Inhoud
- Je eerste prenatale bezoek
- Follow-up prenatale bezoeken
- Lab tests
- Ultrageluid
- Genetische test
- Wanneer moet u uw arts bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 4/19/2018
Trimester betekent "3 maanden". Een normale zwangerschap duurt ongeveer 9 maanden en heeft 3 trimesters.
Het eerste trimester begint wanneer uw baby is verwekt. Het gaat door tot week 14 van je zwangerschap. Uw zorgverlener kan in weken over uw zwangerschap praten in plaats van maanden of trimesters.
Je eerste prenatale bezoek
U moet uw eerste prenatale bezoek plannen zodra u weet dat u zwanger bent. Uw arts of verloskundige zal:
- Trek je bloed
- Voer een volledig bekkenexamen uit
- Doe een uitstrijkje en culturen om op zoek te gaan naar infecties of problemen
Uw arts of verloskundige zal luisteren naar de hartslag van uw baby, maar kan deze mogelijk niet horen. Meestal kan de hartslag niet worden gehoord of gezien op echografie tot ten minste 6 tot 7 weken.
Tijdens dit eerste bezoek zal uw arts of verloskundige u vragen stellen over:
- Je algehele gezondheid
- Alle gezondheidsproblemen die je hebt
- Vorige zwangerschappen
- Medicijnen, kruiden of vitamines die u neemt
- Of je oefent of niet
- Of je nu rookt of alcohol drinkt
- Of u of uw partner genetische aandoeningen of gezondheidsproblemen heeft die in uw gezin voorkomen
Je zult veel bezoeken hebben om over een geboorteplan te praten. U kunt het ook bespreken met uw arts of verloskundige bij uw eerste bezoek.
Het eerste bezoek is ook een goed moment om over te praten:
- Gezond eten, sporten en veranderingen in de levensstijl aanbrengen terwijl je zwanger bent
- Veel voorkomende symptomen tijdens de zwangerschap zoals vermoeidheid, brandend maagzuur en spataderen
- Hoe om te gaan met ochtendmisselijkheid
- Wat te doen aan vaginale bloedingen tijdens de vroege zwangerschap
Je krijgt ook prenatale vitamines met ijzer als je ze niet al inneemt.
Follow-up prenatale bezoeken
In uw eerste trimester krijgt u elke maand een prenataal bezoek. De bezoeken kunnen snel zijn, maar ze zijn nog steeds belangrijk. Het is OK om je partner of arbeidscoach mee te nemen.
Tijdens uw bezoeken zal uw arts of verloskundige:
- Weeg je.
- Controleer uw bloeddruk.
- Controleer op hartkloppingen van de foetus.
- Neem een urinemonster om te testen op suiker of eiwit in uw urine. Als een van deze wordt gevonden, kan dit betekenen dat u zwangerschapsdiabetes of hoge bloeddruk veroorzaakt door zwangerschap heeft.
Aan het einde van elk bezoek zal uw arts of verloskundige u vertellen welke veranderingen u vóór uw volgende bezoek kunt verwachten. Vertel het uw arts als u problemen of zorgen heeft. Het is OK om erover te praten, ook al heb je niet het gevoel dat ze belangrijk zijn of gerelateerd aan je zwangerschap.
Lab tests
Bij uw eerste bezoek zal uw arts of verloskundige bloed afnemen voor een groep testen die bekend staat als het prenatale panel. Deze tests worden gedaan om problemen of infecties vroeg in de zwangerschap te vinden.
Dit panel van tests omvat, maar is niet beperkt tot:
- Een compleet bloedbeeld (CBC)
- Bloedtypering (inclusief Rh-scherm)
- Het virale antigeenscherm van rubella (dit laat zien hoe immuun je bent tegen de ziekte rubella)
- Hepatitis panel (dit geeft aan of u positief bent voor hepatitis A, B of C)
- Syfilis-test
- HIV-test (deze test laat zien of je positief bent voor het virus dat aids veroorzaakt)
- Cystic fibrosis screen (deze test laat zien of u drager bent voor cystic fibrosis)
- Een urine-analyse en cultuur
Ultrageluid
Een echografie is een eenvoudige, pijnloze procedure. Een toverstaf die geluidsgolven gebruikt, wordt op je buik geplaatst. De geluidsgolven zullen uw arts of verloskundige de baby laten zien.
U moet een echo laten uitvoeren in het eerste trimester om een idee te krijgen van uw uitgerekende datum.
Genetische test
Alle vrouwen krijgen genetische tests aangeboden om te screenen op geboorteafwijkingen en genetische problemen, zoals het syndroom van Down of hersen- en wervelkolomdefecten.
- Als uw arts denkt dat u een van deze tests nodig heeft, praat dan over welke het beste voor u zijn.
- Zorg ervoor dat u vraagt wat de resultaten voor u en uw baby kunnen betekenen.
- Een genetic counselor kan u helpen uw risico's en testresultaten te begrijpen.
- Er zijn nu veel opties voor genetische testen. Sommige van deze tests dragen enkele risico's voor uw baby, terwijl andere dat niet doen.
Vrouwen met een hoger risico op deze genetische problemen zijn:
- Vrouwen die in eerdere zwangerschappen een foetus hebben gehad met genetische problemen
- Vrouwen van 35 jaar of ouder
- Vrouwen met een sterke familiegeschiedenis van overgeërfde geboorteafwijkingen
In één test kan uw provider een echografie gebruiken om de achterkant van de nek van de baby te meten. Dit wordt nekplooi genoemd.
- Er wordt ook een bloedtest gedaan.
- Samen zullen deze 2 maten uitwijzen of de baby het risico loopt om het syndroom van Down te hebben.
- Als een test met een quadruple-scherm in het tweede trimester wordt uitgevoerd, zijn de resultaten van beide tests nauwkeuriger dan elke test afzonderlijk. Dit wordt geïntegreerde screening genoemd.
Een andere test, chorionic villus sampling (CVS) genoemd, kan het syndroom van Down en andere genetische aandoeningen al vanaf 10 weken tot een zwangerschap detecteren.
Een nieuwere test, celloos DNA-testen genoemd, zoekt naar kleine stukjes van je baby's genen in een bloedmonster van de moeder. Deze test is nieuwer, maar biedt veel belofte voor nauwkeurigheid zonder risico op een miskraam.
Er zijn andere tests die in het tweede trimester kunnen worden gedaan.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Bel uw provider als:
- Je hebt bloedingen of krampen.
- U hebt een verhoogde ontlading of een afscheiding met geur.
- U krijgt koorts, koude rillingen of pijn bij het plassen.
- U hebt vragen of opmerkingen over uw gezondheid of uw zwangerschap.
Alternatieve namen
Zwangerschapzorg - eerste trimester
Referenties
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconceptie en prenatale zorg. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 6.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum zorgt. In: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 7.
Williams DE, Pridjian G. Verloskunde. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek van de huisartsgeneeskunde. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 20.
Controledatum 4/19/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.