Inhoud
- Wie moet antidiplateletgeneesmiddelen gebruiken?
- Bijwerkingen
- P2Y12-remmers gebruiken
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 7/25/2018
Bloedplaatjes zijn kleine cellen in uw bloed die door uw lichaam worden gebruikt om bloedproppen te vormen en stoppen met bloeden. Als u te veel bloedplaatjes heeft of uw bloedplaatjes te veel aan elkaar plakken, heeft u meer kans op stolsels. Deze stolling kan plaatsvinden aan de binnenkant van uw bloedvaten en leiden tot een hartaanval of beroerte.
Antiplatelet-medicijnen werken om uw bloedplaatjes minder plakkerig te maken en helpen daardoor bloedproppen in uw bloedvaten te voorkomen.
- Aspirine is een antibloedplaatjesgeneesmiddel dat kan worden gebruikt.
- P2Y12-receptorblokkers zijn een andere groep van bloedplaatjesaggregatieremmende geneesmiddelen. Deze groep geneesmiddelen omvat: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel en cangrelor.
Wie moet antidiplateletgeneesmiddelen gebruiken?
Antiplatelet medicijnen kunnen worden gebruikt om:
- Voorkom een hartaanval of beroerte voor mensen met PAD.
- Clopidogrel (Plavix, generiek) kan worden gebruikt in plaats van aspirine voor mensen met een vernauwing van de kransslagaders of die een stent hebben ingebracht.
- Soms worden 2 middelen tegen bloedplaatjes (waarvan er bijna altijd aspirine zijn) voorgeschreven voor mensen met instabiele angina, acuut coronair syndroom (instabiele angina of vroege tekenen van een hartaanval) of degenen die een stent hebben gekregen tijdens PCI.
- Voor primaire en secundaire preventie van hartziekten is dagelijkse aspirine over het algemeen de eerste keuze voor antibloedplaatjesbehandeling. Clopidogrel wordt voorgeschreven in plaats van aspirine voor mensen die aspirine allergisch zijn of die geen aspirine kunnen verdragen.
- Clopidogrel en aspirine worden aanbevolen voor mensen die angioplastiek ondergaan met of zonder stent.
- Voorkomen of behandelen van hartaanvallen.
- Voorkomen van een beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's zijn vroege waarschuwingssignalen van een beroerte.) Ze worden ook "minislagen" genoemd.)
- Voorkom dat stolsels zich in de stents vormen en in uw slagaders plaatsen om ze te openen.
- Acute kransslagader syndroom.
- Na bypass-transplantaatchirurgie waarbij gebruik wordt gemaakt van een door de mens gemaakt of prothetisch implantaat op slagaders onder de knie.
Uw zorgverlener zal kiezen welke van deze geneesmiddelen het beste is voor uw probleem. Soms wordt u mogelijk gevraagd om een lage dosis aspirine samen met een van deze geneesmiddelen in te nemen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van dit geneesmiddel kunnen zijn:
- Diarree
- jeuk
- Misselijkheid
- Huiduitslag
- Buikpijn
Voordat u begint met het gebruik van deze geneesmiddelen, moet u uw leverancier vertellen als:
- U hebt bloedingsproblemen of maagzweren.
- U bent zwanger, bent van plan zwanger te worden of geeft borstvoeding.
Er zijn een aantal andere mogelijke bijwerkingen, afhankelijk van welk medicijn u bent voorgeschreven. Bijvoorbeeld:
- Ticlopidine kan leiden tot een zeer laag aantal witte bloedcellen of een immuunstoornis die bloedplaatjes vernietigt.
- Ticagrelor kan de nierfunctie verergeren en episodes van kortademigheid veroorzaken.
P2Y12-remmers gebruiken
Dit geneesmiddel wordt als een pil ingenomen. Uw leverancier kan uw dosis van tijd tot tijd veranderen.
Neem dit geneesmiddel in met voedsel en veel water om de bijwerkingen te verminderen. U moet misschien stoppen met het gebruik van clopidogrel voordat u geopereerd of tandheelkundig wordt. Stop niet gewoon met het gebruik van uw geneesmiddel zonder eerst met uw leverancier te praten.
Praat met uw leverancier voordat u een van deze geneesmiddelen gebruikt:
- Heparine en andere bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin)
- Geneesmiddelen voor pijn of artritis (zoals diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacine, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen of Voltaren)
- Fenytoïne (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase) of torsemide (Demadex)
Gebruik NOOIT andere geneesmiddelen die aspirine of ibuprofen bevatten voordat u met uw leverancier praat. Lees de etiketten op verkoudheids- en griepgeneesmiddelen. Vraag welke andere medicijnen u veilig kunt gebruiken tegen pijnen, verkoudheid of griep.
Als u een procedure heeft gepland, moet u deze medicijnen mogelijk 5 tot 7 dagen eerder stoppen. Informeer echter altijd eerst bij uw provider of het veilig is om te stoppen.
Vertel uw leverancier als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft of van plan bent om borstvoeding te geven.Vrouwen in de latere stadia van de zwangerschap mogen clopidogrel niet gebruiken. Clopidogrel kan via de moedermelk aan zuigelingen worden toegediend.
Praat met uw leverancier als u een lever- of nieraandoening heeft.
Als u een dosis mist:
- Neem het zo snel mogelijk in, tenzij het tijd is voor uw volgende dosis.
- Als het tijd is voor uw volgende dosis, neemt u uw gebruikelijke hoeveelheid.
- Gebruik GEEN extra pillen om een vergeten dosis in te halen, tenzij uw arts u dat zegt.
Bewaar deze medicijnen en alle andere medicijnen op een koele, droge plaats. Houd ze waar kinderen niet bij kunnen komen.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel als u een van deze bijwerkingen heeft en ze verdwijnen niet:
- Symptomen van ongewone bloedingen, zoals bloed in de urine of ontlasting, bloedneuzen, abnormale blauwe plekken, hevig bloeden door snijwonden, zwarte teerachtige ontlasting, bloed ophoesten, zwaarder dan normaal menstruatiebloedingen of onverwacht vaginaal bloedverlies, braaksel dat op koffiedik lijkt
- Duizeligheid
- Moeite met slikken
- Strakheid in uw borst- of pijn op de borst
- Zwelling in uw gezicht of handen
- Jeuk, netelroos of tintelingen in je gezicht of handen
- Piepende ademhaling of moeite met ademhalen
- Zeer slechte maagpijn
- Huiduitslag
Alternatieve namen
Bloedverdunners - clopidogrel; Antiplatelet-therapie - clopidogrel; thienopyridines
Referenties
Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 expert consensus document over het gelijktijdig gebruik van protonpompremmers en thienopyridines: een gerichte update van het ACCF / ACG / AHA 2008 consensusrapport van deskundigen over het verminderen van de gastro-intestinale risico's van plaatjesremmende therapie en het gebruik van NSAID's: een rapport van de American College of Cardiology Foundation Task Force on Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en het management van patiënten met stabiele ischemische hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and Society of Thoracic Surgeons. circulatie. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Goldstein LB. Preventie en beheer van ischemische beroerte. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 65.
Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS-richtlijn voor het beheer van patiënten met atriale fibrillatie: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-E76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.
Mauri L, Bhatt DL. Percutane coronaire interventie. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 62.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlijnen voor de primaire preventie van een beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Strok Association. Beroerte. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morrow DA, de Lemos JA. Stabiele ischemische hartziekte. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 61.
Bevoegdheden WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; 2018 Richtlijnen voor de vroege behandeling van patiënten met acute ischemische beroerte: een richtlijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association / American Stroke Association. Beroerte. 2018; 49 (3): E46-E110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.
Review Datum 7/25/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.