Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 1/19/2018
De ziekte van Parkinson is het gevolg van het afsterven van bepaalde hersencellen. Deze cellen helpen de beweging en coördinatie te regelen. De ziekte leidt tot trillen (trillen) en problemen met lopen en bewegen.
Oorzaken
Zenuwcellen gebruiken een hersenstof genaamd dopamine om de spierbeweging onder controle te houden. Met de ziekte van Parkinson sterven de hersencellen die dopamine maken langzaam. Zonder dopamine kunnen de cellen die de beweging besturen geen goede berichten naar de spieren sturen. Dit maakt het moeilijk om de spieren te beheersen. Langzaam, na verloop van tijd, wordt deze schade erger. Niemand weet precies waarom deze hersencellen wegkwijnen.
De ziekte van Parkinson ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 50 jaar. Het is een van de meest voorkomende problemen met het zenuwstelsel bij oudere volwassenen.
- De ziekte heeft de neiging mannen meer te beïnvloeden dan vrouwen, hoewel vrouwen ook de ziekte ontwikkelen. De ziekte van Parkinson loopt soms in gezinnen.
- De ziekte kan optreden bij jongere volwassenen. In dergelijke gevallen is het vaak te wijten aan de genen van de persoon.
- Ziekte van Parkinson is zeldzaam bij kinderen.
Bekijk deze video over: Ziekte van Parkinson
symptomen
De symptomen kunnen aanvankelijk mild zijn. U kunt bijvoorbeeld een lichte beving of een licht gevoel hebben dat één been stijf en slepend is. Symptomen kunnen een of beide kanten van het lichaam aantasten.
Algemene symptomen kunnen zijn:
- Problemen met balans en lopen
- Starre of stijve spieren
- Spierpijn en -pijn
- Lage bloeddruk als je opstaat
- Gebogen houding
- Constipatie
- Zweten en niet in staat zijn om je lichaamstemperatuur te beheersen
- Langzaam knipperend
- Moeite met slikken
- kwijlen
- Vertraagde, stillere spraak en monotone stem
- Geen uitdrukking in je gezicht (zoals je een masker draagt)
Bewegingsproblemen kunnen zijn:
- Moeilijkheden om te beginnen met bewegen, zoals beginnen met lopen of opstaan
- Moeilijkheid om verder te gaan
- Vertraagde bewegingen
- Verlies van fijne handbewegingen (schrijven kan klein worden en moeilijk te lezen zijn)
- Moeilijk eten
Symptomen van schudden (tremoren):
- Meestal gebeurt het wanneer uw ledematen niet bewegen. Dit wordt rusttremor genoemd.
- Optreden wanneer uw arm of been wordt uitgestoken.
- Ga weg als je beweegt.
- Kan slechter zijn als je moe, opgewonden of gestrest bent.
- Kan ervoor zorgen dat u uw vinger en duim met elkaar verbindt zonder dat dit tot de bedoeling heeft (genaamd 'pill-rolling tremor').
- Uiteindelijk kan het voorkomen in uw hoofd, lippen, tong en voeten.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Angst, stress en spanning
- Verwarring
- zwakzinnigheid
- Depressie
- flauwte
- Geheugenverlies
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan mogelijk de ziekte van Parkinson diagnosticeren op basis van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek. Maar de symptomen kunnen moeilijk vast te pinnen zijn, vooral bij oudere volwassenen. Symptomen zijn gemakkelijker te herkennen als de ziekte verergert.
Het onderzoek kan laten zien:
- Moeilijkheden om een beweging te starten of te beëindigen
- Schokkerige, stijve bewegingen
- Spierverlies
- Schudden (trillen)
- Veranderingen in uw hartslag
- Normale spierreflexen
Uw provider kan enkele tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Behandeling
Er is geen remedie voor de ziekte van Parkinson, maar behandeling kan helpen uw symptomen onder controle te houden.
GENEESKUNDE
Uw leverancier zal geneesmiddelen voorschrijven die u helpen bij het beheersen van uw symptomen van trillen en bewegen.
Op bepaalde momenten van de dag kan het geneesmiddel afslijten en kunnen de symptomen terugkeren. Als dit gebeurt, moet uw provider mogelijk een van de volgende dingen wijzigen:
- Type medicijn
- Dosis
- Tijdsduur tussen de doses
- De manier waarop u het geneesmiddel inneemt
U moet mogelijk ook medicijnen gebruiken om te helpen met:
- Stemmings- en denkproblemen
- Pijnstilling
- Slaapproblemen
- Kwijlen (botulinumtoxine wordt vaak gebruikt)
Geneesmiddelen tegen Parkinson kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- Verwarring
- Dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties)
- Misselijkheid, braken of diarree
- Licht gevoel in het hoofd voelen of flauwvallen
- Gedrag dat moeilijk onder controle te houden is, zoals gokken
- Delirium
Vertel het uw leverancier meteen als u deze bijwerkingen heeft. Nooit veranderen of stoppen met het nemen van medicijnen zonder met uw leverancier te praten. Het stoppen van sommige geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson kan tot een ernstige reactie leiden. Werk samen met uw leverancier om een behandelplan te vinden dat voor u werkt.
Naarmate de ziekte verergert, reageren symptomen zoals gebogen houding, bevroren bewegingen en spraakproblemen mogelijk niet op de geneesmiddelen.
CHIRURGIE
Chirurgie kan voor sommige mensen een optie zijn. Chirurgie geneest de ziekte van Parkinson niet, maar het kan de symptomen helpen verlichten. Soorten operaties omvatten:
- Diepe hersenstimulatie. Dit omvat het plaatsen van elektrische stimulatoren in delen van de hersenen die de beweging besturen.
- Chirurgie om hersenweefsel dat Parkinson-symptomen veroorzaakt te vernietigen.
- Stamceltransplantatie en andere procedures worden bestudeerd.
LIFESTYLE
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen u helpen de ziekte van Parkinson het hoofd te bieden:
- Blijf gezond door voedzaam voedsel te eten en niet te roken.
- Breng wijzigingen aan in wat u eet of drinkt als u slikproblemen heeft.
- Gebruik logopedie om u aan te passen aan veranderingen in uw slikken en spraak.
- Blijf zo veel mogelijk actief als je je goed voelt. Overdrijf het NIET wanneer je energie laag is.
- Rust zo nodig overdag en vermijd stress.
- Gebruik fysiotherapie en bezigheidstherapie om u te helpen onafhankelijk te blijven en het risico op vallen te verminderen.
- Plaats leuningen door uw hele huis om vallen te helpen voorkomen. Plaats ze in badkamers en langs trappen.
- Gebruik assisterende apparaten, indien nodig, om beweging gemakkelijker te maken. Deze apparaten kunnen speciale eetgerei, rolstoelen, bedliften, douchestoelen en wandelaars bevatten.
- Praat met een maatschappelijk werker of andere counseling om u en uw gezin te helpen omgaan met de aandoening. Met deze services kunt u ook hulp van buitenaf krijgen, zoals Meals on Wheels.
Steungroepen
De steungroepen van de ziekte van Parkinson kunnen u helpen omgaan met de veranderingen die door de ziekte worden veroorzaakt.
Outlook (Prognose)
Geneesmiddelen kunnen de meeste mensen met de ziekte van Parkinson helpen. Hoe goed medicijnen de symptomen verlichten en hoe lang, in elke persoon anders kunnen zijn.
De stoornis wordt erger totdat een persoon volledig gehandicapt is, hoewel dit bij sommige mensen decennia kan duren. De ziekte van Parkinson kan leiden tot een afname van de hersenfunctie en vroege dood. Geneesmiddelen kunnen de functie en onafhankelijkheid verlengen.
Mogelijke complicaties
De ziekte van Parkinson kan problemen veroorzaken zoals:
- Moeilijkheden om dagelijkse activiteiten uit te voeren
- Moeite met slikken of eten
- Handicap (verschilt van persoon tot persoon)
- Verwondingen door vallen
- Longontsteking van het inademen van speeksel of verstikking op voedsel
- Bijwerkingen van medicijnen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U hebt symptomen van de ziekte van Parkinson
- De symptomen worden erger
- Nieuwe symptomen komen voor
Als u geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson gebruikt, vertel uw leverancier dan over eventuele bijwerkingen, waaronder:
- Veranderingen in alertheid, gedrag of stemming
- Waan gedrag
- Duizeligheid
- hallucinaties
- Onvrijwillige bewegingen
- Verlies van mentale functies
- Misselijkheid en overgeven
- Ernstige verwarring of desoriëntatie
Bel ook met je provider als de toestand verslechtert en thuiszorg niet langer mogelijk is.
Alternatieve namen
Verlamming agitans; Schrijnende verlamming
Instructies voor de patiënt
- Extra calorieën eten als ze ziek zijn - volwassenen
- Slikproblemen
Afbeeldingen
Substantia nigra en de ziekte van Parkinson
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Connolly BS, Lang AE. Farmacologische behandeling van de ziekte van Parkinson: een evaluatie. JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.
Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsaandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.
Lang AE. Parkinsonisme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 409.
Odekerken VJ, Boel JA, Schmand BA, et al. GPi versus STN diepe hersenstimulatie voor de ziekte van Parkinson: een follow-up van drie jaar. Neurologie. 2016; 86 (8): 755-761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.
Controledatum 1/19/2018
Bijgewerkt door: Joseph V. Campellone, MD, Afdeling Neurologie, Cooper Medical School aan de Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.