Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 1/19/2018
Een metastatische hersentumor is kanker die in een ander deel van het lichaam is begonnen en zich naar de hersenen heeft verspreid.
Oorzaken
Veel tumoren of soorten kanker kunnen zich naar de hersenen verspreiden. De meest voorkomende zijn:
- Blaaskanker
- Borstkanker
- Nierkanker
- Leukemie
- Longkanker
- melanoma
Sommige soorten kanker verspreiden zich zelden naar de hersenen, zoals darmkanker en prostaatkanker. In andere zeldzame gevallen kan een tumor zich vanuit een onbekende locatie naar de hersenen verspreiden. Dit wordt kanker van onbekende primaire (CUP) genoemd.
Groeiende hersentumoren kunnen de omliggende delen van de hersenen onder druk zetten. Hersenen zwelling als gevolg van deze tumoren veroorzaakt ook verhoogde druk in de schedel.
Hersentumoren die zich verspreiden, worden geclassificeerd op basis van de locatie van de tumor in de hersenen, het type weefsel dat betrokken is en de oorspronkelijke locatie van de tumor.
Gemetastaseerde hersentumoren komen voor bij ongeveer een vierde (25%) van alle kankers die zich door het lichaam verspreiden. Ze komen veel vaker voor dan primaire hersentumoren (tumoren die in de hersenen beginnen).
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Verminderde coördinatie, onhandigheid, vallen
- Koorts (soms)
- Algemeen ziek gevoel of vermoeidheid
- Hoofdpijn, nieuw of ernstiger dan normaal
- Geheugenverlies, slecht beoordelingsvermogen, problemen bij het oplossen van problemen
- Gevoelloosheid, tintelingen, pijn en andere veranderingen in de sensatie
- Persoonlijkheid verandert
- Snelle emotionele veranderingen of vreemd gedrag
- Aanvallen die nieuw zijn
- Problemen met spraak
- Visueleveranderingen, dubbel zien, verminderd gezichtsvermogen
- Braken, met of zonder misselijkheid
- Zwakte van een lichaamsgebied
Specifieke symptomen variëren. Veelvoorkomende symptomen van de meeste typen metastatische hersentumoren worden veroorzaakt door verhoogde druk in de hersenen.
Examens en Tests
Een onderzoek kan wijzigingen in de hersenen en het zenuwstelsel laten zien op basis van waar de tumor zich in de hersenen bevindt. Tekenen van verhoogde druk in de schedel komen ook veel voor. Sommige tumoren vertonen mogelijk geen symptomen totdat ze erg groot zijn. Vervolgens kunnen ze een zeer snelle achteruitgang in de werking van het zenuwstelsel veroorzaken.
De oorspronkelijke (primaire) tumor kan worden gevonden door tumorweefsels vanuit de hersenen te onderzoeken.
Tests kunnen zijn:
- Borströntgenfoto's, mammografie, CT-scans van de borst, de buik en het bekken om de oorspronkelijke tumorplaats te vinden
- CT-scan of MRI van de hersenen om de diagnose te bevestigen en de tumorlocatie te identificeren (MRI is meestal gevoeliger voor het vinden van tumoren in de hersenen)
- Onderzoek van weefsel dat tijdens de operatie uit de tumor is verwijderd of CT-scangeleide biopsie om het type tumor te bevestigen
- Lumbale punctie (spinale tap)
Behandeling
De behandeling hangt af van de grootte en het type van de tumor, van waaruit het zich verspreidt, en van de algehele gezondheid van de persoon. Het doel van de behandeling kan zijn om de symptomen te verlichten, het functioneren te verbeteren of comfort te bieden.
Straling naar de hele hersenen wordt vaak gebruikt voor de behandeling van tumoren die zich naar de hersenen hebben verspreid, vooral als er veel tumoren zijn.
Chirurgie kan worden gebruikt als er een enkele tumor is en de kanker zich niet heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Sommige tumoren kunnen volledig worden verwijderd. Tumoren die diep zijn of die zich uitstrekken tot hersenweefsel kunnen worden verkleind (debulk).
Chirurgie kan de druk verminderen en symptomen verlichten in gevallen waarin de tumor niet kan worden verwijderd.
Chemotherapie voor metastatische hersentumoren is meestal niet zo nuttig als een operatie of bestraling. Sommige soorten tumoren reageren echter wel op chemotherapie.
Stereotactische radiochirurgie kan ook worden gebruikt. Deze vorm van bestralingstherapie concentreert high-power röntgenstralen op een klein deel van de hersenen. Het wordt gebruikt als er maar een paar tumoren zijn.
Geneesmiddelen voor hersentumorsymptomen omvatten:
- Antacida of antihistaminica voor het beheersen van stresszweren
- Anticonvulsiva zoals fenytoïne of levetiracetam om aanvallen te verminderen of te voorkomen
- Corticosteroïden zoals dexamethason om de zwelling van de hersenen te verminderen
- Osmotische diuretica zoals ureum of mannitol om de zwelling van de hersenen te verminderen
- Pijn medicijnen
Wanneer de kanker zich heeft verspreid, kan de behandeling zich richten op het verlichten van pijn en andere symptomen. Dit wordt palliatieve of ondersteunende zorg genoemd.
Comfortmaatregelen, veiligheidsmaatregelen, fysiotherapie, ergotherapie en andere behandelingen kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren. Sommige mensen willen misschien juridisch advies inwinnen om hen te helpen bij het opstellen van een wilsverklaring en een volmacht voor de gezondheidszorg.
Steungroepen
Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.
Outlook (Prognose)
Voor veel mensen met uitgezaaide hersentumoren is de kanker niet te genezen. Het zal zich uiteindelijk uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Prognose is afhankelijk van het type tumor en hoe het reageert op de behandeling.
Mogelijke complicaties
Gezondheidsproblemen die kunnen leiden tot:
- Hersenherniaat (fataal)
- Verlies van het vermogen om te functioneren of voor zichzelf te zorgen
- Verlies van het vermogen om te communiceren
- Permanent, ernstig verlies van functie van het zenuwstelsel dat na verloop van tijd erger wordt
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als u een aanhoudende hoofdpijn ontwikkelt die nieuw of anders is voor u.
Bel uw provider of ga naar de eerste hulp als u of iemand die u kent opeens traag wordt of visusstoornissen vertoont, of spraakbeschadiging vertoont, of aanvallen heeft die nieuw of anders zijn.
Alternatieve namen
Hersentumor - metastatisch (secundair); Kanker - hersentumor (metastatisch)
Instructies voor de patiënt
- Hersenstraling - ontlading
- Hersenoperatie - ontslag
- Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen
Afbeeldingen
Hersenen
Referenties
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Kanker van het centrale zenuwstelsel. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 66.
Website van het National Cancer Institute. Behandeling van volwassen hersentumoren. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Bijgewerkt 31 januari 2018. Toegang tot 22 maart 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatische hersentumoren. In: Winn HR, ed. Youmans en Winn neurologische chirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 146.
Controledatum 1/19/2018
Bijgewerkt door: Richard LoCicero, MD, particuliere praktijk gespecialiseerd in hematologie en medische oncologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.