Inhoud
- Wat is difenhydramine in Benadryl en "PM" -slaappillen?
- Werkt difenhydramine goed om slapeloosheid te behandelen?
- Ernstige bijwerkingen van difenhydramine zijn onder meer dementie
Wat is difenhydramine in Benadryl en "PM" -slaappillen?
Difenhydramine is het meest voorkomende ingrediënt in vrij verkrijgbare slaappillen. Het is het hoofdingrediënt in Benadryl en het veroorzaakt slaperigheid als bijwerking. Het wordt daarom vaak opgenomen in "PM" -preparaten die worden gebruikt om slapeloosheid te behandelen, waaronder: Tylenol PM, Advil PM en ZzzQuil.
Net als doxylamine, een verwant ingrediënt van de slaappil in Nyquil en Unisom, is difenhydramine een antihistaminicum. Het kan nuttig zijn om allergische reacties te verlichten. Het remt ook histaminerge routes in de hersenen. Dit zijn paden die zich uitstrekken van de hersenstam naar de rest van de hersenen. Ze versterken de waakzaamheid. Daarom kunnen medicijnen die de paden blokkeren, slaperigheid veroorzaken.
Werkt difenhydramine goed om slapeloosheid te behandelen?
De werkzaamheid van difenhydramine is niet goed bestudeerd. Er zijn aanwijzingen dat difenhydramine bij gebruik op korte termijn (minder dan 2 weken) de slaapcontinuïteit kan verbeteren, met andere woorden, er lijkt 's nachts minder wakker te worden. Dit wordt soms gemeten met een concept dat slaapefficiëntie wordt genoemd. Slaapefficiëntie is de totale hoeveelheid slaap gedeeld door de totale hoeveelheid tijd die in bed wordt doorgebracht. Zoals gemeld door mensen die de medicatie gebruiken, lijkt het te verbeteren.
De tijd die nodig is om in slaap te vallen (slaaplatentie genoemd) of de totale hoeveelheid slaaptijd lijkt niet op dezelfde manier te verbeteren. Dit kan te maken hebben met de tijd die het duurt voordat de medicatie begint te werken en hoe lang het in het lichaam blijft. In het algemeen is difenhydramine 4-6 uur actief en wordt ongeveer de helft binnen 4-8 uur verwijderd. Niettemin kunnen ochtendbijwerkingen zoals resterende slaperigheid of een kater optreden, hoewel dit doorgaans verbetert na ongeveer 4 dagen nachtelijk gebruik.
In een onderzoek onder oudere volwassenen toonde een proef waarin het gebruik van temazepam (Restoril) en difenhydramine werd vergeleken, een vermindering van het ontwaken, maar niet van de slaaplatentie, de totale slaaptijd of de slaapkwaliteit bij het gebruik van difenhydramine. Een belangrijke overweging bij deze populatie is het risico op ernstige bijwerkingen.
Ernstige bijwerkingen van difenhydramine zijn onder meer dementie
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van difenhydramine bij oudere volwassenen of bij ouderen kan leiden tot ernstige bijwerkingen, waardoor u wellicht twee keer nadenkt over het gebruik ervan.
Ten eerste, wie wordt als een oudere volwassene beschouwd? In het algemeen omvat dit ook mensen die ouder zijn dan 65 jaar.
Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans op bijwerkingen. Oudere volwassenen hebben dezelfde bijwerkingen als alle anderen, maar ze kunnen ook extra problemen ervaren.
Difenhydramine veroorzaakt een handvol veel voorkomende bijwerkingen, waaronder slaperigheid en kortere reactietijden. Het kan ook duizeligheid veroorzaken. Bij ouderen met andere medische problemen of lichamelijke beperkingen kan dit leiden tot vallen of ongevallen. Dit is waarschijnlijker als de persoon 's nachts wakker wordt om te plassen en opstaat.
Antihistaminica zoals difenhydramine kunnen ook anticholinerge effecten hebben. Dit betekent dat het medicijn inwerkt op de signaalstof acetylcholine. Dit kan belangrijke gevolgen hebben. Een van de meest significante is cognitieve stoornissen, zoals kan optreden bij dementie of delier, wat kan worden geïdentificeerd als verwarring. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat chronisch gebruik van deze medicijnen kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van dementie op de lange termijn.
Hierdoor kunnen er ook "uitdrogende effecten" optreden. Deze kunnen zich uiten als een droge mond, obstipatie, wazig zien en urineretentie Urineretentie kan het risico op het ontwikkelen van urineweginfecties (UTI's) verhogen of de nierfunctie beïnvloeden.
Ouderen mogen difenhydramine niet gebruiken als ze een voorgeschiedenis hebben van geslotenhoekglaucoom, obstipatie, urineretentie, astma of een ernstige leveraandoening. Er kunnen langetermijneffecten zijn op het geheugen die het risico op dementie vergroten. Gezien het risico op andere ernstige bijwerkingen die het denken en het evenwicht beïnvloeden, kan het belangrijk zijn om het gebruik van difenhydramine in het algemeen te vermijden.
Een woord van Verywell
Gelukkig zijn er andere behandelingsopties beschikbaar voor slapeloosheid bij oudere volwassenen en ouderen. Er kunnen extra slaappillen worden gebruikt, maar cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) kan de beste optie zijn zonder het risico op bijwerkingen van medicijnen. Indien aanwezig, moet obstructieve slaapapneu worden geïdentificeerd en behandeld, en dit kan helpen om het ontwaken en de resulterende slapeloosheid te verlichten.