Encyclopedie

Longtuberculose

Posted on
Schrijver: Monica Porter
Datum Van Creatie: 15 Maart 2021
Updatedatum: 15 November 2024
Anonim
Tuberculosis (TB): Progression of the Disease, Latent and Active Infections.
Video: Tuberculosis (TB): Progression of the Disease, Latent and Active Infections.

Inhoud

Longtuberculose (TBC) is een besmettelijke bacteriële infectie waarbij de longen betrokken zijn. Het kan zich uitbreiden naar andere organen.


Oorzaken

Longtuberculose wordt veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). TB is besmettelijk. Dit betekent dat de bacteriën gemakkelijk van een besmette persoon naar iemand anders worden verspreid. U kunt tuberculose krijgen door luchtdruppels in te ademen door hoesten of niezen van een besmette persoon. De resulterende longinfectie wordt primaire TB genoemd.

De meeste mensen herstellen van een primaire tb-infectie zonder verder bewijs van de ziekte. De infectie kan jarenlang inactief blijven (slapende). Bij sommige mensen wordt het weer actief (reactiveert).

De meeste mensen die symptomen van een tbc-infectie ontwikkelen, zijn in het verleden voor het eerst besmet geraakt. In sommige gevallen wordt de ziekte binnen enkele weken na de primaire infectie actief.

De volgende mensen lopen een hoger risico op actieve TB of reactivering van TB:

  • Oudere volwassenen
  • zuigelingen
  • Mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld door HIV / AIDS, chemotherapie, diabetes of medicijnen die het immuunsysteem verzwakken

Uw risico om TB te krijgen neemt toe als u:


  • Zijn rond mensen die TB hebben
  • Leef in drukke of onreine levensomstandigheden
  • Heb slechte voeding

De volgende factoren kunnen de mate van TB-infectie in een populatie verhogen:

  • Toename van hiv-infecties
  • Toename aantal daklozen (slechte leefomgeving en voeding)
  • Aanwezigheid van medicijnresistente stammen van TB

symptomen

De primaire fase van TB veroorzaakt geen symptomen. Wanneer symptomen van longtuberculose optreden, kunnen deze omvatten:

  • Ademhalingsproblemen
  • Pijn op de borst
  • Hoest (meestal met slijm)
  • Bloed ophoesten
  • Overmatig zweten, vooral 's nachts
  • Vermoeidheid
  • Koorts
  • Gewichtsverlies
  • wheezing

Examens en Tests

De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Dit kan laten zien:

  • Knuppelen van de vingers of tenen (bij mensen met gevorderde ziekte)
  • Gezwollen of gevoelige lymfeklieren in de nek of op andere plaatsen
  • Vocht rond een long (pleurale effusie)
  • Ongebruikelijke ademgeluiden (gekraak)

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:


  • Bronchoscopie (test waarbij de luchtwegen worden bekeken)
  • CT-scan op de borst
  • X-thorax
  • Bloedonderzoek met interferon-gamma-afgifte, zoals de QFT-Gold-test om te testen op tuberculose-infectie (in het verleden actief of in een infectie)
  • Sputumonderzoek en culturen
  • Thoracentese (procedure om vloeistof te verwijderen uit de ruimte tussen de voering van de buitenkant van de longen en de borstwand)
  • Tuberculinehuidtest (ook wel een PPD-test genoemd)
  • Biopsie van het aangetaste weefsel (zelden gedaan)

Behandeling

Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen met geneesmiddelen die de TB-bacterie bestrijden. Actieve longtuberculose wordt behandeld met een combinatie van vele geneesmiddelen (meestal 4 geneesmiddelen). De persoon neemt de medicijnen totdat laboratoriumtesten laten zien welke medicijnen het beste werken.

Het kan zijn dat u op verschillende tijdstippen van de dag 6 maanden of langer verschillende pillen moet nemen. Het is erg belangrijk dat u de pillen neemt op de manier die uw leverancier heeft voorgeschreven.

Wanneer mensen hun tbc-medicijnen niet nemen zoals ze zouden moeten, kan de infectie veel moeilijker te behandelen worden. De TB-bacterie kan resistent worden tegen behandeling. Dit betekent dat de medicijnen niet meer werken.

Als een persoon niet alle medicijnen neemt zoals voorgeschreven, kan het zijn dat een zorgverlener moet letten op het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen door de persoon. Deze benadering wordt direct waargenomen therapie genoemd. In dit geval kunnen geneesmiddelen 2 of 3 keer per week worden gegeven.

Het kan nodig zijn om thuis te blijven of om te worden opgenomen in een ziekenhuis gedurende 2 tot 4 weken om te voorkomen dat de ziekte naar anderen wordt verspreid totdat u niet langer besmettelijk bent.

Uw provider is wettelijk verplicht om uw ziekte van tbc te melden bij de plaatselijke gezondheidsafdeling. Uw zorgteam zorgt ervoor dat u de beste zorg krijgt.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een steungroep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen meer controle te krijgen.

Outlook (Prognose)

De symptomen verbeteren vaak binnen 2 tot 3 weken na aanvang van de behandeling. Een röntgenopname op de borstkas laat deze verbetering pas enkele weken of maanden later zien. Vooruitzichten zijn uitstekend als longtuberculose vroeg wordt gediagnosticeerd en een effectieve behandeling snel wordt gestart.

Mogelijke complicaties

Longtuberculose kan blijvende longschade veroorzaken als het niet vroegtijdig wordt behandeld. Het kan zich ook naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van tuberculose kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

  • Veranderingen in het gezichtsvermogen
  • Oranje of bruin gekleurde tranen en urine
  • Uitslag
  • Leverontsteking

Er kan vóór het begin van de behandeling een zichttest worden uitgevoerd, zodat uw leverancier eventuele veranderingen in de gezondheid van uw ogen kan controleren.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als:

  • U denkt of weet dat u bent blootgesteld aan tuberculose
  • Je ontwikkelt symptomen van tuberculose
  • Uw symptomen gaan door ondanks de behandeling
  • Nieuwe symptomen ontwikkelen zich

het voorkomen

TBC is te voorkomen, zelfs bij diegenen die zijn blootgesteld aan een besmette persoon. Huidtests op tbc worden gebruikt in populaties met een hoog risico of in mensen die mogelijk zijn blootgesteld aan tuberculose, zoals werknemers in de gezondheidszorg.

Mensen die aan TBC zijn blootgesteld, moeten zo snel mogelijk een huidtest ondergaan en op een later tijdstip een vervolgtest ondergaan als de eerste test negatief is.

Een positieve huidtest betekent dat u in contact bent gekomen met de tbc-bacterie. Dit betekent niet dat u actieve tuberculose heeft of besmettelijk bent. Praat met je provider over het voorkomen van tuberculose.

Snelle behandeling is erg belangrijk om te voorkomen dat tbc wordt verspreid door mensen met actieve tbc aan mensen die nog nooit met tbc zijn besmet.

Sommige landen met een hoge incidentie van tuberculose geven mensen een vaccin met de naam BCG om tuberculose te voorkomen. Maar de effectiviteit van dit vaccin is beperkt en wordt meestal niet gebruikt in de Verenigde Staten.

Mensen die BCG hebben gehad, kunnen nog steeds op de huid worden getest op TBC. Bespreek de testresultaten (indien positief) met uw provider.

Alternatieve namen

TB; Tuberculose - pulmonaal; Mycobacterium - pulmonair

Afbeeldingen


  • Tuberculose in de nieren


  • Tuberculose in de long


  • Tuberculose, geavanceerd - thoraxfoto's


  • Pulmonale knobbel - vooraanzicht thoraxfoto


  • Pulmonale knobbel, solitair - CT-scan


  • Miliaire tuberculose


  • Tuberculose van de longen


  • Erythema nodosum geassocieerd met sarcoïdose


  • Ademhalingssysteem


  • Tuberculine huidtest

Referenties

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 251.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberculose. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 35.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Officiële American Thoracic Society / Centres for Disease Control and Prevention / Infectious Diseases Society of America klinische praktijkrichtlijnen: behandeling van voor geneesmiddelen vatbare tuberculose. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): E147-E195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Evaluatie Datum 12/1/2018

Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.