Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 24-4-2017
Het fenomeen van Raynaud is een aandoening waarbij koude temperaturen of sterke emoties bloedvatkrampen veroorzaken. Dit blokkeert de bloedstroom naar de vingers, tenen, oren en neus.
Oorzaken
Het fenomeen van Raynaud wordt "primair" genoemd als het niet aan een andere aandoening is gekoppeld. Het begint meestal bij vrouwen jonger dan 30 jaar. Secundair fenomeen van Raynaud is gekoppeld aan andere aandoeningen en treedt meestal op bij mensen ouder dan 30 jaar.
Veelvoorkomende oorzaken van secundair Raynaud-fenomeen zijn:
- Ziekten van de slagaders (zoals atherosclerose en ziekte van Buerger)
- Geneesmiddelen die vernauwing van slagaders veroorzaken (zoals amfetaminen, bepaalde soorten bètablokkers, sommige kankermedicijnen, bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt voor migrainehoofdpijn)
- Artritis en auto-immuunziekten (zoals sclerodermie, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus)
- Bepaalde bloedaandoeningen, zoals de ziekte van koude agglutinine of cryoglobulinemie
- Herhaald letsel of gebruik, zoals bij intensief gebruik van handgereedschap of trilmachines
- Roken
- bevrorenheid
- Thoracaal uitlaatsyndroom
symptomen
Blootstelling aan de koude of sterke emoties brengen de veranderingen teweeg.
- Eerst worden de vingers, tenen, oren of neus wit en worden vervolgens blauw. Vingers worden meestal aangetast, maar tenen, oren of de neus kunnen ook van kleur veranderen.
- Wanneer de bloedstroom terugkeert, wordt het gebied rood en keert het later terug naar de normale kleur.
- De aanvallen kunnen van minuten tot uren duren.
Mensen met het primaire Raynaud-fenomeen hebben problemen aan beide zijden met dezelfde vingers. De meeste mensen hebben niet veel pijn.
Mensen met een secundair fenomeen van Raynaud hebben meer kans op pijn of tintelingen in de vingers. Pijnlijke zweren kunnen zich op de aangedane vingers vormen als de aanvallen erg slecht zijn.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan vaak de aandoening die het Raynaud-fenomeen veroorzaakt ontdekken door u vragen te stellen en een lichamelijk onderzoek te doen.
Tests die kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, zijn onder andere:
- Onderzoek van de bloedvaten in de vingertoppen met behulp van een speciale lens genaamd microscopie van de nagelvouwcapillair
- Vasculaire echografie
- Bloedonderzoek om te zoeken naar arthritische en auto-immuunziekten die het Raynaud-fenomeen kunnen veroorzaken
Behandeling
Het nemen van deze stappen kan het fenomeen Raynaud helpen onderdrukken:
- Houd het lichaam warm. Vermijd blootstelling aan kou in welke vorm dan ook. Draag wanten of handschoenen buitenshuis en bij het hanteren van ijs of bevroren voedsel. Vermijd gekoeld, wat kan gebeuren na elke actieve recreatieve sport.
- Stop met roken. Roken verergert de bloedvaten nog meer.
- Vermijd cafeïne.
- Vermijd het nemen van medicijnen die ervoor zorgen dat bloedvaten te strakker of spasmen.
- Draag comfortabele, ruime schoenen en wollen sokken. Draag altijd schoenen als deze zich buiten bevinden.
Uw leverancier kan geneesmiddelen voorschrijven die de wanden van de bloedvaten verwijden. Deze omvatten actuele nitroglycerinecrème die u op uw huid wrijft, calciumantagonisten, sildenafil (Viagra) en ACE-remmers.
Een lage dosis aspirine wordt vaak gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Voor ernstige ziekten kunnen intraveneuze geneesmiddelen of operaties om zenuwen te snijden die spasmen in de bloedvaten veroorzaken, worden gebruikt.
Het is van vitaal belang om de aandoening te behandelen die het Raynaud-fenomeen veroorzaakt.
Outlook (Prognose)
Het resultaat varieert. Het hangt af van de oorzaak van het probleem en hoe erg het is.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Gangreen of huidzweren kunnen optreden als een slagader volledig geblokkeerd raakt. Dit probleem is waarschijnlijker bij mensen die ook artritis of auto-immuunziekten hebben.
- Vingers kunnen dun en taps worden met een gladde glanzende huid en nagels die langzaam groeien. Dit komt door de slechte bloedtoevoer naar de gebieden.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je hebt een geschiedenis van het Raynaud-fenomeen en het aangetaste lichaamsdeel (hand, voet of ander deel) raakt geïnfecteerd of ontwikkelt een zweer.
- Je vingers veranderen van kleur, vooral wit of blauw, als ze koud zijn.
- Je vingers of tenen worden zwart of de huid breekt.
- U hebt een zweer op de huid van uw voeten of handen die niet geneest.
- U hebt koorts, gezwollen of pijnlijke gewrichten of huiduitslag.
Alternatieve namen
Het fenomeen van Raynaud; Syndroom van Sjögren - Raynaud; Reumatoïde artritis - Raynaud; Systemische lupus erythematosus - Raynaud
Afbeeldingen
Het fenomeen van Raynaud
Systemische lupus erythematosus
Bloedsomloop
Referenties
Giglia JS. Het fenomeen van Raynaud. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, het fenomeen van Muir L. Raynaud. In: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Rutherford's vaatchirurgie. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Huidaandoeningen. In: James WD, Elston DM, McMohan PJ, eds. Andrews 'Ziekten van de Skin Clinical Atlas. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Het fenomeen van Raynaud. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Beoordeling Datum 24-4-2017
Bijgewerkt door: Gordon A. Starkebaum, MD, hoogleraar geneeskunde, afdeling reumatologie, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.