Inhoud
Flovent (fluticasonpropionaat) is een inhalatiecorticosteroïde die wordt gebruikt om astmasymptomen op lange termijn onder controle te houden. Het wordt elke dag in regelmatig verdeelde doses gebruikt om aanvallen te voorkomen. Net als bij andere soorten corticosteroïden werkt Flovent door de immuunrespons te onderdrukken en zo de ontsteking te verminderen die hyperreactiviteit van de luchtwegen bevordert.De twee vormen van Flovent die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) -Flovent HFA (vernevelde fluticason) en Flovent Diskus (poedervorm) -zijn alleen op recept verkrijgbaar. Er zijn geen generieke formulieren in de Verenigde Staten.
Andere door de FDA goedgekeurde inhaleermiddelen voor fluticason die worden gebruikt bij de behandeling van astma, waaronder ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler en Arnuity Ellipta.
Toepassingen
Flovent wordt een profylactische therapie genoemd en wordt doorlopend gebruikt om astmasymptomen te voorkomen.
Flovent kan niet worden gebruikt om plotselinge aanvallen te verlichten en is geen vervanging voor een reddingsinhalator. Het wordt eerder voorgeschreven als aanvulling op uw behandeling wanneer u uw astmasymptomen niet onder controle kunt houden met alleen een reddingsinhalator.
Flovent kan op zichzelf worden gebruikt, maar wordt tegenwoordig vaker gebruikt in combinatie met een langwerkende bèta-agonist (LABA).
In het verleden werden inhalatiecorticosteroïden uitgevoerd vóór LABA's, maar de huidige richtlijnen van het Global Initiative for Asthma (GINA) bevelen aan dat ze samen worden gestart voor een betere controle op de lange termijn.
Om het medicijn te laten werken, moet Flovent elke dag worden gebruikt volgens een schema zoals voorgeschreven door uw arts.
De twee verschillende soorten Flovent zijn goedgekeurd voor volwassenen en kinderen ouder dan 4 jaar.
- Flovent HFA is een vernevelde vorm van fluticason die wordt afgeleverd in een traditionele meterinhalator. Het maakt gebruik van een verstoven drijfgas om het medicijn in uw longen te brengen.
- Flovent Diskus is een poeder dat geen drijfgas gebruikt om het medicijn in uw longen te krijgen. In plaats daarvan moet u het poeder zelf inhaleren.
Hoewel geen van beide inherent beter is dan de andere bij het beheersen van astmasymptomen, zijn er factoren die de ene aantrekkelijker voor u maken dan de andere.
Flovent HFA
Vereist hand-ademhalingscoördinatie die nieuwe gebruikers misschien onhandig vinden
Bekende functie voor ervaren inhalatorgebruikers
Kan worden gebruikt met een spacer om de hoeveelheid medicijn in uw mond te verminderen
Moet voor gebruik worden geprimed en kan verstopt raken als het niet regelmatig wordt gebruikt
Heeft een houdbaarheid van 12 maanden
Vereist eenvoudige inademing (geen hand-adem coördinatie nodig)
Kan niet worden gebruikt met een spacer
Vereist geen priming en raakt over het algemeen niet verstopt
Moet zes weken tot twee maanden worden gebruikt, afhankelijk van de sterkte
Hoeft niet regelmatig gewassen te worden
Voordat u begint
Flovent HFA en Flovent Diskus worden meestal voorgeschreven wanneer een kortwerkende reddingsinhalator zoals albuterol uw astmasymptomen niet effectief kan beheersen.
Als u meer dan twee keer per week een reddingsinhalator gebruikt, raadt de American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) de introductie van dagelijkse inhalatiemedicatie aan voor een betere controle op de lange termijn, waaronder inhalatiecorticosteroïden zoals Flovent en geïnhaleerde LABA's. zoals Serevent (salmeterol).
De beslissing om Flovent te starten is gebaseerd op de frequentie en ernst van astma-aanvallen. Hoewel longfunctietesten (PFT's) een centrale rol spelen bij de diagnose van astma, spelen ze bij de introductie van geïnhaleerde steroïden in een behandelplan voor astma niet zo veel mee.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Flovent mag nooit worden gebruikt bij mensen met een bekende allergie voor fluticasonpropionaat of een soortgelijk geneesmiddel genaamd fluticasonfuroaat.
Flovent Diskus bevat melkpoeder en moet worden vermeden bij mensen met een bekende melkallergie. Bij deze personen kan Flovent een mogelijk levensbedreigende allergie voor het hele lichaam veroorzaken, anafylaxie genaamd.
Flovent moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met de volgende aandoeningen:
- Glaucoom
- Cataract
- Bijnierinsufficiëntie
- Aanzienlijk verlies van botmineralen
Flovent is niet gecontra-indiceerd voor gebruik bij mensen met deze aandoeningen, maar het kan de ziekteprogressie bij langdurig gebruik versnellen. Indien voorgeschreven, moet extra aandacht worden besteed aan het controleren op ziekteprogressie bij iedereen met zichtproblemen, bijnierstoornissen of osteoporose.
Voorzichtigheid is ook geboden wanneer wordt overwogen om Flovent voor te schrijven aan volwassenen ouder dan 65 jaar, aangezien zij meer kans hebben op deze gezondheidsproblemen en / of meerdere medicijnen gebruiken, waarvan sommige een wisselwerking kunnen hebben met Flovent.
Flovent HFA en Flovent Diskus zijn beide geneesmiddelen voor zwangerschapscategorie C, wat betekent dat dierstudies een potentieel voor foetale schade hebben aangetoond, maar goed gecontroleerde studies bij mensen zijn niet beschikbaar. De voordelen van de behandeling kunnen opwegen tegen de risico's, maar zorgvuldige afweging is geboden onder begeleiding van uw arts of zorgverlener.
Andere corticosteroïdenopties
Andere soorten inhalatiecorticosteroïden zijn beschikbaar als fluticason niet voldoende controle geeft of ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt. Deze omvatten combinatie-inhalatoren die zowel een geïnhaleerde steroïde als een LABA gebruiken.
De volgende inhalatiesteroïden of steroïde / LABA-combinaties zijn goedgekeurd voor gebruik door de FDA voor matig tot ernstig astma:
- Advair Diskus (fluticason / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometason)
- Breo Ellipta (fluticason / vilanterol)
- Dulera (mometason / formoterol)
- Pulmicort (budesonide)
- Qvar (beclomethasondipropionaat)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Dosering
Flovent HFA is verkrijgbaar in sterktes van 44 microgram (mcg), 110 mcg en 220 mcg. Flovent Diskus is verkrijgbaar in sterktes van 50 mcg, 100 mcg en 250 mcg.
De aanbevolen dosering is gebaseerd op de leeftijd van een persoon. Als regel moet de laagste dosis worden gebruikt bij de eerste start en indien nodig worden verhoogd, waarbij de aanbevolen dagelijkse dosis nooit wordt overschreden.
Dit is vooral belangrijk voor kinderen omdat de effecten van Flovent op de bijnier hun groei kunnen belemmeren, hoewel het risico als laag wordt beschouwd omdat het medicijn wordt ingeademd in plaats van geïnjecteerd of via de mond wordt ingenomen. Niettemin dienen kinderen de laagst mogelijke dosis te krijgen en hun groei moet tijdens de behandeling worden gecontroleerd.
| Aanbevolen dosering | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar | Begin met tweemaal daags 88 mcg. Overschrijd nooit tweemaal daags 880 mcg. | Begin met tweemaal daags 100 mcg. Overschrijd nooit tweemaal daags 100 mcg. |
| Kinderen van 4 tot 11 jaar | Beperk de inname tot 88 mcg tweemaal daags. Overschrijd nooit tweemaal daags 88 mcg. | Begin met tweemaal daags 50 mcg. Overschrijd nooit tweemaal daags 100 mcg. |
Vanaf het begin van de behandeling met Flovent duurt het doorgaans ongeveer een tot twee weken voordat de voordelen volledig zijn gevoeld. Flovent moet dagelijks worden ingenomen, ongeacht hoe goed uw astmasymptomen onder controle zijn.
Als u denkt dat uw astma goed onder controle is, kunt u met uw arts praten over het verminderen van de sterkte van uw dagelijkse dosis.
Als Flovent uw symptomen niet onder controle kan houden, laat het uw arts weten. Indien nodig kan een langwerkende bèta-agonist aan uw dagelijkse behandelplan worden toegevoegd, of kan een oraal corticosteroïd worden aanbevolen als uw astma-aanvallen ernstig en recidiverend zijn.
Heb ik een bèta-agonist nodig voor mijn astma?Hoe te nemen en op te slaan
Flovent HFA en Flovent Diskus kunnen beide worden bewaard bij kamertemperatuur tussen 68 en 77 graden F. Doorboor Flovent HFA niet en bewaar het niet in de buurt van een verwarming of open vuur. Bewaar deze medicijnen buiten het bereik van kinderen.
Omdat Flovent HFA een drijfgas in verstuiver gebruikt en Flovent Diskus gewoon wordt ingeademd, verschillen de gebruiksinstructies. Neem contact op met uw arts of apotheker als u niet zeker weet of u uw Flovent-inhalator op de juiste manier gebruikt.
Flovent HFA gebruiken
- Als u de inhalator voor de eerste keer gebruikt (of als u hem vier weken niet hebt gebruikt), primer hem dan door hem vier keer in de lucht te spuiten. U hoeft het maar één keer te spuiten als het niet binnen één tot drie weken wordt gebruikt.
- Schud de inhalator krachtig gedurende vijf seconden.
- Verwijder de dop en plaats een afstandsstuk op het uiteinde, als u er een gebruikt.
- Adem volledig uit en plaats het mondstuk in uw mond in een neerwaartse positie, waarbij u uw lippen stevig omwikkelt om een afdichting te vormen.
- Adem diep in door uw mond terwijl u tegelijkertijd de inhalator volledig indrukt.
- Houd je adem ongeveer 10 seconden in en adem langzaam uit.
- Als er extra doses nodig zijn, wacht dan 30 seconden, schud de inhalator en begin opnieuw.
- Spoel na voltooiing uw mond. Niet doorslikken.
- Plaats de dop terug.
Maak het mondstuk en de afstandhouder minstens één keer per week schoon. Als de dosisteller "020" aangeeft, is het tijd voor een nieuwe vulling.
Hoe lang gaat mijn inhalator mee?Flovent Diskus gebruiken
- Duw de duimgreep aan de bovenkant zo ver mogelijk naar beneden om de schijf te openen.
- Houd de schijf waterpas met het mondstuk, zodat deze naar u toe is gericht.
- Schuif de hendel naast het mondstuk naar beneden tot hij klikt. Dit laadt de precieze dosis in de put van de actuator.
- Houd de schijf weg van je gezicht en adem volledig uit.
- Plaats uw mond stevig op het mondstuk en adem zo diep mogelijk in.
- Haal uw mond van het mondstuk en houd uw adem ongeveer 10 seconden in.
- Adem langzaam en volledig uit.
- Herhaal de bovenstaande stappen als extra doses nodig zijn.
- Sluit het beschermkapje van het mondstuk als u klaar bent.
Als de dosisteller op de schijf "5" aangeeft, vul dan uw recept opnieuw in. Was de inhalator niet. Houd het altijd droog.
Hoe u een inhalator met afgemeten dosis op de juiste manier gebruiktAls u een dosis Flovent HFA of Flovent Diskus heeft overgeslagen, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Verdubbel nooit doses.
Bijwerkingen
Hoewel het gebruik van Flovent over het algemeen veilig is, brengt Flovent wel enig risico op bijwerkingen met zich mee, net als alle andere medicijnen. Hoewel de meeste bijwerkingen afnemen bij voortgezet gebruik, moet u uw arts raadplegen als ze aanhouden of verergeren.
Gemeenschappelijk
De bijwerkingen van Flovent HFA en Flovent Diskus zijn vergelijkbaar. Hoewel Flovent Diskus minder constitutionele symptomen heeft, heeft Flovent HFA relatief gezien veel minder risico op orale candidiasis (spruw) door het gebruik van spacers.
De meest voorkomende bijwerkingen van Flovent HFA en Flovent Diskus (in volgorde van frequentie):
Flovent HFABovenste luchtweginfectie
Keel irritatie
Hoofdpijn
Sinus infectie
Misselijkheid en overgeven
Koorts (meestal mild)
Niezen en loopneus
Maagpijn
Spier- en gewrichtspijn
Bovenste luchtweginfectie
Hoofdpijn
Keel irritatie
Sinus infectie
Orale candidiasis (spruw)
Hoesten
Erge, ernstige
Hoewel Flovent als veilig wordt beschouwd met relatief weinig ondraaglijke bijwerkingen, kan het problemen veroorzaken bij langdurig gebruik. Sommige kunnen verband houden met de ontwikkeling van cataract, glaucoom, verlies van botmineralen of bijnierstoornissen die, hoewel niet vaak, kunnen optreden bij gebruikers van Flovent.
Bel uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het gebruik van Flovent HFA of Flovent Diskus:
- Wazig zicht
- Oogpijn
- Zicht verlies
- Erectiestoornissen
- Onregelmatige of gemiste menstruatie
- Kortademigheid of piepende ademhaling
- Hoge koorts
- Botbreuken
- Ernstige zwakte
- Verwarring of desoriëntatie
Wanneer moet u 911 bellen?
Zoek spoedeisende hulp als u symptomen van anafylaxie ervaart na gebruik van Flovent (vooral Flovent Diskus):
- Uitslag of netelroos
- Kortademigheid
- Piepende ademhaling
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Duizeligheid of duizeligheid
- Zwelling van het gezicht, de tong of de keel
- Een gevoel van naderend onheil
Indien onbehandeld, kan anafylaxie leiden tot shock, coma, verstikking, hart- of ademhalingsfalen of overlijden.
Waarschuwingen en interacties
Omdat Flovent het immuunsysteem kan onderdrukken, lopen kinderen mogelijk ook een groter risico op een overdraagbare infectie. Wees extra voorzichtig om blootstelling aan kinderinfecties zoals mazelen of waterpokken te vermijden Als er een uitbraak is op de school van uw kind of als uw kind besmet raakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor advies over wat u moet doen.
Flovent moet ook worden gestopt als u spruw ontwikkelt, omdat de medicatie het erger kan maken. U dient ook uw astma-arts te bellen als u een luchtweginfectie krijgt, met name een lagere luchtweginfectie, aangezien u mogelijk ook de behandeling tijdelijk moet stopzetten.
Concentratie van geneesmiddelen
Flovent HFA en Flovent Diskus gebruiken beide een enzym genaamd cytochroom P450 (CYP450) voor metabolisering, waardoor het kan interageren met andere geneesmiddelen die hetzelfde enzym gebruiken voor metabolisering. Als dit gebeurt, kan de concentratie van een of beide geneesmiddelen stijgen of dalen.
Een afname van de geneesmiddelconcentratie kan de werkzaamheid van een geneesmiddel verminderen, terwijl een verhoging het risico op bijwerkingen kan vergroten.
Geneesmiddelen die mogelijk zorgwekkend zijn, zijn onder meer:
- Geneesmiddelen tegen aritmie zoals Pacerone (amiodaron)
- Antibiotica zoals claritromycine
- Anticonvulsiva zoals Tegretol (carbamazepine)
- Antischimmelmiddelen zoals Diflucan (fluconazol)
- Bloedverdunners zoals Coumadin (warfarine)
- Calciumantagonisten zoals Verelan (verapamil)
- Chemotherapie medicijnen zoals cyclofosfamide
- Immunosuppressiva zoals cyclosporine
- Opioïden zoals fentanyl en oxycontin (oxycodon)
- Orale anticonceptiva zoals norethindron en ethinylestradiol
- Tuberculose medicijnen zoals rifampicine
Sommige interacties vereisen mogelijk een medicamenteuze vervanging, een dosisverlaging of de scheiding van elke dosis met enkele uren om een interactie te voorkomen. Anderen behoeven helemaal geen aanpassing.
Vanwege het brede scala aan mogelijke interacties, is het belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen van alle medicijnen die u gebruikt, of deze nu op recept, zonder recept verkrijgbaar, kruidengeneesmiddelen, voedingsproducten of recreatief zijn.
Effecten van hypertensiegeneesmiddelen op astmaEen woord van Verywell
Flovent HFA en Flovent Diskus zijn beide waardevolle hulpmiddelen om uw astmasymptomen onder controle te krijgen. Maar ze werken alleen als u ze inneemt zoals voorgeschreven. Laat het uw arts weten als u problemen heeft met therapietrouw.
Als uw symptomen niet onder controle zijn, is het mogelijk dat u het medicijn verkeerd heeft ingenomen. In andere gevallen kan uw arts ervoor kiezen om, indien nodig, over te schakelen op een eenmaal daagse inhalator zoals Breo Ellipta.