Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/14/2017
Kleincellige longkanker (SCLC) is een snelgroeiend type longkanker. Het verspreidt zich veel sneller dan niet-kleincellige longkanker.
Er zijn twee soorten SCLC:
- Kleincellig carcinoom (haverkoekkanker)
- Gecombineerd kleincellig carcinoom
De meeste SCLC's zijn van het haverceltype.
Oorzaken
Ongeveer 15% van alle gevallen van longkanker zijn SCLC. Kleincellige longkanker komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Bijna alle gevallen van SCLC zijn te wijten aan het roken van sigaretten. SCLC is zeer zeldzaam bij mensen die nog nooit gerookt hebben.
SCLC is de meest agressieve vorm van longkanker. Het begint meestal in de ademhalingsbuizen (bronchiën) in het midden van de borstkas. Hoewel de kankercellen klein zijn, groeien ze heel snel en veroorzaken ze grote tumoren. Deze tumoren verspreiden zich vaak snel (metastaseren) naar andere delen van het lichaam, inclusief de hersenen, lever en bot.
symptomen
Symptomen van SCLC omvatten:
- Bloederig sputum (slijm)
- Pijn op de borst
- Hoesten
- Verlies van eetlust
- Kortademigheid
- Gewichtsverlies
- wheezing
Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte, vooral in de late stadia, zijn onder meer:
- Gezichtszwelling
- Koorts
- Heesheid of veranderende stem
- Slikproblemen
- Zwakheid
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw medische geschiedenis. U wordt gevraagd of u rookt en, zo ja, hoeveel en hoelang.
Wanneer u naar uw borst luistert met een stethoscoop, hoort de leverancier mogelijk vloeistof rond de longen of gebieden waar de long gedeeltelijk is ingestort. Elk van deze bevindingen kan kanker suggereren.
SCLC is meestal verspreid naar andere delen van uw lichaam tegen de tijd dat het wordt gediagnosticeerd.
Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:
- Botten scan
- X-thorax
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- CT-scan
- Leverfunctietest
- MRI scan
- Positron emissie tomografie (PET) scan
- Sputum-test (op zoek naar kankercellen)
- Thoracentese (verwijdering van vocht uit de borstholte rond de longen)
In de meeste gevallen wordt een stuk weefsel verwijderd uit uw longen of andere gebieden die onder een microscoop moeten worden onderzocht. Dit wordt een biopsie genoemd. Er zijn verschillende manieren om een biopsie te doen:
- Bronchoscopie gecombineerd met biopsie
- CT-scan-gerichte naaldbiopsie
- Endoscopische oesofageale of bronchiale echografie met biopsie
- Mediastinoscopie met biopsie
- Open longbiopsie
- Pleurale biopsie
- Video-geassisteerde thoracoscopie
Meestal, als een biopsie kanker vertoont, worden er meer beeldvormingstests gedaan om het stadium van de kanker te achterhalen. Stadium betekent hoe groot de tumor is en hoe ver hij zich heeft verspreid. SCLC is geclassificeerd als:
- Beperkt: kanker is alleen in de borst en kan worden behandeld met bestralingstherapie.
- Uitgebreid: kanker heeft zich verspreid buiten het gebied dat kan worden bestreken door straling.
Behandeling
Omdat SCLC zich snel door het lichaam verspreidt, zal de behandeling bestaan uit kankermedodende geneesmiddelen (chemotherapie), die meestal via een ader (door IV) worden gegeven.
Behandeling met chemotherapie en bestraling kan worden gedaan voor mensen met SCLC die zich in het lichaam hebben verspreid (de meeste gevallen). In dit geval helpt de behandeling alleen symptomen verlichten en verlengt de levensduur, maar geneest de ziekte niet.
Bestralingstherapie kan met chemotherapie worden gebruikt als chirurgie niet mogelijk is. Stralingstherapie maakt gebruik van krachtige röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden.
Straling kan worden gebruikt om:
- Behandel de kanker, samen met chemotherapie, als chirurgie niet mogelijk is.
- Verlicht de symptomen veroorzaakt door de kanker, zoals ademhalingsproblemen en zwelling.
- Help pijn bij kanker verlichten wanneer de kanker zich naar de botten heeft verspreid.
Vaak kan SCLC zich al naar de hersenen hebben verspreid. Dit kan zelfs gebeuren als er geen symptomen of andere tekenen van kanker in de hersenen zijn. Dientengevolge kunnen sommige mensen met kleinere kankers, of die een goede respons hadden tijdens hun eerste chemotherapie, bestralingstherapie krijgen in de hersenen. Deze therapie wordt gedaan om verspreiding van de kanker naar de hersenen te voorkomen.
Chirurgie helpt zeer weinig mensen met SCLC, omdat de ziekte zich vaak heeft verspreid tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld. Een operatie kan worden uitgevoerd als er maar één tumor is die zich niet heeft verspreid. Als een operatie wordt uitgevoerd, is chemotherapie of bestraling nog steeds nodig.
Steungroepen
Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.
Outlook (Prognose)
Hoe goed je het doet, hangt af van hoeveel de longkanker is verspreid. SCLC is erg dodelijk. Niet veel mensen met dit type kanker leven nog 5 jaar na de diagnose.
Behandeling kan het leven vaak gedurende 6 tot 12 maanden verlengen, zelfs wanneer de kanker zich heeft verspreid.
In zeldzame gevallen, als SCLC vroeg wordt vastgesteld, kan de behandeling resulteren in een langdurige genezing.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van longkanker heeft, vooral als u rookt.
het voorkomen
Als je rookt, is het tijd om te stoppen. Als u problemen ondervindt bij het afsluiten, praat dan met uw provider. Er zijn veel methoden om u te helpen stoppen, van steungroepen tot geneesmiddelen op recept. Probeer ook tweedehands rook te vermijden.
Als u rookt of rookt, praat dan met uw leverancier over de screening op longkanker. Om gescreend te worden, moet je een CT-scan van de borst hebben.
Alternatieve namen
Kanker - long - kleine cel; Kleincellige longkanker; SCLC
Instructies voor de patiënt
- Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen
- Borststraling - ontlading
- Longchirurgie - ontslag
- Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen
Afbeeldingen
bronchoscopie
longen
Longkanker, röntgenfoto op de borst
Longkanker, röntgenfoto op de borst
Adenocarcinoom - thoraxfoto
Bronchiale kanker - CT-scan
Bronchiale kanker - röntgenfoto van de borst
Long met plaveiselcelkanker - CT-scan
Longkanker - behandeling met chemotherapie
adenocarcinoom
Niet-kleincellig carcinoom
Kleincellig carcinoom
Plaveiselcelcarcinoom
Tweedehands rook- en longkanker
Normale longen en longblaasjes
Ademhalingssysteem
Rookgevaren
bronchoscoop
Referenties
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Kanker van de longen: niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 72.
Website van het National Cancer Institute. Behandeling van kleincellige longkanker (PDQ) - professionele versie voor de gezondheid. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Bijgewerkt 9 februari 2018. Toegankelijk 12 april 2018.
Nationale Comprehensive Cancer Network-website. Praktische richtlijnen van de NCCN voor oncologie: kleincellige longkanker. Versie 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Bijgewerkt 18 september 2017. Toegankelijk 29 september 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinische aspecten van longkanker. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 53.
Review Datum 8/14/2017
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Redactionele update 04/12/2018.