Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) is een aandoening die gepaard gaat met zenuwzwelling en irritatie (ontsteking) die leidt tot verlies van kracht of sensatie.
Oorzaken
CIDP is een oorzaak van schade aan zenuwen buiten de hersenen of het ruggenmerg (perifere neuropathie). Polyneuropathie betekent dat er meerdere zenuwen bij betrokken zijn. CIDP beïnvloedt vaak beide zijden van het lichaam.
CIDP wordt veroorzaakt door een abnormale immuunrespons. CIDP vindt plaats wanneer het immuunsysteem de myelinebedekking van de zenuwen aanvalt. Om deze reden wordt gedacht dat CIDP een auto-immuunziekte is.
Gezondheidszorgverleners beschouwen CIDP ook als de chronische vorm van het Guillain-Barré-syndroom.
De specifieke triggers van CIDP variëren. In veel gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld.
CIDP kan optreden met andere omstandigheden, zoals:
- Chronische hepatitis
- suikerziekte
- Infectie met de bacterie Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Immuunsysteemaandoeningen als gevolg van kanker
- Inflammatoire darmaandoening
- Systemische lupus erythematosus
- Kanker van het lymfesysteem
- Overactieve schildklier
- Bijwerkingen van geneesmiddelen om kanker of HIV te behandelen
symptomen
Symptomen omvatten een van de volgende:
- Problemen met lopen als gevolg van zwakte of gebrek aan gevoel in de voeten
- Problemen met het gebruik van de armen en handen of benen en voeten als gevolg van zwakte
- Sensationele veranderingen, zoals gevoelloosheid of verminderd gevoel, pijn, branderig gevoel, tintelingen of andere abnormale sensaties (beïnvloedt meestal de voeten eerst, dan de armen en handen)
Andere symptomen die kunnen optreden met CIDP zijn onder andere:
- Abnormale of ongecoördineerde beweging
- Problemen met ademhalen
- Vermoeidheid
- Heesheid of veranderende stem of onduidelijke spraak
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar de symptomen, met de nadruk op het zenuwstelsel en de spieren.
Tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:
- Elektromyografie (EMG) om de spieren en de zenuwen te controleren die de spieren beheersen
- Zenuwgeleidingstests om te controleren hoe snel elektrische signalen door een zenuw bewegen
- Zenuwbiopsie om een klein stukje zenuw te verwijderen voor onderzoek
- Spinal tap (lumbale punctie) om de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg te controleren
- Bloedonderzoek kan worden gedaan om te zoeken naar specifieke eiwitten die de immuunaanval op de zenuwen veroorzaken
- Longfunctietesten om te controleren of de ademhaling is beïnvloed
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van CIDP, kunnen andere tests, zoals röntgenfoto's, imaging-scans en bloedonderzoeken worden uitgevoerd.
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de aanval op de zenuwen ongedaan te maken. In sommige gevallen kunnen zenuwen genezen en hun functie kan worden hersteld. In andere gevallen zijn zenuwen ernstig beschadigd en kunnen niet genezen, dus is de behandeling erop gericht te voorkomen dat de ziekte erger wordt.
Welke behandeling wordt gegeven, hangt onder meer af van de ernst van de symptomen. De meest agressieve behandeling wordt alleen gegeven als u moeite hebt met lopen, ademen of als de symptomen u niet toestaan om voor uzelf of voor het werk te zorgen.
Behandelingen kunnen zijn:
- Corticosteroïden helpen ontstekingen te verminderen en symptomen te verlichten
- Andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (in sommige ernstige gevallen)
- Plasmaferese of plasma-uitwisseling om antilichamen uit het bloed te verwijderen
- Intraveneus immunoglobuline (IVIg), waarbij grote aantallen antilichamen aan het bloedplasma worden toegevoegd om het effect van de antilichamen die het probleem veroorzaken te verminderen
Outlook (Prognose)
Het resultaat varieert. De stoornis kan langdurig aanhouden, of u kunt zich herhaaldelijk symptomen voordoen. Volledig herstel is mogelijk, maar permanent verlies van zenuwfunctie is niet ongewoon.
Mogelijke complicaties
Complicaties van CIDP omvatten:
- Pijn
- Permanente afname of verlies van gevoel in delen van het lichaam
- Permanente zwakte of verlamming in delen van het lichaam
- Herhaalde of onopgemerkte schade aan een deel van het lichaam
- Bijwerkingen van geneesmiddelen die worden gebruikt om de stoornis te behandelen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u beweging of gevoel verliest in een deel van uw lichaam, vooral als uw symptomen erger worden.
Alternatieve namen
Chronische inflammatoire demyeliniserende polyradiculoneuropathie; Polyneuropathie - chronische ontstekingen; CIDP; Chronische inflammatoire polyneuropathie; Guillain-Barré - CIDP
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.
Verlegen MIJ. Perifere neuropathieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 420.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.