Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een aandoening waarbij de hartspier dik wordt. Vaak is slechts één deel van het hart dikker dan de andere delen.
De verdikking kan het voor het bloed moeilijker maken om het hart te verlaten, waardoor het hart harder moet werken om bloed te pompen. Het kan het ook voor het hart moeilijker maken om te ontspannen en te vullen met bloed.
Oorzaken
Hypertrofische cardiomyopathie wordt meestal doorgegeven aan families (geërfd). Er wordt gedacht dat het het gevolg is van defecten in de genen die de groei van de hartspier reguleren.
Jongere mensen hebben waarschijnlijk een meer ernstige vorm van hypertrofische cardiomyopathie. De aandoening wordt echter gezien bij mensen van alle leeftijden.
symptomen
Sommige mensen met de aandoening hebben mogelijk geen symptomen. Ze kunnen er eerst achter komen dat ze het probleem hebben tijdens een routine medisch onderzoek.
Bij veel jonge volwassenen is het eerste symptoom van hypertrofische cardiomyopathie een plotselinge ineenstorting en mogelijke dood. Dit kan worden veroorzaakt door zeer abnormale hartritmes (aritmieën). Het kan ook te wijten zijn aan een blokkade die de uitstroom van bloed vanuit het hart naar de rest van het lichaam voorkomt.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Pijn op de borst
- Duizeligheid
- Flauwvallen, vooral tijdens het sporten
- Vermoeidheid
- Duizeligheid, vooral met of na activiteit of oefening
- Gevoel van het snel of onregelmatig voelen van het hart (hartkloppingen)
- Kortademigheid met activiteit of na het liggen (of een tijdje slapen)
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en luistert met een stethoscoop naar het hart en de longen. Tekenen kunnen zijn:
- Abnormale hartgeluiden of een hartgeruis. Deze geluiden kunnen veranderen met verschillende lichaamsposities.
- Hoge bloeddruk.
De pols in je armen en nek zal ook worden gecontroleerd. De leverancier kan een abnormale hartslag in de borst voelen.
Tests die worden gebruikt om hartspierdikte te diagnosticeren, problemen met de bloedstroom of lekkende hartkleppen (mitraalklep regurgitatie) kunnen zijn:
- echocardiografie
- ECG
- 24-uurs Holter-monitor (hartritmemonitor)
- Hartkatheterisatie
- X-thorax
- MRI van het hart
- CT-scan van het hart
- Transesofageale echocardiogram (TEE)
Bloedonderzoek kan worden gedaan om andere ziekten uit te sluiten.
Naaste familieleden van mensen bij wie de diagnose hypertrofische cardiomyopathie is gesteld, kunnen op de aandoening worden gescreend.
Behandeling
Volg altijd het advies van uw leverancier over oefenen als u hypertrofische cardiomyopathie heeft. U kunt worden verteld om zware inspanningen te vermijden. Zie ook uw provider voor regelmatig geplande controles.
Als u symptomen heeft, hebt u mogelijk medicijnen nodig, zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers om het hart te laten samentrekken en ontspannen. Deze medicijnen kunnen pijn op de borst of kortademigheid verlichten tijdens het sporten.
Mensen met aritmie hebben mogelijk een behandeling nodig, zoals:
- Geneesmiddelen om het abnormale ritme te behandelen.
- Bloedverdunners om het risico op bloedstolsels te verminderen (als de aritmie het gevolg is van atriale fibrillatie).
- Een permanente pacemaker om de hartslag te regelen.
- Een geïmplanteerde defibrillator die levensbedreigende hartritmes herkent en een elektrische puls afgeeft om deze te stoppen. Soms wordt een defibrillator geplaatst, zelfs als de patiënt geen aritmie heeft gehad, maar een groot risico loopt op een dodelijke aritmie (bijvoorbeeld als de hartspier erg dik of zwak is, of als de patiënt een familielid heeft die plotseling is overleden).
Wanneer het bloed uit het hart wordt gestroomd, zijn de symptomen ernstig. Een operatie genaamd chirurgische myectomie kan worden gedaan. In sommige gevallen kunnen mensen een injectie van alcohol in de slagaders krijgen die het verdikte deel van het hart voeden (alcohol-septumablatie). Mensen die deze procedure hebben, vertonen vaak veel verbetering.
U kunt een operatie nodig hebben om de mitralisklep van het hart te repareren als deze lekt.
Bekijk deze video over: Cardiomyopathie
Outlook (Prognose)
Sommige mensen met hypertrofische cardiomyopathie hebben mogelijk geen symptomen en zullen een normale levensduur hebben. Anderen kunnen langzaam of snel erger worden. In sommige gevallen kan de aandoening zich ontwikkelen tot gedilateerde cardiomyopathie.
Mensen met hypertrofische cardiomyopathie hebben een hoger risico op een plotselinge dood dan mensen zonder de aandoening. Plotselinge dood kan op jonge leeftijd voorkomen.
Er zijn verschillende soorten hypertrofische cardiomyopathie, die verschillende prognoses hebben. De vooruitzichten kunnen beter zijn wanneer de ziekte voorkomt bij ouderen of wanneer er een bepaald diktepatroon in de hartspier is.
Hypertrofische cardiomyopathie is een bekende oorzaak van plotse dood bij sporters. Bijna de helft van de sterfgevallen als gevolg van deze aandoening gebeuren tijdens of net na een soort van fysieke activiteit.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U hebt symptomen van hypertrofische cardiomyopathie.
- U ontwikkelt pijn op de borst, hartkloppingen, flauwte of andere nieuwe of onverklaarbare symptomen.
Alternatieve namen
Cardiomyopathie - hypertrofisch (HCM); IHSS; Idiopathische hypertrofe subaortische stenose; Asymmetrische hypertrofie van septum; AS; HOCM; Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hart, vooraanzicht
Hypertrofische cardiomyopathie
Referenties
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrofische cardiomyopathie. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 78.
McKenna WJ, Elliott P. Ziekten van het myocardium en endocardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 60.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.