Inhoud
- Wanneer je in het ziekenhuis bent
- Wat te verwachten thuis
- Wondverzorging
- Opvolgen
- Wees voorzichtig met magneten
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Review Datum 7/25/2018
Een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is een apparaat dat een levensbedreigende, abnormale hartslag detecteert. Als dit gebeurt, stuurt het apparaat een elektrische schok naar het hart om het ritme weer normaal te maken. Dit artikel bespreekt wat u moet weten nadat u een ICD hebt geplaatst.
Opmerking: de verzorging van bepaalde speciale defibrillators kan anders zijn dan hieronder wordt beschreven.
Wanneer je in het ziekenhuis bent
Een type hartspecialist genaamd een elektrofysioloog of een chirurg maakte een kleine incisie (snee) in uw borstwand. Een apparaat genaamd een ICD werd ingevoegd onder je huid en spieren. De ICD heeft de grootte van een groot koekje. Leads, of elektroden, werden in je hart geplaatst en verbonden met je ICD.
De ICD kan snel levensbedreigende abnormale hartslagen (aritmieën) detecteren. Het is ontworpen om elk abnormaal hartritme weer normaal te maken door een elektrische schok naar uw hart te sturen. Deze actie wordt defibrillatie genoemd. Dit apparaat kan ook werken als een pacemaker.
Wat te verwachten thuis
Wanneer u het ziekenhuis verlaat, krijgt u een kaart om in uw portemonnee te bewaren. Deze kaart geeft de details van uw ICD weer en heeft contactgegevens voor noodgevallen.
Neem te allen tijde uw ICD-identificatiekaart mee. De informatie die het bevat, zal aan alle zorgverleners vertellen dat je ziet welk type ICD je hebt. Niet alle ICD's zijn hetzelfde. Je moet weten welk type ICD je hebt en welk bedrijf het heeft gemaakt. Hierdoor kunnen andere providers het apparaat controleren om te zien of het goed werkt.
Wondverzorging
U zou de meeste van uw normale activiteiten binnen 3 tot 4 dagen na de operatie moeten kunnen doen. Maar je zult een aantal limieten hebben voor maximaal 4 tot 6 weken.
DOE deze dingen NIET gedurende 2 tot 3 weken:
- Til alles zwaarder dan 10 tot 15 pond (4,5 tot 7 kilogram)
- Duw, trek of draai te veel
- Draag kleding die over de wond wrijft
Houd uw incisie volledig droog gedurende 4 tot 5 dagen. Daarna mag je douchen en droog kloppen. Was altijd je handen voordat je de wond aanraakt.
Gedurende 4 tot 6 weken, til uw arm NIET hoger op dan uw schouder aan de zijkant van uw lichaam waar uw ICD was geplaatst.
Opvolgen
Je zult je provider regelmatig moeten zien voor monitoring. Uw arts zal ervoor zorgen dat uw ICD correct werkt en zal controleren hoeveel schokken er zijn verzonden en hoeveel stroom er nog in de batterij zit. Uw eerste vervolgbezoek is waarschijnlijk ongeveer 1 maand nadat uw ICD is geplaatst.
ICD-batterijen zijn ontworpen om 4 tot 8 jaar mee te gaan. Regelmatige controles van de batterij zijn nodig om te zien hoeveel stroom er nog over is. U zult een kleine ingreep nodig hebben om uw ICD te vervangen wanneer de batterij leeg begint te raken.
Wees voorzichtig met magneten
De meeste apparaten interfereren niet met uw defibrillator, maar sommige met sterke magnetische velden kunnen dat wel. Vraag uw provider of u vragen hebt over een specifiek apparaat.
De meeste apparaten in uw huis zijn veilig om mee te maken. Dit omvat uw koelkast, wasmachine, droger, broodrooster, mixer, pc en faxapparaat, haardroger, fornuis, CD-speler, afstandsbedieningen en magnetron.
Er zijn verschillende apparaten die u ten minste 30 cm verwijderd moet houden van de plaats waar uw ICD onder uw huid wordt geplaatst. Waaronder:
- Accu-aangedreven draadloze gereedschappen (zoals schroevendraaiers en boormachines)
- Plug-in elektrische gereedschappen (zoals boren en tafelzagen)
- Elektrische grasmaaiers en bladblazers
- Gokkasten
- Stereo luidsprekers
Vertel alle providers dat je een ICD hebt. Sommige medische apparatuur kan uw ICD beschadigen. Omdat MRI-machines krachtige magneten hebben, overleg dan met uw arts voordat u een MRI gebruikt.
Blijf uit de buurt van grote motoren, generatoren en apparatuur. Leun NIET over de open kap van een rijdende auto. Blijf ook weg van:
- Radiozenders en hoogspanningsleidingen
- Producten die magnetische therapie gebruiken, zoals sommige matrassen, kussens en stimulators
- Elektrische of benzine-aangedreven apparaten
Als je een mobiele telefoon hebt:
- Plaats het NIET in een zak aan dezelfde kant van uw lichaam als uw ICD.
- Als u uw mobiele telefoon gebruikt, houdt u deze tegen uw oor aan de andere kant van uw lichaam.
Wees voorzichtig met metaaldetectoren en beveiligingsstokken.
- Handheld beveiligingsstokken kunnen storing veroorzaken in uw ICD. Toon uw portemonnee en vraag om met de hand te worden doorzocht.
- De meeste beveiligingspoortjes op luchthavens en winkels zijn in orde. Maar sta NIET voor lange tijd in de buurt van deze apparaten. Uw ICD kan alarmen veroorzaken.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Vertel uw provider over elke schok die u van uw ICD voelt. De instellingen van uw ICD moeten mogelijk worden aangepast of uw medicijnen moeten mogelijk worden vervangen.
Bel ook als:
- Je wond ziet er geïnfecteerd uit. Tekenen van infectie zijn roodheid, toegenomen drainage, zwelling en pijn.
- U hebt de symptomen die u had voordat uw ICD geïmplanteerd was.
- U bent duizelig, heeft pijn op de borst of bent kortademig.
- Je hebt hikken die NIET verdwijnen.
- Je was even buiten bewustzijn.
- Je ICD heeft een schok gestuurd en je voelt je nog steeds NIET goed of je valt flauw. Praat met uw provider over wanneer u naar kantoor moet bellen of naar 911.
Alternatieve namen
ICD - ontlading; Defibrillatie - ontlading; Aritmie - ICD-ontlading; Abnormaal hartritme - ICD-ontlading; Ventriculaire fibrillatie - ICD-ontlading; VF - ICD-ontlading; V Fib - ICD-ontlading
Referenties
Knops P, Jordaens L. Pacemaker-follow-up. In: Saksena S, Camm AJ, eds. Elektrofysiologische aandoeningen van het hart. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: hoofdstuk 37.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillators. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 41.
Wilber DJ. Elektrofysiologische interventionele procedures en operaties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 66.
Review Datum 7/25/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.