft) situatie? U kunt dit van risico tot voordeel bekijken. Het gebruik van narcotica voor acute rugpijn kan betekenen dat u het risico loopt verslaafd te raken aan slechts een kleine hoeveelheid algehele pijnverlichting.
In het begin lijkt het misschien alsof je alles wat je kunt krijgen nodig hebt om te kunnen omgaan met wat je doormaakt, maar je hebt nog andere opties. Zoals hierboven vermeld, zijn er verschillende klassen pijnstillers, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (waarvan ibuprofen er een is) en Tylenol (paracetamol). Met andere woorden, niet alle pijnstillers zijn verdovend van aard. En niet-medicamenteuze vormen van pijnverlichting, zoals acupunctuur, zachte lichaamsbeweging of meditatie, kunnen zeer effectief zijn.
Niet alleen dat, het is mogelijk dat opioïden te veel doden, waardoor ze veel meer kracht leveren dan nodig is om de pijn tijdens die eerste genezingsperiode onder controle te houden.
Over het algemeen is geen enkele benadering van rugpijn de allerbelangrijkste oplossing. In plaats daarvan vertelt de AHRQ ons dat elke individuele behandeling van de wervelkolom de neiging heeft om kleine of op zijn best matige effecten te hebben. Een goede strategie en een die door veel beoefenaars wordt gebruikt, is om behandelingen met een klein en matig effect te combineren om hun cumulatieve effect te krijgen.
De AHRQ voegt eraan toe dat positieve effecten van rugpijnbehandelingen meestal alleen op korte termijn kunnen worden bereikt. Ze zeggen ook dat deze behandelingen beter werken bij pijn dan om je lichamelijk functioneren te herstellen. Om deze reden is een actieve benadering, zonder het overdrijven, misschien wel de meest effectieve manier om rugpijn weg te houden terwijl je verder gaat in het leven.