Inhoud
- Hoe methotrexaat wordt ingenomen
- Hoe het wordt voorgeschreven
- Contra-indicaties
- Mogelijke bijwerkingen
- Mogelijke voedselinteracties
- Medicatie-interacties
- Veiligheid tijdens de zwangerschap
- Veiligheid op lange termijn
Hoe methotrexaat wordt ingenomen
Methotrexaat moet precies worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts Een lichamelijk arts zal de dosering aanpassen aan de behoeften van elke individuele patiënt. Methotrexaat kan worden gegeven als tablet, infusie of injectie. Als het eenmaal per week wordt ingenomen, is het het beste om het elke week op dezelfde dag in te nemen.
Hoe het wordt voorgeschreven
Omdat methotrexaat het celmetabolisme blokkeert, wordt het voorgeschreven voor aandoeningen waarbij abnormale celgroei een probleem is, zoals psoriasis of kanker. Methotrexaat is ook nuttig gebleken voor de behandeling van sommige gevallen van de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis. Methotrexaat is ook gebruikt om een miskraam op te wekken bij buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.
Contra-indicaties
Vertel het uw arts als u ooit een van de volgende aandoeningen heeft gehad:
- Momenteel zwanger
- Nierziekte
- Leverziekte of cirrose
- Longziekte of fibrose
- Neurologische ziekte
- Terugkerende infecties
Mogelijke bijwerkingen
Vervelende bijwerkingen van methotrexaat zijn onder meer hoofdpijn, sufheid, jeuk, huiduitslag, duizeligheid en haaruitval Ernstige bijwerkingen zijn onder meer toxiciteit van de lever, het beenmerg of, in zeldzame gevallen, de longen.
Mogelijke voedselinteracties
Alcoholische dranken mogen niet worden geconsumeerd tijdens het gebruik van methotrexaat, omdat dit schade aan de lever kan veroorzaken, wat kan leiden tot cirrose.
Medicatie-interacties
Mensen die methotrexaat gebruiken, moeten vaccinaties met een levend virus vermijden. Methotrexaat zorgt ervoor dat het immuunsysteem van het lichaam wordt onderdrukt, dus het levende virusvaccin kan zelfs ziekte veroorzaken in plaats van een immuunrespons.
De FDA beveelt voorzichtigheid aan bij het gebruik van methotrexaat samen met een protonpompremmer (PPI), dit zijn geneesmiddelen die de hoeveelheid zuur in de maag helpen verminderen.Sommige veel voorkomende PPI's zijn Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) en Protonix ( pantoprazol). De bezorgdheid is grotendeels aangegeven bij degenen die hogere doses methotrexaat gebruiken.
Het probleem is dat PPI's de serumspiegels (de hoeveelheid die in het bloed wordt aangetroffen) methotrexaat kunnen verhogen. Hoge serumspiegels kunnen betekenen dat er een toxische hoeveelheid methotrexaat in het lichaam wordt opgebouwd. De volledige effecten van deze interactie worden nog bestudeerd, maar de FDA heeft een waarschuwing uitgegeven over het gebruik van methotrexaat samen met een PPI.
Methotrexaat kan een wisselwerking hebben met de volgende medicijnen:
- Artritis medicijnen (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirine of andere salicylaten
- Azathioprine (Imuran)
- Bismutsubsalicylaat (Pepto Bismol)
- Carbenicilline (Geocilline)
- Cholestyramine (Questran)
- Bloedverdunners (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxine (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenytoïne (Dilantin)
- Probenecide
- Protonpompremmers (PPI's)
- Sulfa-medicijnen (Bactrim)
- Thiazidediuretica (Dyazide, hydrochloorthiazide)
Veiligheid tijdens de zwangerschap
De FDA heeft methotrexaat geclassificeerd als een type X-medicijn. Dit betekent dat studies bij dieren of zwangere vrouwen positieve aanwijzingen hebben opgeleverd voor foetale afwijkingen. Methotrexaat mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat het een miskraam of geboorteafwijkingen bij een embryo kan veroorzaken.
Mannen moeten methotrexaat stopzetten gedurende ten minste 3 maanden vóór de conceptie. Vrouwen moeten methotrexaat stopzetten gedurende één volledige ovulatiecyclus vóór de conceptie. Methotrexaat gaat over in de moedermelk en kan invloed hebben op een zuigeling. De FDA beveelt aan om methotrexaat niet te gebruiken bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij "er duidelijk medisch bewijs is dat de voordelen naar verwachting opwegen tegen de overwogen risico's".
Veiligheid op lange termijn
Het kan enkele weken duren voordat methotrexaat effectief is bij de behandeling van de ziekte van Crohn. Het mag alleen gedurende een lange periode (maanden of jaren) worden ingenomen onder nauw toezicht van een arts.
Bij sommige patiënten kunnen ook andere bijwerkingen optreden die hierboven niet zijn vermeld. Raadpleeg uw arts als u andere effecten opmerkt. Deze informatie is alleen bedoeld als richtlijn. Raadpleeg altijd een arts of apotheker voor volledige informatie over voorgeschreven medicijnen.