Inhoud
- Belangrijkste factoren
- Beperkingen
- Hongarije
- Servië
- Griekenland
- Montenegro
- Belgie
- kalkoen
- Denemarken
- Polen
- Bosnië-Herzogovenia
- Frankrijk
- Samoa
- China
- Verenigde Staten
- Macedonië
- Duitsland
- Ierland
- Nederland
- Slovenië
- Kroatië
- Verenigd Koninkrijk en Noord-Ierland
De ziekte blijft de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen over de hele wereld, vooral in Centraal-Europa, Oost-Europa en Oost-Azië, waar de incidentie hoog is. Bij vrouwen zijn de tarieven over het algemeen lager, voornamelijk als gevolg van verschillen in rookgewoonten tussen de twee geslachten.
Er zijn tal van factoren die de snelheid van longkanker in een populatie kunnen beïnvloeden. Hoewel het roken van tabak over het algemeen de belangrijkste risicofactor blijft, kunnen andere factoren, zoals luchtverontreiniging en het gebruik van vaste brandstoffen voor verwarming en koken, het risico vergroten, zelfs bij mensen die niet roken.
Deze en andere factoren zijn van invloed op de incidentie van longkanker in verschillende landen. In een poging om deze statistieken bij te houden (en idealiter te verbeteren), werd in 1990 het samenwerkingsproject Global Burden of Disease (GBD) gelanceerd om te bepalen welke landen de hoogste en laagste last van deze en andere ziekten hebben. De laatste gegevens zijn in 2017 gepubliceerd.
Hoe sterven mensen aan longkanker?
Belangrijkste factoren
Bij het beoordelen van welke landen de hoogste percentages longkanker hebben - en waarom - kijken epidemiologen met het GBD-project naar verschillende sleutelfactoren.
Incidentie van longkanker
Incidentie verwijst naar het percentage mensen dat een aandoening ontwikkelt gedurende een bepaalde periode, meestal een kalenderjaar. De incidentie wordt doorgaans uitgedrukt in het aantal gevallen per 100.000. Daarom betekent een incidentie van longkanker van 50 per 100.000 dat in dat kalenderjaar bij 50 van de 100.000 mensen longkanker werd vastgesteld.
Voor statistische doeleinden kijken epidemiologen naar de algemene incidentie van longkanker om te bepalen welke landen de hoogste percentages hebben. Ze zullen ook incidentiecijfers voor vrouwen en mannen bieden, gedeeltelijk om te zien of er een consistent patroon is tussen het aantal rokers en de diagnoses van longkanker.
Het grootste risico op roken is niet de longziektePrevalentie van roken
Prevalentie vertegenwoordigt het percentage mensen met een aandoening gedurende een bepaalde periode. In het geval van longkanker kijken epidemiologen naar het aandeel vrouwen en mannen dat rookt en geven de prevalentie weer in een percentage (%) waarde. Daarom betekent een rookprevalentie van 20% simpelweg dat 20% van de bevolking rookt.
Hoewel het percentage rokers bij mannen in de meeste landen over het algemeen hoger is dan bij vrouwen, is er in plaatsen als Denemarken en Nederland bijna gelijkheid in de percentages tussen de twee geslachten.
In de meeste gevallen zal de prevalentie van roken bij vrouwen en mannen nauw aansluiten bij de incidentie van longkanker bij vrouwen en mannen in dat land. In landen als China, waar mannen 22 keer zo vaak roken als bij vrouwen, is de incidentie van longkanker bij mannen slechts tweemaal zo hoog als bij vrouwen.
Dit suggereert dat andere factoren, zoals armoede, gebrek aan gezondheidszorg, passief roken en luchtvervuiling, ook de incidentie van longkanker van het ene land naar het andere kunnen beïnvloeden.
Waarom neemt longkanker toe bij niet-rokers?Vervuiling buitenshuis
Luchtverontreiniging levert een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van longkanker. Deze omvatten uitlaatgassen van dieselmotoren, oplosmiddelen, metalen en stof die het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek als kankerverwekkend (kankerverwekkend) heeft geclassificeerd.
Luchtverontreiniging wordt gemeten in waarden die bekend staan als fijnstof 2.5 (PM2.5) en beschreven in microgram per metrische kubus (μg / m3). PM2.5 beschrijft deeltjes in de lucht met een diameter van 2,5 micrometer of minder die diep in de longen kunnen doordringen. Hogere waarden vertalen zich in slechtere luchtverontreiniging.
De PM2,5-waarde voor China is ongeveer acht keer die van de Verenigde Staten en verklaart mogelijk waarom het aantal gevallen van longkanker hoog is bij Chinese vrouwen en mannen, ongeacht hun rookverleden.
Vervuiling binnenshuis
Volgens de WHO kan ongeveer 17% van de longkankers wereldwijd worden toegeschreven aan ingeademde kankerverwekkende stoffen die worden veroorzaakt door koken of verhitten met kerosine of vaste brandstoffen zoals hout, steenkool of houtskool.
Dit wijst op een andere manier waarop armoede bijdraagt aan het risico op longkanker. Epidemiologen meten het risico in het percentage van de bevolking dat afhankelijk is van vaste brandstoffen voor koken en verwarmen. Het risico voor vrouwen is vooral hoog vanwege hun rol bij de bereiding van voedsel.
Ongeveer drie miljard mensen over de hele wereld gebruiken open haarden en eenvoudige kachels die worden aangedreven door vaste brandstoffen of kerosine om te koken of om te verwarmen.
Overlevingspercentages van longkanker per stadiumBeperkingen
Bij het bepalen van de hoogste percentages longkanker wereldwijd, gebruiken epidemiologen de incidentie van overlijden, ook wel het sterftecijfer genoemd, meestal niet om te bepalen in welke landen de hoogste percentages longkanker voorkomen.
Dit komt omdat het sterftecijfer door veel dingen wordt beïnvloed, waaronder de gezondheidsinfrastructuur van een land en de algemene gezondheidstoestand van de bevolking. Ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk en Frankrijk hebben daarom lagere sterftecijfers voor longkanker in vergelijking met minder welvarende landen als Montenegro, Servië en Bosnië-Herzegovina.
Tegelijkertijd is het sterftecijfer van minder waarde wanneer de populaties klein zijn. Dat is het geval met een land als Samoa met minder dan 200.000 inwoners. In sommige jaren kan het sterftecijfer in Samoa naar de top van de lijst schieten als bijvoorbeeld 80 mensen aan longkanker overlijden, en het sterftecijfer naar beneden als het aantal onder de 10 ligt (zoals in het GBD-onderzoek van 2017). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Dit wil niet zeggen dat sterfte onbeduidend is voor het karakteriseren van de ziektelast van een land. Het sterftecijfer kan epidemiologen helpen begrijpen waarom mensen sterven in het tempo dat ze zijn - of de oorzaak nu verband houdt met de gezondheidszorginfrastructuur, veel voorkomende vormen van een ziekte of zelfs genetica - en biedt regeringen de middelen om eventuele veranderlijke factoren aan te pakken (en idealiter te verzachten).
Overleving van longkanker per stadium en typeVoor de toepassing van dit artikel werden landen met ontbrekende prevalentie- of incidentie-gegevens uitgesloten van de top 20-lijst. Dit omvat Nieuw-Caledonië (# 3), Frans-Polynesië (# 5), Guam (# 8) en Noord-Korea (# 12).
Hongarije
- Incidentie van longkanker (totaal): 56,7 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 77,4 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 41,4 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 48,2 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 31,5%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 20,8%
- Luchtverontreiniging buiten: 41,4 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 16% van de bevolking
Servië
- Incidentie van longkanker (totaal): 44,8 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 71,6 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 30,9 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 37,1 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 34,1%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 28,1%
- Luchtverontreiniging buiten: 25 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 39% van de bevolking
Griekenland
- Incidentie van longkanker (algemeen): 40,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 67,9 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 16,4 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 31,8 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 33,5%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 21,6%
- Luchtverontreiniging buiten: 16 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 0,7% van de bevolking
Montenegro
- Incidentie van longkanker (totaal): 39,2 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 62,9 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 19,5 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 36,6 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 33%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 26,4%
- Luchtverontreiniging buiten: 21 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 37% van de bevolking
Belgie
- Incidentie van longkanker (totaal): 39,0 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 52,2 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 28,1 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 30,5 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 21,6%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 16,4%
- Luchtverontreiniging buiten: 13 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 0,4% van de bevolking
kalkoen
- Incidentie van longkanker (totaal): 36,9 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 70,6 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 9,8 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 29,8 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 41,4%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 16,3%
- Luchtverontreiniging buiten: 44 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 1,0% van de bevolking
Denemarken
- Incidentie van longkanker (totaal): 36,6 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 37,3 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 36,6 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 33,1 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 16%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 17,3%
- Luchtverontreiniging buiten: 10 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 0,3% van de bevolking
Polen
- Incidentie van longkanker (totaal): 36,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 52,7 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 24,5 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 36,9 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 31%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 18%
- Luchtverontreiniging buiten: 21 μg / m3
- Binnenluchtverontreiniging: 8,7% van de bevolking
Bosnië-Herzogovenia
- Incidentie van longkanker (totaal): 36,1 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 62,4 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 23,5 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 39,1 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 39,1%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 22,6%
- Luchtverontreiniging buiten: 28 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 40% van de bevolking
Frankrijk
- Incidentie van longkanker (totaal): 36,1 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 51,3 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 22,5 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 27,8 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 32,3%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 21,6%
- Luchtverontreiniging buiten: 12 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 0,4% van de bevolking
Samoa
- Incidentie van longkanker (totaal): 35,4 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 44 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 28 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 7,9 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 31,8%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 13,4%
- Luchtverontreiniging buiten: 12 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 58% van de bevolking
China
- Incidentie van longkanker (totaal): 35,1 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 47,8 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 22,8 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 36,2 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 44,8%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 2%
- Luchtverontreiniging buiten: 53 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 32% van de bevolking
Verenigde Staten
- Incidentie van longkanker (totaal): 35,1 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 40,1 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 30,8 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 27,8 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 14,4%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 11,7%
- Luchtverontreiniging buiten: 7,4 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 0,2% van de bevolking
Macedonië
- Incidentie van longkanker (totaal): 34,1 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 55,7 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 14,3 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 28 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 36,1%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 20,8%
- Luchtverontreiniging buiten: 30 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 28% van de bevolking
Duitsland
- Incidentie van longkanker (totaal): 33,7 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 41 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 27,4 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 25,8 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 25,1%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 17,1%
- Luchtverontreiniging buiten: 12 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 0,8% van de bevolking
Ierland
- Incidentie van longkanker (totaal): 33,7 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 38,8 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 29,2 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 25,9 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 19,9%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 17,3%
- Luchtverontreiniging buiten: 8,2 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 0,6% van de bevolking
Nederland
- Incidentie van longkanker (totaal): 33,3 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 34,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 32,7 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 32,6 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 17%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 17%
- Luchtverontreiniging buiten: 12 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 0,3% van de bevolking
Slovenië
- Incidentie van longkanker (totaal): 32,9 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 46,4 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 20,8 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 28,7 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 18%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 13%
- Luchtverontreiniging buiten: 16 μg / m3
- Luchtverontreiniging binnenshuis: 6% van de bevolking
Kroatië
- Incidentie van longkanker (totaal): 32,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 35,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 23,4 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 33,9 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 31,8%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 23,4%
- Luchtverontreiniging buiten: 18 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 11% van de bevolking
Verenigd Koninkrijk en Noord-Ierland
- Incidentie van longkanker (totaal): 32,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (mannen): 35,5 per 100.000
- Incidentie van longkanker (vrouwen): 30,2 per 100.000
- Sterftecijfer aan longkanker: 26,7 per 100.000
- Prevalentie van roken (mannen): 35,5%
- Prevalentie van roken (vrouwen): 30,2%
- Luchtverontreiniging buiten: 10 μg / m3
- Luchtvervuiling binnenshuis: 0,5% van de bevolking