Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Mitralisklepprolaps is een hartprobleem waarbij de mitralisklep betrokken is, die de bovenste en onderste kamers aan de linkerkant van het hart scheidt. In deze toestand sluit de klep niet normaal.
Oorzaken
De mitralisklep helpt het bloed aan de linkerkant van het hart in één richting stromen. Het sluit om te voorkomen dat bloed achteruit beweegt wanneer het hart klopt (contracten).
Mitralisklepprolaps is de term die wordt gebruikt wanneer de klep niet goed sluit. Het kan door veel verschillende dingen worden veroorzaakt.
In de meeste gevallen is het onschadelijk. Het probleem heeft over het algemeen geen invloed op de gezondheid en de meeste mensen met de aandoening zijn zich er niet van bewust. In een klein aantal gevallen kan de verzakking bloed naar achteren laten lekken. Dit wordt mitrale regurgitatie genoemd.
Mitralisklepprolaps treft vaak dunne vrouwen die mogelijk lichte misvormingen van de borstwand, scoliose of andere aandoeningen hebben. Sommige vormen van mitralisklepprolaps lijken te worden doorgegeven via families (geërfd).
Mitralisklepprolaps wordt ook gezien bij enkele bindweefselaandoeningen zoals het Marfan syndroom en andere zeldzame genetische stoornissen.
Het wordt ook soms geïsoleerd gezien bij mensen die normaal zijn.
symptomen
Veel mensen met mitralisklepprolaps hebben GEEN symptomen. Een groep symptomen die soms wordt aangetroffen bij mensen met een mitralisklepprolaps wordt "mitralisklepprolapsesyndroom" genoemd en omvat:
- Pijn op de borst (niet veroorzaakt door coronaire hartziekte of een hartaanval)
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Paniekaanvallen
- Gevoel van het voelen van de hartslag (hartkloppingen)
- Kortademigheid met activiteit of liggend (orthopneu)
De exacte relatie is tussen deze symptomen en het klepprobleem is niet duidelijk. Sommige bevindingen kunnen toevallig zijn.
Wanneer mitrale regurgitatie optreedt, kunnen symptomen gerelateerd zijn aan het lekken, vooral wanneer ernstig.
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en gebruikt een stethoscoop om naar uw hart en longen te luisteren. De aanbieder kan een sensatie (vibratie) voelen over het hart en een hartruis horen horen (midsystolic klik). Het gefluister wordt langer en luider als je opstaat.
Bloeddruk is meestal normaal.
Echocardiogram is de meest gebruikelijke test die wordt gebruikt om mitralisklepprolaps te diagnosticeren. De volgende tests kunnen ook worden gebruikt om mitralisklepprolaps of een lekkende mitralisklep of complicaties van die aandoeningen te diagnosticeren:
- Hartkatheterisatie
- X-thorax
- Heart CT-scan
- ECG (kan aritmieën zoals atriale fibrillatie vertonen)
- MRI van het hart
Behandeling
Meestal zijn er weinig of geen symptomen en is behandeling niet nodig.
In het verleden kregen de meeste mensen met hartklepproblemen antibiotica vóór tandheelkundig werk of procedures zoals colonoscopie om een infectie in het hart te voorkomen. Echter, antibiotica worden nu veel minder vaak gebruikt. Informeer bij uw provider of u antibiotica nodig heeft.
Er zijn veel geneesmiddelen in het hart die kunnen worden gebruikt om aspecten van deze aandoening te behandelen. De meeste mensen hebben echter geen behandeling nodig. U kunt een operatie nodig hebben om uw mitralisklep te repareren of te vervangen als deze erg lek raakt (regurgitatie) en als de lekkage ook symptomen veroorzaakt. Dit kan echter niet voorkomen. Mogelijk hebt u een mitralisklepreparatie of -vervanging nodig als:
- Uw symptomen worden erger.
- De linkerventrikel van je hart is vergroot.
- Je hartfunctie wordt erger.
Outlook (Prognose)
Meestal is mitralisklepprolaps onschadelijk en veroorzaakt het geen symptomen. Symptomen die wel voorkomen, kunnen worden behandeld en gecontroleerd met medicijnen of operaties.
Sommige abnormale hartslagen (aritmieën) bij mensen met mitralisklepprolaps kunnen levensbedreigend zijn. Als de kleplekkage ernstig wordt, kan uw zicht vergelijkbaar zijn met die van mensen die mitrale regurgitatie hebben door een andere oorzaak.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Onaangenaam gevoel op de borst, hartkloppingen of flauwvallen die erger worden
- Langdurige ziekten met koorts
Alternatieve namen
Barlow-syndroom; Slappe mitralisklep; Myxomateuze mitralisklep; Golvende mitralisklep; Systolisch klik-murmur-syndroom; Prolapsing mitralis-bladsyndroom; Pijn op de borst - mitralisklep prolaps
Instructies voor de patiënt
- Hartklepoperatie - ontslag
Afbeeldingen
Mitralisklepprolaps
Hartklepoperatie - serie
Referenties
Carabello BA. Valvulaire hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC gerichte update van de 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met hartklepaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. circulatie. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitralisklepaandoening. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 69.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.