Inhoud
- Meer over deze voorwaarde
- Wat veroorzaakt het?
- Tekenen van Placenta-abruptie
- Hoe wordt Placenta-abruptie behandeld?
- Kan ik placenta-abrupt voorkomen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 11/11/2016
De placenta verbindt de foetus (ongeboren baby) met de baarmoeder van de moeder. Hiermee kan de baby voedingsstoffen, bloed en zuurstof van de moeder krijgen. Het helpt de baby ook om afvalstoffen kwijt te raken.
Placenta abruptio (ook placentaire abruptie genoemd) is wanneer de placenta scheidt van de binnenwand van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren.
Meer over deze voorwaarde
Bij de meeste zwangerschappen blijft de placenta vastzitten aan het bovenste deel van de baarmoederwand.
Bij een klein aantal zwangerschappen lost de placenta (te snel zichzelf uit de baarmoederwand) te vroeg op. Meestal trekt slechts een deel van de placenta weg. Andere keren trekt het volledig weg. Als dit gebeurt, gebeurt dit meestal in het derde trimester.
De placenta is de levenslijn van een foetus. Ernstige problemen treden op als het losraakt. De baby krijgt minder zuurstof en minder voedingsstoffen. Sommige baby's worden groeiremmend (erg klein) en in een klein aantal gevallen dodelijk. Het kan ook een aanzienlijk bloedverlies voor de moeder veroorzaken.
Wat veroorzaakt het?
Niemand weet wat de placenta-abruptie veroorzaakt. Maar deze factoren verhogen het risico van een vrouw ervoor:
- Langdurige (chronische) hoge bloeddruk
- Plotseling hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen die in het verleden een normale bloeddruk hadden
- Hartziekte
- suikerziekte
- Roken
- Alcohol- of cocaïnegebruik
- Placenta-abruptie bij een eerdere zwangerschap
- Een verwonding van de moeder (zoals een auto-ongeluk of een val waarbij de buik werd geraakt)
- Afrikaans-Amerikaans zijn
- Ouder zijn dan 40
Tekenen van Placenta-abruptie
De meest voorkomende symptomen zijn vaginale bloedingen en pijnlijke samentrekkingen. De mate van bloeden hangt af van hoeveel van de placenta is losgemaakt. Soms blijft het bloed dat zich verzamelt wanneer de placenta losraakt tussen de placenta en de baarmoederwand, zodat je misschien geen bloeding uit je vagina hebt.
- Als de scheiding gering is, kunt u alleen lichte bloedingen hebben. Je kunt ook krampen krijgen of je mals voelen in je buik.
- Als de scheiding matig is, kunt u zwaarder bloeden. Krampen en buikpijn zullen ernstiger zijn.
- Als meer dan de helft van de placenta loslaat, kun je buikpijn en hevig bloeden hebben. U kunt ook weeën hebben. De baby kan meer of minder bewegen dan normaal.
Als u een van deze symptomen heeft tijdens uw zwangerschap, moet u dit onmiddellijk aan uw zorgverzekeraar vertellen.
Hoe wordt Placenta-abruptie behandeld?
Uw provider zal:
- Doe een fysiek examen
- Observeer je weeën en hoe je baby daarop reageert
- Soms doe je een echo om je placenta te controleren (maar echografie vertoont niet altijd een placenta-abruptie)
- Controleer de hartslag en het ritme van uw baby
Als uw placenta-abruptie klein is, kan uw zorgverlener u op bed laten rusten om uw bloeding te stoppen. Na een paar dagen kunnen de meeste vrouwen in de meeste gevallen teruggaan naar hun normale activiteiten.
Voor een gemiddelde afstand moet je waarschijnlijk in het ziekenhuis blijven. In het ziekenhuis:
- De hartslag van uw baby wordt gecontroleerd.
- U heeft mogelijk een bloedtransfusie nodig.
- Als uw baby tekenen van angst vertoont, kan uw leverancier uw arbeid vroegtijdig opwekken. Als u niet vaginaal kunt bevallen, heeft u een C-sectie nodig.
Ernstige placenta abruptie is een noodgeval. U zult het meteen moeten afleveren, meestal via een C-sectie. Het is zeer zeldzaam, maar een baby kan doodgeboren worden als er sprake is van een ernstige abruptie.
Kan ik placenta-abrupt voorkomen?
Je kunt placenta-abruptie niet voorkomen, maar je kunt de risicofactoren die ermee samenhangen beheersen door:
- Houden van hoge bloeddruk, hartaandoeningen en diabetes onder controle
- Geen gebruik van tabak, alcohol, cocaïne of amfetaminen
- De aanbevelingen van uw leverancier opvolgen over manieren om uw risico te verlagen als u een abruptie had in een vorige zwangerschap
Alternatieve namen
Voortijdige placentrische scheiding; Placentale scheiding; Placenta abrupt; Vaginale bloeding - abrupt; Zwangerschap - abrupt
Referenties
Francois KE, Foley MR. Antepartum en postpartum bloeding. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.
Hull AD, Resnik R. Placenta previa, placenta accreta, abruptio placentae en vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 46.
Beoordeling Datum 11/11/2016
Bijgewerkt door: Irina Burd, MD, PhD, universitair hoofddocent Gynaecologie en Obstetrie aan de Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.