Een overzicht van cervicitis

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Cervicitis is de ontsteking van de baarmoederhals, de donutvormige opening die de vagina met de baarmoeder verbindt. Cervicitis wordt meestal geassocieerd met seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zoals chlamydia of gonorroe. Niet-infectieuze oorzaken van cervicitis zijn onder meer allergieën, lichamelijk trauma of chemische irriterende stoffen.

Cervicitis mag geen symptomen veroorzaken. Als dit het geval is, kan er bloeding, pijn tijdens seks of vaginale afscheiding optreden. In sommige gevallen kan een infectie zich verspreiden naar de baarmoeder, eileiders en eierstokken, waardoor een pijnlijke en vaak slopende aandoening wordt veroorzaakt die bekend staat als bekkenontstekingsziekte (PID).

De diagnose omvat meestal een bekkenonderzoek en laboratoriumtests om de onderliggende oorzaak te achterhalen. als het om een ​​infectie gaat, kunnen antibiotica of antivirale middelen worden voorgeschreven. In sommige gevallen kan cervicitis vanzelf verdwijnen zonder behandeling.

Wat u moet weten over SOA's

Symptomen

Cervicitis veroorzaakt niet altijd symptomen. Als zich symptomen voordoen, kunnen deze zijn:

• Grijze, witte of gelige vaginale afscheiding
• Vaginale bloeding tussen menstruatieperioden of na seks
• Pijn tijdens seks (dyspareunie)
• Pijn tijdens het plassen (dysurie)
• Frequent urineren
• Zwaarte of pijn in het bekken
• Irritatie van de vulva (vulvitis)

Cervicitis die aanwezig is bij afscheiding wordt vaak mucopurulente cervicitis genoemd.

Sommige oorzaken van cervicitis, zoals herpes simplex-virus (HSV), vertonen zelden symptomen en kunnen alleen worden opgemerkt tijdens een routine bekkenonderzoek.

Oorzaken

Cervicitis kan worden veroorzaakt door een aantal SOA's, waarvan de meeste betrekking hebben Chlamydia trachomatis (de bacteriën die chlamydia veroorzaken) en Neisseria gonorrhoeae (de bacterie die gonorroe veroorzaakt). Andere, minder vaak voorkomende oorzaken zijn onder meer trichomoniasis, Mycoplasma genitalium, en genitale herpes.

Cervicitis kan ook worden veroorzaakt door niet-seksueel overdraagbare aandoeningen zoals bacteriële vaginose (BV). (Een schimmelinfectie is een onwaarschijnlijke oorzaak en is nauwer verbonden met vaginitis.)

Er zijn ook veel niet-infectieuze oorzaken van cervicitis, waaronder:

• Lokaal trauma
• Insertieve apparaten, zoals spiraaltjes, cervicale doppen, tampons of pessaria
• Allergie voor latex condooms
• Chemische irriterende stoffen, zoals douches, zaaddodende middelen of vaginale zetpillen
• Systemische ontsteking, zoals veroorzaakt door auto-immuunziekten
• Bestralingstherapie

Niet alle gevallen van cervicitis hebben een bekende oorzaak. Een studie uit 2013 in de Seksueel overdraagbare aandoeningen concludeerde dat cervicitis in ongeveer 60% van de gevallen idiopathisch was (van onbekende oorsprong).

Aangezien de meerderheid van de gevallen van cervicitis ofwel chlamydia ofwel gonorroe betreft, zullen degenen van onbekende oorsprong meestal worden benaderd als een SOA en behandeld met de juiste antibiotica.

De risicofactoren voor cervicitis zijn vergelijkbaar met die voor SOA's en omvatten meerdere sekspartners, seks zonder condooms en jongere leeftijd. Als u op jonge leeftijd seks hebt gehad of een voorgeschiedenis van SOA hebt gehad, verhoogt u ook uw risico.

Diagnose

De eerste stap bij het diagnosticeren van cervicitis is om vast te stellen of de oorzaak infectieus of niet-infectieus is.

Over het algemeen wordt acute cervicitis (baarmoederhalsontsteking die zich plotseling en ernstig ontwikkelt) meestal veroorzaakt door een infectie. Chronische cervicitis (ontsteking die langzaam ontstaat en aanhoudt) is waarschijnlijker te wijten aan een niet-infectieuze oorzaak.

De diagnose begint met een beoordeling van uw symptomen en medische geschiedenis. Dit kunnen vragen zijn over uw seksuele praktijken, inclusief het aantal sekspartners dat u heeft en of u al dan niet veiligere seks beoefent.

Bekkenexamen en laboratoriumtests

Vervolgens voert de arts een bekkenonderzoek uit, waarbij de baarmoederhals en aangrenzende weefsels worden bekeken met een apparaat dat een speculum wordt genoemd en dat de vagina open houdt.

Tijdens het bekkenonderzoek kan de arts een monster van afscheiding uit uw vagina of baarmoederhals nemen (met een wattenstaafje of borstel). Mogelijk wordt u ook gevraagd om een ​​urinemonster in te dienen. De monsters worden vervolgens ter evaluatie naar het laboratorium gestuurd.

De arts zal ook een handmatig onderzoek van de vagina doen, waarbij vingers in de vagina worden gestoken om te controleren op gevoeligheid van de baarmoederhals, baarmoeder of eierstokken.

De meeste laboratoriumtestresultaten worden binnen twee tot drie dagen geretourneerd en geven aan welke infecties u eventueel heeft. Culturen voor HSV kunnen tot twee weken duren.

Behandeling

De juiste behandeling van cervicitis is gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Als wordt vastgesteld dat de oorzaak infectieus is, zijn er standaardbehandelingsprotocollen die een arts kan gebruiken:

• Chlamydia wordt behandeld met antibiotica. Dit kan azithromycine zijn dat in een enkele, grote dosis wordt ingenomen of doxycycline tweemaal daags gedurende ongeveer een week. Vrouwen die geen azithromycine of doxycycline kunnen gebruiken, kunnen erytromycine, levofloxacine of ofloxacine krijgen.
• Gonorroe wordt meestal behandeld met twee antibiotica, zoals een enkele injectie van 250 milligram (mg) ceftriaxon en een orale dosis azithromycine van 1 gram (g).
• Trichomoniasis wordt vaak behandeld met een enkele grote dosis van het antibioticum metronidazol of Tindamax (tinidazol). In sommige gevallen kan metronidazol in een lagere dosis worden voorgeschreven en gedurende zeven dagen tweemaal daags worden ingenomen.
• Genitale herpes wordt behandeld met antivirale middelen, zoals Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) of Zovirax (acyclovir). De kuur kan variëren van zeven tot tien dagen. In ernstige gevallen kan intraveneuze (IV) aciclovir nodig zijn.
• Bacteriële vaginose wordt behandeld met orale antibiotica, waaronder metronidazol (bij voorkeur). Als alternatief kunnen Tindamax- of clindamycine-pillen. Het kan ook worden behandeld met metronidazol-gel of clindamycinecrème, beide lokale antibiotica die op de vagina worden aangebracht.

Afhankelijk van het betrokken micro-organisme zou de infectie binnen enkele dagen of weken moeten verdwijnen. Niet-infectieuze oorzaken kunnen meestal worden verlicht door de stof of activiteit die tot ontsteking aanzet, te vermijden. Elke onderliggende ziekte of aandoening die cervicale ontsteking bevordert, moet ook worden gecontroleerd.

Het is belangrijk om cervicitis onmiddellijk te behandelen, omdat onbehandelde infecties kunnen leiden tot bekkenontsteking (PID), waarvan de aandoening littekens, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Omgaan

Cervicitis is over het algemeen een eenmalige aangelegenheid als deze op de juiste manier wordt behandeld. Tijdens de behandeling moet u geslachtsgemeenschap of douchen vermijden totdat de symptomen verdwijnen om verdere irritatie te voorkomen. Gebruik maandverband in plaats van tampons.

U moet ook geparfumeerde zeep, sprays of lotions vermijden, evenals beklemmend ondergoed gemaakt van synthetische stoffen. Draag in plaats daarvan comfortabel, 100% katoenen ondergoed dat de geslachtsdelen laat ademen en schoon blijft.

Cervicitis komt zelden terug, tenzij u een nieuwe infectie krijgt van een seksuele partner. Het consequente gebruik van condooms en een vermindering van het aantal sekspartners kan uw risico aanzienlijk verminderen.

De enige uitzondering is genitale herpes, die niet kan worden genezen. Als u echter terugkerende uitbraken heeft, kunt u de frequentie en ernst ervan verminderen door antivirale middelen zoals Zovirax of Valtrex te gebruiken.

12 manieren om vaginale infecties te voorkomen

Een woord van Verywell

Veel vrouwen met cervicitis hebben geen symptomen. Omdat cervicitis meestal wordt veroorzaakt door een SOA, is het belangrijk om gescreend te worden op SOA's als je seksueel actief bent. Je seksuele partners moeten ook worden gescreend.

De Amerikaanse Task Force Preventive Services beveelt momenteel de jaarlijkse screening op chlamydia en gonorroe aan bij seksueel actieve vrouwen van 24 jaar en jonger, evenals bij oudere vrouwen met een verhoogd risico op infectie.

Hoe u een gezonde baarmoederhals krijgt

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst