Inhoud
Laesie is een algemene term die wordt gebruikt om weefsel te definiëren dat is gewond, vernietigd, veranderd (ten kwade) of anderszins een probleem heeft. Letsels aan de wervelkolom zijn dergelijke gevallen die het zenuwweefsel van de wervelkolom aantasten. Ze kunnen te wijten zijn aan kankerachtige en niet-kankerachtige tumoren, trauma, infectie, demyeliniserende aandoeningen zoals multiple sclerose en aangeboren afwijkingen, en de symptomen zijn afhankelijk van het type spinale laesie en de oorzaak.Diagnostisch testen omvat beeldvorming, vooral met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De behandeling hangt af van de oorzaak van de spinale laesie.
Symptomen
Letsels aan de wervelkolom kunnen symptomen hebben van niet-specifieke rugpijn of myofasciaal syndroom. U kunt mogelijk niet vaststellen waar uw pijn vandaan komt.
Maar als de laesie de wervelkolomzenuwwortels of het ruggenmerg aantast, hebt u waarschijnlijk zenuwsymptomen, waaronder zwakte, gevoelloosheid, tintelingen of elektrische schokken die door een been of arm gaan. U kunt moeite hebben met fijne motoriek (zoals schrijven) of met lopen, evenwicht of coördinatie.
Het type zenuwsymptomen hangt af van waar de laesie zich bevindt en van de omvang van de laesie.
In geval van infectieuze oorzaken kunt u andere symptomen van infectie hebben, zoals koorts.
Ernstige symptomen die als rode vlaggen moeten worden beschouwd, zijn onder meer:
- Darm- / blaasdisfunctie (urineretentie komt het meest voor)
- Progressieve neurologische zwakte
- Zadelanesthesie (verlies van gevoel alleen in de billen, het perineum en de binnenkant van de dijen)
- Bilaterale radiculopathie (pijn, gevoelloosheid en zwakte in de rug en benen)
- Onbekwame pijn
- Niet-aflatende nachtelijke pijn
Oorzaken
Letsels aan de wervelkolom hebben een grote verscheidenheid aan oorzaken.
- Aangeboren oorzaken zijn onder meer misvormingen van de wervelkolom en het ruggenmerg die vanaf de geboorte aanwezig zijn, vaak geassocieerd met spina bifida of scoliose.
- Trauma
- Auto-immuunziekten: multiple sclerose veroorzaakt in de meeste gevallen ruggenmerglaesies.
- Infecties, waaronder polio, HIV, West-Nijl-virus en syfilis. Sommige infecties resulteren in een spinaal abces.
- Ruggenmerginfarct
- Tumoren (kankerachtig en niet-kankerachtig, primair of gemetastaseerd)
- Chronische progressieve myelopathie door artritis of degeneratieve schijfziekte
Merk op dat 30% tot 70% van de mensen met kanker een botmetastase naar de wervelkolom zal hebben, volgens de American Association of Neurological Surgeons.
Diagnose
Dit proces begint met een medische geschiedenis om trauma en risico's voor spinale infectie, kanker en aangeboren misvormingen te beoordelen. Een lichamelijk onderzoek zal controleren op sensorische en krachtveranderingen. Bloed- en urinetests kunnen ook worden uitgevoerd om te screenen op onderliggende problemen en algemene gezondheid.
Als de symptomen wijzen op onderliggende problemen, wordt u mogelijk doorverwezen naar beeldvorming of naar een specialist. Beeldvorming kan röntgenstraling en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) omvatten. Een positronemissietomografie (PET) -scan kan worden gebruikt als een tumor wordt vermoed.
In het geval van tumoren zal een biopsie worden uitgevoerd om een monster te verkrijgen voor onderzoek onder de microscoop.
Behandeling
Het afvoeren of verwijderen van laesies zoals abcessen, cysten en tumoren hangt af van uw leeftijd en conditie, evenals de grootte van de laesie en de structuren die het aantast.
Chirurgische correctie kan mogelijk zijn voor sommige structurele laesies of kan nodig zijn als de laesie omliggende structuren beïnvloedt. Straling, chemotherapie of gerichte therapieën kunnen worden gebruikt voor kwaadaardige of gemetastaseerde tumoren.
Behandeling van de onderliggende aandoening, zoals met antibiotica of antivirale middelen voor infecties, of ziektemodificerende therapieën voor multiple sclerose, kan ook nodig zijn.
Fysiotherapie kan mogelijk helpen bij het herstellen van de functie na de behandeling en het eerste herstel.
Een woord van Verywell
Als uw arts u vertelt dat u een ruggenmergletsel heeft, betekent dit eenvoudig dat er bewijs is dat de basis kan vormen voor verder onderzoek naar de oorzaak. Overweeg het vinden van een opmerkelijke aanwijzing die u dichter bij een volledige diagnose brengt.
- Delen
- Omdraaien