Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 4/7/2018
Galwegobstructie is een blokkade in de buizen die gal van de lever naar de galblaas en dunne darm transporteren.
Oorzaken
Gal is een vloeistof die door de lever wordt afgegeven. Het bevat cholesterol, galzouten en afvalproducten zoals bilirubine. Galzouten helpen uw lichaam bij het afbreken (verteren) van vetten. Gal passeert via de galwegen uit de lever en wordt opgeslagen in de galblaas. Na een maaltijd wordt het in de dunne darm afgegeven.
Wanneer de galwegen geblokkeerd raken, bouwt gal zich op in de lever en geelzucht (gele kleur van de huid) ontstaat door het toenemende niveau van bilirubine in het bloed.
De mogelijke oorzaken van een geblokkeerd galkanaal zijn:
- Cysten van het gemeenschappelijke galkanaal
- Vergrote lymfeklieren in de porta hepatis
- galstenen
- Ontsteking van de galwegen
- Versmalling van de galwegen tegen littekens
- Verwonding door galblaasoperatie
- Tumoren van de galwegen of pancreas
- Tumoren die zich hebben verspreid naar het galsysteem
- Lever- en galbuiswormen (staartvinnen)
De risicofactoren zijn onder meer:
- Geschiedenis van galstenen, chronische pancreatitis of alvleesklierkanker
- Verwonding aan de buikstreek
- Recente biliaire chirurgie
- Recente galkanker (zoals galwegkanker)
De blokkade kan ook worden veroorzaakt door infecties. Dit komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Buikpijn in de rechterbovenhoek
- Donkere urine
- Koorts
- jeuk
- Geelzucht (gele huidskleur)
- Misselijkheid en overgeven
- Lichtgekleurde ontlasting
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal u onderzoeken en uw buik voelen.
De volgende bloedtestresultaten kunnen het gevolg zijn van een mogelijke blokkering:
- Verhoogd bilirubinegehalte
- Verhoogd alkalisch fosfatasegehalte
- Verhoogde leverenzymen
De volgende tests kunnen worden gebruikt om een mogelijk geblokkeerd galkanaal te onderzoeken:
- Abdominale echografie
- Abdominale CT-scan
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
- Percutaan transhepatisch cholangiogram (PTCA)
- Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)
- Endoscopische echografie (EUS)
Een geblokkeerd galkanaal kan ook de resultaten van de volgende tests veranderen:
- Amylase bloedtest
- Galblaas radionuclidescan
- Lipase-bloedtest
- Protrombinetijd (PT)
- Urine bilirubine
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de blokkade te verlichten. Stenen kunnen tijdens een ERCP worden verwijderd met een endoscoop.
In sommige gevallen is een operatie vereist om de blokkade te omzeilen. De galblaas zal meestal operatief worden verwijderd als de blokkade wordt veroorzaakt door galstenen. Uw leverancier kan antibiotica voorschrijven als een infectie wordt vermoed.
Als de blokkade wordt veroorzaakt door kanker, moet het kanaal mogelijk worden verbreed. Deze procedure wordt endoscopische of percutane (door de huid naast de lever) verwijding genoemd. Mogelijk moet er een buis worden geplaatst om drainage mogelijk te maken.
Outlook (Prognose)
Als de blokkade niet wordt gecorrigeerd, kan dit leiden tot levensbedreigende infecties en een gevaarlijke opbouw van bilirubine.
Als de blokkade lang aanhoudt, kan chronische leverziekte het gevolg zijn. De meeste obstructies kunnen worden behandeld met endoscopie of een operatie. Obstakels veroorzaakt door kanker hebben vaak een slechtere uitkomst.
Mogelijke complicaties
Onbehandeld, omvatten de mogelijke complicaties infecties, sepsis en leverziekte, zoals biliaire cirrose.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een verandering in de kleur van uw urine en ontlasting opmerkt of als u geelzucht ontwikkelt.
het voorkomen
Houd rekening met eventuele risicofactoren, zodat u een snelle diagnose en behandeling kunt krijgen als een galgang verstopt raakt. De blokkade zelf is mogelijk niet te voorkomen.
Alternatieve namen
Galwegobstructie
Afbeeldingen
Spijsverteringsstelsel
Endocriene klieren
Galweg
Galwegobstructie - serie
Referenties
Fogel EL, Sherman S. Ziekten van de galblaas en galwegen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 155.
Lidofsky SD. Geelzucht. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 21.
Controledatum 4/7/2018
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.