Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
Cytomegalovirus (CMV) -pneumonie is een infectie van de longen die kan voorkomen bij mensen met een onderdrukt immuunsysteem.
Oorzaken
CMV-pneumonie wordt veroorzaakt door een lid van een groep herpesachtige virussen. Infectie met CMV is heel gebruikelijk. De meeste mensen worden tijdens hun leven blootgesteld aan CMV, maar meestal worden alleen mensen met een verzwakt immuunsysteem ziek door een CMV-infectie.
Ernstige CMV-infecties kunnen voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van:
- HIV / AIDS
- Beenmerg transplantatie
- Chemotherapie of andere behandelingen die het immuunsysteem onderdrukken
- Orgaan transplantatie
Bij mensen die orgaan- en beenmergtransplantaties hebben gehad, is het risico op infectie het grootst 5 tot 13 weken na de transplantatie.
symptomen
Bij overigens gezonde mensen produceert CMV gewoonlijk geen symptomen, of het produceert een tijdelijke ziekte van het mononucleose-type. Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen echter ernstige symptomen ontwikkelen. Symptomen kunnen zijn:
- Hoesten
- Vermoeidheid
- Koorts
- Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
- Verlies van eetlust
- Spierpijn of gewrichtspijn
- Kortademigheid
- Zweten, overmatig (nachtelijk zweten)
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Daarnaast kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:
- Arterieel bloedgas
- Bloedcultuur
- Bloedonderzoek voor het detecteren en meten van stoffen die specifiek zijn voor CMV-infectie
- Bronchoscopie (mogelijk biopsie)
- X-thorax
- CT-scan van de borst
- Urine cultuur (schone vangst)
- Sputum gramkleuring en -cultuur
Behandeling
Het doel van de behandeling is om antivirale middelen te gebruiken om te voorkomen dat het virus zichzelf in het lichaam kopieert. Sommige mensen met CMV-pneumonie hebben IV-geneesmiddelen (intraveneus) nodig. Sommige mensen hebben mogelijk zuurstoftherapie en ademhalingsondersteuning nodig met een beademingsapparaat om zuurstof te behouden totdat de infectie onder controle is gebracht.
Outlook (Prognose)
Antivirale middelen verhinderen dat het virus zichzelf kopieert, maar vernietig het niet. De CMV onderdrukt het immuunsysteem en kan uw risico op andere infecties verhogen.
Een laag zuurstofniveau in het bloed van mensen met CMV-pneumonie voorspelt vaak de dood, vooral bij degenen die op een beademingsmachine moeten worden geplaatst.
Mogelijke complicaties
Complicaties van CMV-infectie bij mensen met HIV / AIDS omvatten de verspreiding van de ziekte naar andere delen van het lichaam, zoals de slokdarm, de darm of het oog.
Complicaties van CMV-pneumonie zijn onder andere:
- Nierinsufficiëntie (van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen)
- Laag aantal witte bloedcellen (van geneesmiddelen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen)
- Overweldigende infectie die niet op de behandeling reageert
- Weerstand van CMV voor standaardbehandeling
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van CMV-pneumonie heeft.
het voorkomen
Het volgende is aangetoond om CMV-pneumonie bij bepaalde mensen te helpen voorkomen:
- Donoren voor orgaantransplantatie gebruiken die geen CMV hebben
- Gebruik van CMV-negatieve bloedproducten voor transfusie
- Gebruik van CMV-immune globuline bij bepaalde mensen
Preventie van HIV / AIDS vermijdt bepaalde andere ziekten, waaronder CMV, die kunnen voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Alternatieve namen
Longontsteking - cytomegalovirus; Cytomegalovirus pneumonie; Virale longontsteking
Instructies voor de patiënt
- Longontsteking bij volwassenen - ontslag
Afbeeldingen
CMV-pneumonie
CMV (cytomegalovirus)
Referenties
Crothers K, Morris A, Huang L. Pulmonaire complicaties van HIV-infectie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 90.
Crumpacker CS. Cytomegalovirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 140.
Madtes DK. Pulmonale complicaties van stamcel- en vaste orgaantransplantatie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 91.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.