Inhoud
- Waarom gebeurt PROM?
- Hoe weet ik of ik het heb?
- Wat zal er gebeuren?
- Wat als ik mijn baby vroeggeboren moet worden (vroeg)?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 4/19/2018
Vruchtwater is het water dat je baby omringt in de baarmoeder. Membranen of weefsellagen houden deze vloeistof vast. Dit membraan wordt de vruchtzak genoemd.
Vaak breken de membranen tijdens de bevalling (breuk). Dit wordt vaak 'als het water breekt' genoemd.
Soms breken de vliezen voordat een vrouw aan het bevallen is. Wanneer het water vroegtijdig breekt, wordt dit voortijdige breuk van membranen (PROM) genoemd. De meeste vrouwen gaan binnen 24 uur zelfstandig aan het werk.
Als het water breekt vóór de 37e week van de zwangerschap, wordt dit prematuur voortijdig breken van membranen (PPROM) genoemd. Hoe vroeger je water breekt, hoe serieuzer het is voor jou en je baby.
Waarom gebeurt PROM?
In de meeste gevallen is de oorzaak van PROM onbekend. Sommige oorzaken of risicofactoren kunnen zijn:
- Infecties van de baarmoeder, baarmoederhals of vagina
- Te veel rekken van de vruchtzak (dit kan gebeuren als er te veel vocht is, of als meer dan één baby druk uitoefent op de vliezen)
- Roken
- Als u een operatie of biopsieën van de baarmoederhals heeft gehad
- Als u eerder zwanger was en een PROM of PPROM had
De meeste vrouwen wier water vóór de bevalling breekt, hebben geen risicofactor.
Hoe weet ik of ik het heb?
Het grootste teken om naar te kijken, is vocht uit de vagina lekken. Het kan langzaam lekken, of het kan wegstromen. Een deel van de vloeistof gaat verloren als de membranen breken. De membranen kunnen blijven lekken.
Soms wanneer vloeistof langzaam lekt, vergissen vrouwen het voor urine. Als u merkt dat er vloeistof lekt, gebruikt u een pad om iets te absorberen. Kijk ernaar en ruik het. Vruchtwater heeft meestal geen kleur en ruikt niet naar urine (het heeft een veel zoetere geur).
Als u denkt dat uw vliezen gebroken zijn, bel dan onmiddellijk uw zorgverlener. U moet zo snel mogelijk worden gecontroleerd.
Wat zal er gebeuren?
In het ziekenhuis kunnen eenvoudige tests bevestigen dat uw membranen zijn gescheurd. Uw provider zal uw baarmoederhals controleren om te zien of deze is verzacht en begint te verwijden (open).
Als uw arts vindt dat u PROM heeft, moet u in het ziekenhuis zijn tot uw baby is geboren.
NA 37 WEKEN
Als je zwangerschap ouder is dan 37 weken, is je baby klaar om geboren te worden. Je zult binnenkort moeten gaan werken. Hoe langer het duurt voordat de bevalling begint, hoe groter de kans dat u een infectie krijgt.
U kunt even wachten tot u zelfstandig in uw bevalling komt, of u kunt worden geïnduceerd (medicijnen krijgen om te beginnen met werken). Vrouwen die binnen 24 uur na hun wateronderbrekingen leveren, hebben minder kans op een infectie. Dus als arbeid niet op zichzelf begint, kan het veiliger zijn om te worden geïnduceerd.
TUSSEN 34 EN 37 WEKEN
Als u tussen 34 en 37 weken bent wanneer uw water breekt, zal uw leverancier waarschijnlijk voorstellen dat u wordt geïnduceerd. Het is veiliger dat de baby een paar weken eerder geboren wordt dan wanneer u een infectie riskeert.
VOOR 34 WEKEN
Als uw water vóór 34 weken breekt, is het ernstiger. Als er geen tekenen van infectie zijn, kan de zorgverlener proberen uw werk uit te stellen door u in bed te laten rusten. Steroïde geneesmiddelen worden gegeven om de longen van de baby snel te laten groeien. De baby zal het beter doen als zijn longen meer tijd hebben om te groeien voordat ze geboren worden.
U ontvangt ook antibiotica om infecties te helpen voorkomen. U en uw baby zullen zeer nauwlettend in het ziekenhuis worden bekeken. Uw leverancier kan tests uitvoeren om de longen van uw baby te controleren. Wanneer de longen voldoende zijn gegroeid, zal uw leverancier arbeid veroorzaken.
Wat als ik mijn baby vroeggeboren moet worden (vroeg)?
Als uw water vroegtijdig breekt, zal uw leverancier u vertellen wat het veiligste is om te doen. Er zijn enkele risico's om vroeg te bevallen, maar het ziekenhuis waar je je baby brengt, zal je baby naar de te vroeg geboren eenheid sturen (een speciale eenheid voor vroeg geboren baby's). Als er geen premature eenheid is waar u kunt leveren, worden u en uw baby verplaatst naar een ziekenhuis dat er een heeft.
Alternatieve namen
BAL; PPROM; Zwangerschapscomplicaties - voortijdige breuk
Referenties
Mercer BM. Voortijdige breuk van de membranen. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 42.
Mercer BM. Voortijdige reputatie van de membranen. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.
Controledatum 4/19/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.