Inhoud
- Tracheostomie Buizen en spreken
- Beoefenen
- Sprekende kleppen
- Andere factoren om over na te denken
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 10/17/2017
Spreken is een belangrijk onderdeel van de communicatie met mensen. Het hebben van een tracheostomiebuis kan uw vermogen om te praten en om met anderen te communiceren veranderen.
U kunt echter leren spreken met een tracheostomabuis. Het vergt gewoon oefening. Er zijn zelfs sprekende apparaten die je kunnen helpen.
Tracheostomie Buizen en spreken
Lucht die door de stembanden (larynx) stroomt, laat ze trillen, waardoor geluiden en spraak worden gecreëerd.
Een tracheostomiebuis blokkeert het grootste deel van de lucht door uw stembanden. In plaats daarvan gaat je adem (lucht) uit via je tracheostomiebuis (trach).
Op het moment van uw operatie zal de eerste trachebuis een ballon (manchet) hebben die in uw luchtpijp ligt.
- Als de manchet opgeblazen is (gevuld met lucht), zal het voorkomen dat lucht door uw stembanden gaat. Dit voorkomt dat u lawaai maakt of spreekt.
- Als de manchet wordt leeggelaten, kan de lucht zich verplaatsen door de trach en door uw stembanden en moet u geluiden kunnen maken. Meestal wordt de trach tube echter na 5 tot 7 dagen vervangen door een kleinere, manchetloze trach. Dit maakt het spreken veel gemakkelijker.
Beoefenen
Als uw tracheostoma een manchet heeft, moet deze leeglopen. Uw verzorger moet beslissen wanneer u uw manchet moet laten leeglopen.
Wanneer de manchet wordt leeggelaten en er lucht door de trach kan stromen, moet u proberen te praten en geluiden te maken.
Spreken zal moeilijker zijn dan voordat je je trach had. Mogelijk moet u meer kracht gebruiken om de lucht door uw mond naar buiten te duwen. Spreken:
- Haal diep adem.
- Adem uit, gebruik meer kracht dan normaal om de lucht naar buiten te duwen.
- Sluit de opening van de trach tube met uw vinger en spreek dan.
- Je zult in het begin misschien niet veel horen.
- Je zult de kracht opbouwen om de lucht door je mond te duwen terwijl je oefent.
- De geluiden die u maakt, worden luider.
Om te spreken, is het belangrijk dat u een schone vinger over de trach plaatst om te voorkomen dat er lucht uit de trach komt. Dit zal de lucht helpen uit je mond te komen om stem te maken.
Sprekende kleppen
Als het moeilijk is om met een trach op zijn plaats te praten, kunnen speciale apparaten u helpen om geluiden te leren maken.
Eenrichtingsventielen, spreekkleppen genoemd, worden op uw tracheostomie geplaatst. Sprekende kleppen laten lucht door de buis binnendringen en komen via je mond en neus naar buiten. Hierdoor kunt u geluiden maken en gemakkelijker praten zonder dat u uw vinger hoeft te gebruiken om uw trach te blokkeren elke keer dat u praat.
Sommige patiënten kunnen deze kleppen mogelijk niet gebruiken. De logopedist zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u een goede kandidaat bent. Als een spreekklep op uw trach wordt geplaatst en u moeite hebt met ademhalen, laat de klep mogelijk niet genoeg lucht door uw trach.
Andere factoren om over na te denken
De breedte van de tracheostomiebuis kan een rol spelen. Als de buis te veel ruimte inneemt in uw keel, is er mogelijk niet genoeg ruimte voor de lucht om de buis heen te gaan.
Je kanaal kan worden gefenestreerd. Dit betekent dat er extra gaten in de trach zijn ingebouwd. Deze gaten laten lucht door je stembanden gaan. Ze kunnen het gemakkelijker maken om te eten en te ademen met een tracheostomabuis.
Het kan veel langer duren om spraak te ontwikkelen als u:
- Stemschade schade
- Letsel aan de zenuwen van het stemband, wat de manier waarop de stembanden bewegen kan veranderen
Alternatieve namen
Trach - spreken
Referenties
Dobkin BH. Neurologische revalidatie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 57.
Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomiezorg. In: Roberts JR, ed. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 7.
Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Slik- en communicatiestoornissen. In: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Intensieve Verzorging Handleiding. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 22.
Evaluatie Datum 10/17/2017
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.