Inhoud
- Anatomie van de polspezen
- Symptomen van polspeesontsteking
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Een woord van Verywell
Vaak treedt peesontsteking aan de pols op op punten waar de pezen elkaar kruisen of over een botuitsteeksel gaan. Dit zijn mogelijke plaatsen van irritatie en kunnen leiden tot ongemak bij het bewegen van het polsgewricht.
Anatomie van de polspezen
Pezen zijn structuren die een spier met bot verbinden, en de polspezen verbinden de onderarmspieren met de botten van de hand en vingers. De pezen van de pols glijden door gladde omhulsels terwijl ze langs het polsgewricht gaan.
Deze peesmantels zorgen ervoor dat de pezen soepel kunnen glijden terwijl de pols op een wrijvingsarme manier heen en weer buigt. De peesmantels bevatten vloeistof in de schede, synoviaal vocht genaamd, en wanneer dit gebied ontstoken raakt, wordt de aandoening tenosynovitis genoemd.
De pezen rond de pols zijn verdeeld in twee groepen: die van de achterkant van de pols (de extensoren) en die aan de voorkant van de pols (flexoren).
Symptomen van polspeesontsteking
De meest voorkomende en aanhoudende klacht van patiënten bij wie een peesontsteking aan de pols is vastgesteld, is pijn in de pols. Andere symptomen van tendinitis aan de pols zijn:
- Zwelling rond het polsgewricht
- Warmte en roodheid van de pezen
- Schurende sensaties (crepitus) met de beweging van de pezen
Oorzaken
Elke pees kan geïrriteerd raken en pijnklachten veroorzaken, maar peesontsteking komt veel vaker voor bij een paar specifieke pezen als gevolg van de anatomie en de specifieke activiteiten die mensen uitvoeren.
De problemen die kunnen optreden bij de polspezen kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke aandoening. Sommige aandoeningen worden meer gekenmerkt door een ontsteking, terwijl andere meer worden gekenmerkt door chronische schade aan de pees (tendinose).
Soms kunnen systemische aandoeningen zoals jicht of pseudojicht een rol spelen, en in andere situaties kunnen auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, bijdragen aan de symptomen.
Diagnose
De diagnose van peesontsteking aan de pols wordt gesteld door te zoeken naar de karakteristieke symptomen van deze aandoening. Bovendien kan de arts, afhankelijk van de pees die ontstoken is, tests uitvoeren die de specifieke betreffende pezen strekken om de precieze bron van ontsteking te lokaliseren.
Een type peesontsteking aan de pols wordt bijvoorbeeld DeQuervain-tenosynovitis genoemd. Dit is een ontsteking van de pees aan de basis van de duim. Vaak gezien bij nieuwe moeders, wordt de tenosynovitis van DeQuervain gediagnosticeerd door een specifieke test genaamd 'Finkelstein's test', waarbij de patiënt een vuist maakt en de pols van de duim wordt getrokken. Pijn van deze manoeuvre is een diagnose van dit type polspeesontsteking .
Speciale onderzoeken zijn meestal niet nodig, maar een röntgenfoto kan nuttig zijn om andere mogelijke oorzaken van polspijn te onderzoeken. Röntgenfoto's kunnen bijzonder nuttig zijn bij het evalueren van artritis of fracturen. De meeste mensen met tendinitis aan de pols zullen normaal lijkende röntgenfoto's hebben.
Andere tests, zoals echografie en MRI, kunnen peesontsteking directer aantonen, omdat deze tests vochtophoping rond de verergerde pees aantonen. Hoewel deze tests doorgaans niet nodig zijn, kunnen ze nuttig zijn om het probleem verder te evalueren als er verwarring bestaat over de mogelijke oorzaak van pijn.
Behandeling
Zodra de diagnose tendinitis is gesteld, kan een behandelplan worden opgesteld. Niet elke persoon met peesontsteking aan de pols zal op dezelfde manier worden behandeld, en sommige behandelingen kunnen nuttiger zijn voor een bepaald type peesontsteking dan andere.
Dat gezegd hebbende, beginnen de meeste behandelingen met een paar eenvoudige stappen om ontstekingen onder controle te houden en peesgenezing mogelijk te maken, en gaan ze alleen verder met meer invasieve stappen als deze behandelingen de symptomen van de aandoening niet verlichten:
- Immobilisatie: Het plaatsen van de pols in een spalk of gipsverband is meestal de eerste behandelingsstap. Polspeesontsteking is het gevolg van terugkerende irritatie van de pees en zijn omhulsel. Door de pees te laten rusten, zou de ontsteking moeten verminderen.
- IJs het letsel: Het kan ook nuttig zijn om met tussenpozen een ijspakking op het ontstekingsgebied aan te brengen. Een peesontsteking aan de pols kan helpen om ontstekingen af te koelen en stimuleert de bloedtoevoer naar het gebied van tendinitis.
- Ontstekingsremmende medicijnen: Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen helpen de symptomen van pijn onder controle te houden, maar wat nog belangrijker is, ze helpen bij de behandeling van peesontsteking in de pols om ontsteking en zwelling van de zachte weefsels te verminderen. Deze behandelingsmedicijnen verminderen de ontstekingsreactie, die de oorzaak is van de pijn.
- Hand therapieHandtherapie is een gespecialiseerde vorm van therapie die gericht is op de complexe functie van de hand en pols en de vele pezen en ligamenten die het gewricht omringen en ondersteunen. Handtherapeuten gebruiken veel modaliteiten, van strekken en versterken tot elektrische stimulatie en echografie. Bovendien vervaardigt een handtherapeut vaak spalken en steunen op maat om de bewegingen van het polsgewricht te helpen beheersen.
- Cortison-injectie: Cortison is een krachtigere ontstekingsremmende behandelingsoptie die wordt gegeven door middel van injectie rechtstreeks op de plaats van ontsteking Cortison-injecties zijn veilig, maar kunnen pezen na verloop van tijd verzwakken als er te veel injecties worden gegeven.
- Chirurgie: Er wordt alleen geopereerd als deze andere behandelmethoden het probleem niet hebben opgelost. Als dat het geval is, kan het gebied van de strakke peesmantel dat de pijnlijke en moeilijke peesbewegingen veroorzaakt, worden losgelaten. Het ontstekingsweefsel kan ook worden verwijderd om zo meer ruimte te creëren voor de pees om vrij te bewegen.
Herhaling voorkomen
Er zijn een aantal stappen die u kunt nemen om opflakkeringen van tendinitis aan de pols te voorkomen. De belangrijkste stap die u kunt nemen, is het aanpassen van een specifieke activiteit die uw toestand lijkt te verergeren. Dit kan betekenen dat u de manier waarop u optilt of uw grip aanpast, moet aanpassen.
Het veranderen van de positie van uw handen tijdens het uitvoeren van activiteiten kan ervoor zorgen dat geen enkele pees te veel van de belasting opneemt. Andere stappen zijn:
- Het dragen van een spalk tijdens activiteiten die uw peesontsteking irriteren, kan nuttig zijn, maar dit kan ook lastig zijn. Zeker, een simpele steunband of brace kan een gemakkelijke manier zijn om symptomen te voorkomen.
- Wees voorzichtig met het nemen van medicijnen vóór activiteiten, omdat dit soms de symptomen kan verdoezelen, terwijl het voor u misschien beter is om in te schatten wanneer u een activiteit overdrijft.
- Zacht strekken en verwarmen voor een activiteit kan ervoor zorgen dat de pezen klaar zijn, en een ijspakking kan elke ontsteking kalmeren.
Als u de symptomen niet onder controle kunt houden, is het misschien tijd om uw arts te raadplegen.
Een woord van Verywell
Polspeesontsteking is een veel voorkomende aandoening die bijna iedereen op een bepaald moment in uw leven zal ervaren. Door in het begin van de aandoening een paar eenvoudige stappen te ondernemen, kunt u voorkomen dat de symptomen ernstiger en invaliderend worden.
Als u problemen heeft met peesontsteking aan de pols, kan het werken met een handtherapiespecialist om een programma te ontwikkelen om terugkerende problemen te voorkomen, u helpen de activiteiten te blijven doen die u ofwel voor uw werk moet doen of die u graag recreatief doet!
Behandelingsopties voor verlichting van tendinitis