Inhoud
Er is een stijgende trend in het aantal kinderen met hypertensie (hoge bloeddruk) in de Verenigde Staten. Helaas worden veel van deze gevallen niet gediagnosticeerd en onbehandeld, waardoor gezondheidsfunctionarissen oproepen tot meer toezicht op de bloeddrukmeting bij kinderen.Volgens gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) heeft tot 19 procent van de Amerikaanse jongens en 12 procent van de Amerikaanse meisjes hypertensie.De prevalentie neemt toe met de leeftijd en is vooral hoog bij Spaanse en Afro-Amerikaanse kinderen. Jongens lopen een groter risico dan meisjes, net als kinderen met obesitas of diabetes.
Indien onbehandeld, kan hypertensie aanhouden tot in de volwassenheid, waardoor het risico op nierziekte, beroerte, hartaanval en hartfalen toeneemt, vaak jaren eerder dan anderen in uw leeftijdsgroep.
Overzicht
Bloeddrukmetingen die op het kantoor van de dokter worden uitgevoerd, worden onderdeel van de medische geschiedenis van uw kind om preventief eventuele veranderingen in de bloeddruk te identificeren die mogelijk problematisch zijn. Bloeddrukmeting omvat twee afzonderlijke waarden:
- Systolische bloeddruk is het hoogste drukniveau in slagaders terwijl het hart bloed naar de rest van het lichaam pompt.
- Diastolische bloeddruk is de laagste druk in de slagaders wanneer het hart zich ontspant tussen de slagen.
De bloeddrukmeting wordt afgegeven als uw systolische bloeddruk boven uw diastolische bloeddruk. De druk wordt gemeten in eenheden die millimeter kwik (mm Hg) worden genoemd en die het niveau beschrijft dat kwik stijgt onder druk in een bloeddrukmeter (bloeddrukmeter).
Een bloeddrukmeting met een systolische waarde van 120 en een diastolische waarde van 80 wordt geschreven als 120/80 mm Hg.
Aanbevelingen
Kinderen moeten vanaf de leeftijd van 3 jaar routinematige bloeddrukmetingen ondergaan als onderdeel van een jaarlijks lichamelijk onderzoek. De bloeddrukmeting kan vaker worden gecontroleerd bij kinderen die:
- U heeft aanzienlijk overgewicht of ondergewicht
- Ik heb voor een langere periode op een neonatale intensive care (NICU) verbleven
- Bekende hart-, long- of bloedsomloopproblemen
- Medische complicaties hebben gehad voor, tijdens of kort na de geboorte
Extra voorzichtigheid is ook geboden bij kinderen met risicofactoren voor hypertensie, waaronder:
- Een familiegeschiedenis van hoge bloeddruk
- Type 2 diabetes
- Hoge cholesterol
- Nierziekte
- Hyperthyreoïdie
- Bijnieraandoeningen
Het kan moeilijk zijn om een hoge bloeddruk bij kinderen te diagnosticeren, omdat deze verandert met de leeftijd en lichaamsgrootte. Alleen door deze veranderingen routinematig te volgen, kunt u een nauwkeurig beeld krijgen van de gezondheid van uw kind.
Procedure
Als uw arts u vraagt om de bloeddruk van uw kind te controleren, is het belangrijk dat u dit correct doet. Het is belangrijk om te onthouden dat de bloeddruk van uw kind in de loop van de dag dramatisch kan fluctueren door activiteit, opwinding, stress en zelfs een zware maaltijd. Als vuistregel geldt: meet de bloeddruk alleen als het kind kalm is.
Om een nauwkeurige aflezing te garanderen, vraagt u uw kind rustig te zitten zonder te trappen, de benen over elkaar te slaan of de adem in te houden. De handen moeten op de schoot worden gevouwen en niet opzij worden gedrukt.
Het heeft geen zin om de bloeddruk te meten als uw kind huilt of schreeuwt. Indien nodig kunt u het kind kalmeren met iets lekkers of een video, zolang het hem niet prikkelt.
Er zijn nog andere variabelen waarmee u rekening moet houden:
- Manchet maat: Aangezien een manchet van een onjuiste maat valse meetwaarden kan produceren, moet u uw kinderarts vragen om een thuisunit aan te bevelen die het beste bij de leeftijd en de maat van uw kind past. Nieuwere huisunits hebben geen stethoscoop nodig en zijn relatief snel en gemakkelijk te gebruiken. Vermijd drogisterijmachines die uitsluitend voor volwassenen zijn ontworpen.
- Timing: Recente fysieke activiteit kan een anderszins goede lezing vertekenen. Om dit te voorkomen, moet u wachten tot uw kind ten minste vijf minuten kalm is geweest voordat u begint.
- Herhaling: Het is het beste om drie afzonderlijke bloeddrukmetingen uit te voeren met een tussenpoos van ten minste twee minuten. Dit zal helpen om eventuele inconsistenties in uw bloeddrukmeter thuis te compenseren.
- Consistentie:Omdat de bloeddruk in de loop van de dag kan variëren, dient u de metingen op min of meer dezelfde tijd uit te voeren. Als je op zaterdag om 10.00 uur een lezing hebt gedaan, probeer je dan aan dat schema te houden. Houd alle metingen bij, inclusief de datum en tijd.
Ook al is uw meting misschien niet zo perfect als een ouderwetse manchet-en-stethoscoopeenheid, de trend van resultaten kan uw arts nog steeds waardevolle inzichten opleveren.
Als de bloeddruk van uw kind hoog is tijdens het doktersbezoek, kan uw kinderarts u vragen over een week of twee terug te komen. Als de waarden nog steeds hoog zijn, kan de arts aanvullende tests bestellen om de oorzaak beter op te sporen.
Wat is de beste tijd om bloeddruk te meten?Interpretaties
Het normale bloeddrukbereik bij kinderen verandert voortdurend. Ze zullen het laagst zijn bij zuigelingen en blijven stijgen tot ongeveer 10 jaar. Jongens hebben doorgaans een hogere bloeddruk dan meisjes, net als kinderen met een verhoogde body mass index (BMI).
De American Academy of Pediatrics (AAP) heeft haar klinische praktijkrichtlijnen in 2017 bijgewerkt om hypertensie en prehypertensie bij kinderen beter te definiëren.
De richtlijnen verschillen van eerdere versies doordat ze de definities opsplitsen naar leeftijd en geslacht, waarbij oudere kinderen gecategoriseerd worden op basis van bloeddrukmetingen en jongere kinderen gecategoriseerd op basis van het risicopercentiel. (Het risicopercentiel is uw relatieve positie in relatie tot de rest van een bevolkingsgroep.)
| AAP bloeddruk (BP) definities voor kinderen en adolescenten | ||
|---|---|---|
| Kinderen onder de 13 | Kinderen van 13 jaar en ouder | |
| Normaal | BP minder dan het 90e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte | Systolische bloeddruk onder 120 mm Hg en diastolische bloeddruk onder 80 mmg Hg |
| Prehypertensie | BP tussen het 90e en 95e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte | Systolische bloeddruk tussen 120 en 129 mg Hg en diastolische bloeddruk onder 80 mm Hg |
| Hypertensie | BP gelijk aan of groter dan het 95e percentiel voor leeftijd, geslacht en lengte | BP groter dan 130/80 mm Hg |
| Fase 1 hypertensie | BP gelijk aan of groter dan het 95e percentiel tot onder het 95e procent plus 12 mm Hg | Systolische bloeddruk tussen 130 en 139 mm Hg en diastolische bloeddruk tussen 80 en 89 mm Hg |
| Fase 2 hypertensie | BP gelijk aan of groter dan het 95e percentiel plus 12 mm Hg | BP groter dan 140/900 mm Hg |
Een woord van Verywell
Veel kinderen en tieners met hypertensie hebben ongezonde gewoonten, waaronder een slecht voedingspatroon, overgewicht en te weinig lichaamsbeweging. Stress is ook een belangrijke factor die wordt veroorzaakt door alles, van school, gezin en sociaal leven.
Als bij uw kind hoge bloeddruk wordt vastgesteld, moet u als ouder ingrijpen om de problemen op te lossen, niet alleen voor uw kind, maar ook voor de rest van het gezin. Het helpt niet om het kind met regels en praktijken te isoleren als anderen zich met dezelfde ongezonde praktijken bezighouden.
Regelmatige lichaamsbeweging, een beter dieet, gewichtsverlies, kortere schermtijd en technieken voor stressvermindering zijn enkele van de dingen die u allemaal kunt verkennen voor de verbetering van uw hele gezin.
Praktijken die hoge bloeddruk verbeteren