Inhoud
- Meer over je blessure
- Wat te verwachten
- Symptoom Relief
- Activiteit
- Opvolgen
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 4/9/2018
Een enkelbreuk is een breuk in 1 of meer enkelbotten. Deze fracturen kunnen:
- Gedeeltelijk zijn (het bot is slechts gedeeltelijk gebarsten, niet helemaal door)
- Wees compleet (het bot is doorboord en bestaat uit 2 delen)
- Aan één of beide zijden van de enkel komen voor
Meer over je blessure
Sommige enkelfracturen kunnen een operatie vereisen als:
- De uiteinden van het bot zijn niet in lijn met elkaar (verplaatst).
- De breuk strekt zich uit tot in het enkelgewricht (intra-articulaire fractuur).
- Pezen of ligamenten (weefsels die spieren en botten bijeenhouden) zijn gescheurd.
- Uw zorgverlener denkt dat uw botten mogelijk niet goed genezen zonder een operatie.
- Uw zorgverlener denkt dat een operatie een snellere en betrouwbaardere genezing mogelijk maakt.
- Bij kinderen omvat de fractuur het deel van het enkelbot waar het bot groeit.
Wanneer een operatie nodig is, kan het nodig zijn metalen pinnen, schroeven of platen om de botten op hun plaats te houden terwijl de breuk geneest. De hardware kan tijdelijk of permanent zijn.
Wat te verwachten
U kunt worden doorverwezen naar een orthopedisch (bot) arts. Tot dat bezoek:
- Je moet je cast of spalk te allen tijde open houden en je voet zo veel mogelijk omhoog houden.
- STEL GEEN gewicht op uw geblesseerde enkel of probeer erover te lopen.
Zonder operatie wordt uw enkel gedurende 4 tot 8 weken in een gietvorm of spalk geplaatst. De lengte van de tijd dat u een cast of spalk moet dragen, hangt af van het type fractuur dat u heeft.
Uw cast of spalk kan meer dan eens worden vervangen, omdat uw zwelling afneemt. In de meeste gevallen mag u in het begin geen gewicht op uw geblesseerde enkel dragen.
Op een gegeven moment gebruik je een speciale wandelschoen terwijl de genezing vordert.
Je moet leren:
- Hoe krukken te gebruiken
- Hoe zorg je voor je cast of spalk
Symptoom Relief
Om pijn en zwelling te verminderen:
- Zit met je voet minstens 4 keer per dag hoger dan je knie
- Breng 20 minuten van elk uur een ijsblokje aan, je bent de eerste 2 dagen wakker
- Gebruik het ijspak na 2 dagen 10 tot 20 minuten, 3 keer per dag als dat nodig is
Voor pijn kunt u ibuprofen (Advil, Motrin en anderen) of naproxen (Aleve, Naprosyn en anderen) gebruiken. U kunt deze geneesmiddelen zonder recept kopen.
Onthoud om:
- Gebruik deze geneesmiddelen NIET gedurende de eerste 24 uur na uw blessure. Ze kunnen het risico op bloedingen vergroten.
- Praat met uw zorgverlener voordat u deze geneesmiddelen gebruikt als u in het verleden maag- of bloedingen of inwendige bloedingen heeft gehad met hartaandoeningen, hoge bloeddruk, nieraandoeningen.
- NIET meer nemen dan het aanbevolen aantal op de fles of meer dan uw leverancier u adviseert te nemen.
- GEEN aspirine geven aan kinderen.
- Informeer bij uw leverancier over het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals Ibuprofen of Naprosyn na een fractuur. Soms willen ze niet dat u de medicijnen inneemt, omdat dit de genezing kan beïnvloeden.
Acetaminophen (Tylenol en anderen) is een pijnmedicijn dat voor de meeste mensen veilig is. Als u een leverziekte heeft, vraag dan uw leverancier of dit geneesmiddel voor u veilig is.
U heeft mogelijk pijnstillers op recept (opioïden of narcotica) nodig om uw pijn in het begin onder controle te houden.
Activiteit
Uw provider zal u vertellen wanneer het OK is om enig gewicht op uw gewonde enkel te leggen. Meestal is dit minimaal 6 tot 10 weken. Als u te snel een gewicht op uw enkel aanbrengt, betekent dit dat de botten niet goed helen.
Mogelijk moet u uw taken op het werk laten aanpassen als u voor uw werk moet lopen, staan of trappen.
Op een bepaald punt wordt u overgeschakeld naar een dragende wig of spalk. Hiermee kunt u beginnen met lopen. Wanneer je weer begint te lopen:
- Je spieren zullen waarschijnlijk zwakker en kleiner zijn en je voet zal stijf aanvoelen.
- Je begint met het leren van oefeningen om je kracht weer op te bouwen.
- U kunt worden doorverwezen naar een fysiotherapeut om te helpen met dit proces.
Je zult volledige kracht nodig hebben in je kuitspier en volledige bewegingsvrijheid in je enkel voordat je terugkeert naar sport of werk.
Opvolgen
Uw leverancier kan na uw verwonding regelmatig röntgenfoto's maken om te zien hoe uw enkel geneest.
Je provider zal je laten weten wanneer je kunt terugkeren naar reguliere activiteiten en sporten. De meeste mensen hebben minstens 6 tot 10 weken nodig om volledig te genezen.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel uw provider als:
- Je cast of spalk is beschadigd.
- Je cast of spalk is te los of te strak.
- Je hebt hevige pijn.
- Je voet of been is gezwollen boven of onder je cast of spalk.
- U hebt gevoelloosheid, tintelingen of kou in uw voet, of uw tenen zien er donker uit.
- Je kunt je tenen niet bewegen.
- U hebt een verhoogde zwelling in uw kuit en uw voet.
- U hebt kortademigheid of moeite met ademhalen.
Bel ook met je provider als je vragen hebt over je blessure of je herstel.
Alternatieve namen
Malleolaire fractuur; Tri-malleolaire; Bi-malleolaire; Distale tibiafractuur; Distale fibulafractuur; Malleolus fractuur; Pilon fractuur
Referenties
Rose NGW, Green TJ. Enkel en voet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 51.
Rudloff MI. Breuken van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.
Controledatum 4/9/2018
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.