Stralingsziekte

Inhoud

• overwegingen
• Oorzaken
• symptomen
• Eerste hulp
• NIET DOEN
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Controleer Datum 7/2/2017

Stralingsziekte is ziekte en symptomen die het gevolg zijn van overmatige blootstelling aan ioniserende straling.

Er zijn twee hoofdtypen straling: niet-ioniserend en ioniserend.

• Niet-ioniserende straling komt in de vorm van licht, radiogolven, microgolven en radar. Deze vormen veroorzaken meestal geen weefselschade.
• Ioniserende straling veroorzaakt onmiddellijke effecten op menselijk weefsel. Röntgenstralen, gammastraling en deeltjesbombardement (neutronenbundel, elektronenbundel, protonen, mesonen en andere) geven ioniserende straling af. Dit type straling wordt gebruikt voor medisch testen en behandeling. Het wordt ook gebruikt in industriële en fabricagedoeleinden, wapen- en wapenontwikkeling en meer.

overwegingen

Stralingsziekte ontstaat wanneer mensen (of andere dieren) worden blootgesteld aan zeer hoge doses ioniserende straling.

Stralingsblootstelling kan optreden als een enkele grote blootstelling (acuut). Of het kan voorkomen als een reeks kleine belichtingen verspreid over de tijd (chronisch). Blootstelling kan per ongeluk of opzettelijk zijn (zoals bij radiotherapie).

Stralingsziekte wordt meestal geassocieerd met acute blootstelling en heeft een kenmerkende reeks symptomen die op een ordentelijke manier voorkomen. Chronische blootstelling wordt meestal geassocieerd met vertraagde medische problemen zoals kanker en vroegtijdige veroudering, wat kan gebeuren gedurende een lange periode van tijd.

Het risico op kanker hangt af van de dosis en begint zich op te bouwen, zelfs bij zeer lage doses. Er is geen 'minimumdrempel'.

Blootstelling aan röntgenstraling of gammastraling wordt gemeten in eenheden van roentgens. Bijvoorbeeld:

• Totale lichaamsblootstelling van 100 roentgens / rad of 1 Gray-eenheid (Gy) veroorzaakt stralingsziekte.
• Totale lichaamsblootstelling van 400 roentgens / rad (of 4 Gy) veroorzaakt stralingsziekte en dood bij de helft van de personen die worden blootgesteld. Zonder medische behandeling sterft bijna iedereen die meer dan deze hoeveelheid straling ontvangt binnen 30 dagen.
• 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) veroorzaakt vrijwel onmiddellijk bewusteloosheid en dood binnen een uur.

De ernst van de symptomen en ziekte (acute stralingsziekte) hangt af van het type en de hoeveelheid straling, hoe lang u werd blootgesteld en welk deel van het lichaam werd blootgesteld. Symptomen van stralingsziekte kunnen optreden direct na blootstelling of gedurende de komende paar dagen, weken of maanden. Beenmerg en het maag-darmkanaal zijn bijzonder gevoelig voor stralingsschade. Kinderen en baby's die zich nog in de baarmoeder bevinden, lopen meer kans op ernstige letsels door straling.

Omdat het moeilijk is om de hoeveelheid blootstelling aan straling door nucleaire ongevallen te bepalen, zijn de beste tekenen van de ernst van de blootstelling: de tijdsduur tussen de blootstelling en het begin van de symptomen, de ernst van de symptomen en de ernst van veranderingen in wit bloedcellen. Als een persoon minder dan een uur na het blootstellen braakt, betekent dat meestal dat de ontvangen stralingsdosis zeer hoog is en dat de dood kan worden verwacht.

Kinderen die bestraling krijgen of per ongeluk aan straling worden blootgesteld, worden behandeld op basis van hun symptomen en hun aantal bloedcellen. Frequente bloedonderzoeken zijn noodzakelijk en vereisen een kleine punctie door de huid in een ader om bloedmonsters te verkrijgen.

Oorzaken

Oorzaken zijn onder meer:

• Accidentele blootstelling aan hoge doses straling, zoals straling door een ongeluk met een kerncentrale.
• Blootstelling aan overmatige straling voor medische behandelingen.

symptomen

Symptomen van stralingsziekte kunnen zijn:

• Zwakte, vermoeidheid, flauwvallen, verwarring
  
• Bloedend uit de neus, mond, tandvlees en rectum
• Blauwe plekken, brandwonden, open zweren op de huid, vervelling van de huid
• uitdroging
• Diarree, bloederige ontlasting
• Koorts
• Haaruitval
• Ontsteking van blootgestelde gebieden (roodheid, gevoeligheid, zwelling, bloeding)
• Misselijkheid en braken, inclusief braken van bloed
• Zweren (zweren) in de mond, slokdarm (voedselpijp), maag of darmen

Uw zorgverlener zal u adviseren hoe deze symptomen het beste kunnen worden behandeld. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om misselijkheid, overgeven en pijn te helpen verminderen. Bloedtransfusies kunnen worden gegeven voor anemie (laag aantal gezonde rode bloedcellen). Antibiotica worden gebruikt om infecties te voorkomen of te bestrijden.

Eerste hulp

Het geven van eerste hulp aan stralingsslachtoffers kan reddingspersoneel blootstellen aan straling, tenzij deze goed zijn beschermd. Slachtoffers moeten worden gedecontamineerd zodat ze geen stralingsletsel veroorzaken voor anderen.

• Controleer de ademhaling en pols van de persoon.
• Begin CPR, indien nodig.
• Verwijder de kleding van de persoon en plaats de items in een verzegelde container. Dit stopt de voortdurende besmetting.
• Was het slachtoffer krachtig met water en zeep.
• Droog het slachtoffer en wikkel het in met een zachte, schone deken.
• Bel voor dringende medische hulp of breng de persoon naar de dichtstbijzijnde medische noodhulpvoorziening als u dit veilig kunt doen.
• Meld de blootstelling aan noodambtenaren.

Als symptomen optreden tijdens of na medische bestralingsbehandelingen:

• Vertel het de provider of zoek onmiddellijk medische hulp.
• Behandel de getroffen delen voorzichtig.
• Behandel symptomen of ziektes zoals aanbevolen door de aanbieder.

NIET DOEN

• Blijf NIET in het gebied waar blootstelling heeft plaatsgevonden.
• Breng GEEN zalven aan op verbrande plekken.
• Blijf NIET in gecontamineerde kleding.
• Aarzel niet om een ​​dringende medische behandeling te zoeken.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten:

• Vermijd onnodige blootstelling aan straling, inclusief onnodige CT-scans en röntgenfoto's.
• Mensen die in stralingsgevaarlijke gebieden werken, moeten badges dragen om hun blootstellingsniveau te meten.
• Beschermende schilden moeten altijd worden geplaatst over de delen van het lichaam die niet worden behandeld of onderzocht tijdens röntgenfoto-onderzoek of bestralingstherapie.

Alternatieve namen

Stralingsvergiftiging; Stralingsschade; Radiofoutvergiftiging

Afbeeldingen

• 

  
  Bestralingstherapie

Referenties

Geleijns J, Tack D. Medische fysica: stralingsrisico's. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 1.

Hryhorczuk D, Theobald JL. Stralingsletsel. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 138.

Controleer Datum 7/2/2017

Bijgewerkt door: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, behandelend arts bij FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.