Inhoud
Als iemand goed genoeg naar zijn uitgestrekte hand kijkt, zal hij een nauwelijks merkbare beving zien. Als iemand vermoeid is of te veel cafeïne heeft gedronken, is deze beving misschien meer merkbaar, maar het heeft meestal geen invloed op hun dagelijks leven.Andere mensen hebben een tremor die echt slopend is. Iemand kan bijvoorbeeld niet eten omdat het trillen het te moeilijk maakt om een gebruiksvoorwerp of kopje in de mond te krijgen.
Zelfs in gevallen waarin een tremor echt merkbaar en problematisch is, wordt deze mogelijk niet veroorzaakt door een ernstige ziekte. Andere mensen kunnen een minder opvallende tremor hebben die wordt veroorzaakt door een aandoening zoals de ziekte van Parkinson. Hoe kunnen neurologen zien wanneer een tremor iets is om bezorgd over te zijn?
Overzicht
Tremor is het meest voorkomende type onvrijwillige beweging en kan vrijwel elk deel van het lichaam aantasten. Tremoren lijken vooral in de handen voor te komen, maar kunnen ook de benen, kin of hoofd betreffen.
Zelfs de stem kan worden beïnvloed door trillingen. Het is handig om op te merken of de ene kant van het lichaam meer wordt beïnvloed door de tremor dan de andere (asymmetrie). Hoewel er uitzonderingen zijn op elke regel, hebben de meeste trillingen betrekking op beide zijden in vergelijkbare mate, hoewel de beving vaak iets ernstiger is bij de niet-dominante hand.
Bij de ziekte van Parkinson wordt de ene kant meestal meer getroffen door tremor dan de andere.
Afhankelijk van de oorzaak van de tremor, kan het beven meer opvallen wanneer u in rust bent, iets vasthoudt of wanneer u beweegt. Sommige mensen vinden het nuttig om trillingen in de volgende categorieën te verdelen:
- Tremor in rust: Dit type tremor treedt op wanneer een spier ontspannen is. Dit is het soort tremor dat het vaakst wordt geassocieerd met de ziekte van Parkinson.
- Actie tremor: Deze tremor treedt op wanneer de spier op de een of andere manier wordt aangespannen. Dit is een grote categorie en is verder onderverdeeld in de rest van de onderstaande categorieën.
- Houdingstremor: Deze beving verergert wanneer het lichaamsdeel tegen de zwaartekracht in wordt gehouden. Dit wordt gezien bij essentiële tremor, een veel voorkomende aandoening die vervelend maar niet levensbedreigend is.
- Kinetische tremor: Dit is een tremor die erger wordt wanneer een lichaamsdeel wordt verplaatst.
- Intentie tremor: Dit type tremor kan worden beschouwd als een soort kinetische tremor, aangezien het lichaamsdeel beweegt, maar het betekent echt iets specifiekers. Intentie-tremor verergert wanneer u op weg bent naar een specifiek doel, wat een zekere mate van coördinatie vereist. Een intentie-tremor zal verergeren, net als uw vinger het doel nadert.
- Taakspecifieke trillingen: Deze treden alleen op bij het uitvoeren van een bepaalde taak, zoals schrijven. Deze kunnen het gevolg zijn van dystonie.
- Isometrische tremor: Deze tremor houdt in dat u beven wanneer een spier wordt aangespannen maar niet beweegt. Als je lange tijd een positie als een push-up hebt bekleed, heb je waarschijnlijk deze tremor ervaren.
Oorzaken
Enige mate van tremor is normaal voor iedereen. Soms kan er iets misgaan met delen van de hersenen die betrokken zijn bij bewegingen, zoals de basale ganglia of het cerebellum.
Tremoren kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals multiple sclerose, beroerte en neurodegeneratieve problemen zoals de ziekte van Parkinson. Het kan ook worden veroorzaakt door medicijnen zoals alcohol, amfetamine en steroïden.
Problemen die het hele lichaam aantasten, zoals schildklieraandoeningen of leverfalen, kunnen ook tremoren veroorzaken. Interessant is dat niemand echt weet waarom mensen essentiële tremoren ontwikkelen, hoewel het lijkt te zijn geërfd en heel gewoon is.
Het lijkt misschien voor de hand liggend, maar veel mensen beseffen niet meteen dat hun tremor altijd kan optreden na inname van een bepaald medicijn, als ze te veel cafeïne hebben gehad of als ze een tijdje niet hebben gegeten. Verergerde emotionele of fysieke stress maakt tremoren ook vaak erger. Bij orthostatische tremor begint het schudden altijd na het opstaan.
Het is ook handig om op te merken waardoor een tremor beter wordt. Essentiële tremor is bijvoorbeeld een veel voorkomende oorzaak van tremor die, om onbekende redenen, vaak verbetert wanneer de patiënt iets alcoholisch te drinken heeft gehad. Orthostatische tremor verbetert na het gaan zitten.
Evaluatie en behandeling
Naast een lichamelijk onderzoek om te zoeken naar andere bevindingen die een oorzaak van de tremor suggereren, kan de arts bloedonderzoeken laten doen om te zoeken naar hormonale of chemische oorzaken van de tremor. Ze kunnen een CT-scan of MRI bestellen om te zien of de tremor het gevolg is van een ziekte zoals MS of een beroerte.
Afhankelijk van wat er wordt gevonden, kunnen ze ook tests bestellen, zoals een elektromyogram of zenuwgeleidingsonderzoek om te zien of de tremor het gevolg is van een probleem met het perifere zenuwstelsel.
De behandeling van tremor is afhankelijk van het type tremor en de oorzaak. Het herkennen en elimineren van factoren die de tremor verergeren, is een belangrijke stap.
Fysiotherapie kan u helpen om zo onafhankelijk mogelijk te blijven en kan ook de tremor verminderen. In extreme gevallen kunnen chirurgische behandelingen of diepe hersenstimulatie worden geprobeerd, hoewel dit meestal is voorbehouden aan situaties waarin minder agressieve benaderingen niet hebben gewerkt.
Als je weet waar je op moet letten, kun je de antwoorden krijgen die je wilt over je tremor en zo snel mogelijk de hulp krijgen die je nodig hebt.