Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Eerste hulp
- NIET DOEN
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 10/16/2017
Een hoofdletsel is een trauma aan de hoofdhuid, schedel of hersenen. Het letsel kan slechts een lichte hobbel op de schedel zijn of een ernstig hersenletsel.
Hoofdletsel kan gesloten of open (penetrerend) zijn.
- Een gesloten hoofdverwonding betekent dat je een harde slag hebt gekregen naar het hoofd om een voorwerp te raken, maar het voorwerp brak de schedel niet.
- Een open of indringende hoofdwond betekent dat je werd geraakt door een voorwerp dat de schedel brak en de hersenen binnendrong. Dit is waarschijnlijker wanneer u op hoge snelheid beweegt, bijvoorbeeld tijdens een auto-ongeluk door de voorruit. Het kan ook gebeuren van een geweerschot tot aan het hoofd.
Hoofdletsel omvat:
- Een hersenschudding, waarbij de hersenen worden geschud, is het meest voorkomende type traumatisch hersenletsel.
- Hoofdhuidwonden.
- Schedelfracturen.
Hoofdletsel kan bloedingen veroorzaken:
- In het hersenweefsel
- In de lagen rondom de hersenen (subarachnoïdale bloeding, subduraal hematoom, extraduraal hematoom)
Hoofdletsel is een veel voorkomende reden voor een bezoek aan een spoedeisende hulp. Een groot aantal mensen met hoofdletsel zijn kinderen. Traumatisch hersenletsel (TBI) is verantwoordelijk voor meer dan 1 op de 6 letselgerelateerde ziekenhuisopnames per jaar.
Oorzaken
Veel voorkomende oorzaken van hoofdletsel zijn:
- Ongevallen thuis, op het werk, buitenshuis of tijdens het sporten
- Falls
- Fysieke aanval
- Verkeersongelukken
De meeste van deze verwondingen zijn klein omdat de schedel de hersenen beschermt. Sommige verwondingen zijn ernstig genoeg om een verblijf in het ziekenhuis te vereisen.
symptomen
Hoofdletsel kan bloedingen in het hersenweefsel en de lagen rondom de hersenen veroorzaken (subarachnoïdale bloeding, subduraal hematoom, epiduraal hematoom).
Symptomen van een hoofdblessure kunnen meteen optreden. Of symptomen kunnen zich langzaam ontwikkelen over meerdere uren of dagen. Zelfs als de schedel niet is gebroken, kunnen de hersenen de binnenkant van de schedel raken en worden gekneusd. Het hoofd ziet er misschien goed uit, maar problemen kunnen het gevolg zijn van een bloeding of zwelling in de schedel.
Het ruggenmerg is waarschijnlijk ook gewond bij ernstige trauma's.
Sommige hoofdletsels veroorzaken veranderingen in de hersenfunctie. Dit wordt een traumatisch hersenletsel genoemd. Een hersenschudding is een licht traumatisch hersenletsel. Symptomen van een hersenschudding kunnen variëren van mild tot ernstig.
Eerste hulp
Leren herkennen van een ernstig hoofdletsel en het geven van elementaire eerste hulp kan iemands leven redden. Voor een matige tot ernstige hoofdwond roept u CALL 911 RIGHT AWAY op.
Zoek meteen medische hulp als de persoon:
- Wordt erg slaperig
- Gedraagt zich abnormaal
- Ontwikkelt een ernstige hoofdpijn of een stijve nek
- Heeft leerlingen (het donkere centrale deel van het oog) van ongelijke grootte
- Kan arm of been niet verplaatsen
- Verliest bewustzijn, zelfs kortstondig
- Braakt meer dan eens
Voer vervolgens de volgende stappen uit:
- Controleer de luchtwegen, ademhaling en circulatie van de persoon. Start indien nodig beademen en beademing starten.
- Als de ademhaling en hartslag van de persoon normaal zijn, maar de persoon bewusteloos is, behandel hem dan alsof er een ruggenmergletsel is. Stabiliseer hoofd en nek door uw handen aan beide zijden van het hoofd van de persoon te plaatsen. Houd het hoofd in lijn met de wervelkolom en voorkom beweging. Wacht op medische hulp.
- Stop met bloeden door stevig op een schone doek op de wond te duwen. Als de verwonding ernstig is, wees dan voorzichtig en beweeg het hoofd van de persoon niet. Als er bloed door de doek dringt, verwijder het dan niet. Plaats een andere doek over de eerste.
- Als u een schedelfractuur vermoedt, oefen dan geen directe druk uit op de plek van de bloeding en verwijder geen vuil uit de wond. Bedek de wond met een steriel gaasverband.
- Als de persoon overgeeft, rolt het hoofd, de nek en het lichaam van de persoon als één eenheid op hun zij om verstikking te voorkomen. Dit beschermt nog steeds de ruggengraat, waarvan je altijd moet aannemen dat deze verwond is in het geval van een hoofdletsel. Kinderen braken vaak eenmaal na een hoofdwond. Dit is misschien geen probleem, maar bel een arts voor verdere begeleiding.
- Breng ijsjes aan op gezwollen gebieden.
NIET DOEN
Volg deze voorzorgsmaatregelen:
- Was NOOIT een hoofdwond die diep is of veel bloedt.
- Verwijder GEEN voorwerpen die uit een wond steken.
- Verplaats de persoon NIET tenzij absoluut noodzakelijk.
- Schud de persoon NIET als hij of zij verdwaasd lijkt.
- Verwijder GEEN helm als u een ernstig hoofdletsel vermoedt.
- Neem GEEN gevallen kind op met enig teken van hoofdletsel.
- Drink GEEN alcohol binnen 48 uur na een ernstig hoofdletsel.
Een ernstig hoofdletsel met bloedingen of hersenbeschadiging moet in een ziekenhuis worden behandeld.
Voor een lichte hoofdwond is mogelijk geen behandeling nodig. Let echter op symptomen van een hoofdletsel, die later kunnen verschijnen.
Uw zorgverlener zal uitleggen wat u kunt verwachten, hoe u eventuele hoofdpijn kunt behandelen, hoe u uw andere symptomen moet behandelen, wanneer u moet terugkeren naar sport, school, werk en andere activiteiten, en tekenen of symptomen waar u zich zorgen over moet maken.
- Kinderen moeten worden bekeken en wijzigingen in de activiteiten aanbrengen.
- Volwassenen hebben ook behoefte aan nauwkeurige observatie en veranderingen in de activiteit.
Zowel volwassenen als kinderen moeten de instructies van de aanbieder volgen over wanneer het mogelijk is om terug te keren naar sport.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel 911 meteen als:
- Er is een ernstige bloeding van het hoofd of gezicht.
- De persoon is verward, moe of bewusteloos.
- De persoon stopt met ademen.
- U vermoedt een ernstig hoofd- of nekletsel, of de persoon ontwikkelt tekenen of symptomen van een ernstig hoofdletsel.
het voorkomen
Niet alle hoofdletsels kunnen worden voorkomen. De volgende eenvoudige stappen kunnen u en uw kind beschermen:
- Gebruik altijd veiligheidsuitrusting tijdens activiteiten die hoofdletsel kunnen veroorzaken. Deze omvatten veiligheidsgordels, fiets- of motorhelmen en veiligheidshelmen.
- Leer en volg veiligheidsaanbevelingen voor fietsen.
- Drink niet en rijd niet, en sta niet toe dat u wordt bestuurd door iemand waarvan u weet of vermoedt dat deze alcohol heeft gedronken of op een andere manier is geschaad.
Alternatieve namen
Hersenbeschadiging; Hoofd trauma
Instructies voor de patiënt
- Hersenschudding bij volwassenen - ontslag
- Hersenschudding bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen
- Hersenschudding bij kinderen - ontslag
- Hersenschudding bij kinderen - wat moet u uw arts vragen
- Hoofdletsel bij kinderen voorkomen
Afbeeldingen
Hersenschudding
Fietshelm - juist gebruik
Hoofd wond
Intracerebellar bloeding - CT-scan
Indicaties van hoofdletsel
Referenties
Liebig CW, Congeni JA. Sportgerelateerd traumatisch hersenletsel (hersenschudding). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 688.
Papa L, Goldberg SA. Hoofd trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.
Beoordeling Datum 10/16/2017
Bijgewerkt door: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, behandelend arts bij FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.