Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 5/17/2018
Een akoestisch neuroom is een langzaam groeiende tumor van de zenuw die het oor met de hersenen verbindt. Deze zenuw wordt de vestibulaire cochleaire zenuw genoemd. Het zit achter het oor, precies onder de hersenen.
Een akoestisch neuroom is goedaardig. Dit betekent dat het zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Het kan echter verschillende belangrijke zenuwen beschadigen als het groeit.
Oorzaken
Akoestische neuromen zijn in verband gebracht met de genetische aandoening neurofibromatose type 2 (NF2).
Akoestische neuromen komen niet vaak voor.
symptomen
De symptomen variëren, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Omdat de tumor zo langzaam groeit, beginnen de symptomen meestal na de leeftijd van 30.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Abnormaal gevoel van beweging (duizeligheid)
- Gehoorverlies in het aangetaste oor waardoor het moeilijk is om gesprekken te horen
- Beltoon (tinnitus) in het aangetaste oor
Minder voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Moeilijkheden om spraak te verstaan
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Verlies van balans
- Gevoelloosheid in het gezicht of één oor
- Pijn in het gezicht of één oor
- Zwakte van het gezicht of asymmetrie van het gezicht
Examens en Tests
De zorgverlener kan een akoestisch neuroma vermoeden op basis van uw medische geschiedenis, een onderzoek van uw zenuwstelsel of tests.
Vaak is het fysieke onderzoek normaal wanneer de tumor wordt gediagnosticeerd. Soms kunnen de volgende tekens aanwezig zijn:
- Een verminderd gevoel aan één kant van het gezicht
- Hangend aan één kant van het gezicht
- Wankele wandeling
De meest bruikbare test om een akoestisch neuroma te identificeren, is een MRI van de hersenen. Andere tests om de tumor te diagnosticeren en te onderscheiden van andere oorzaken van duizeligheid of duizeligheid zijn:
- Hoor test
- Test van evenwicht en balans (electronystagmography)
- Test van gehoor- en hersenstamfunctie (auditieve, auditieve opgeroepen respons van de hersenstam)
Behandeling
De behandeling hangt af van de grootte en locatie van de tumor, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. U en uw zorgverlener moeten beslissen of zij de tumor zonder behandeling moeten bekijken, straling gebruiken om te voorkomen dat deze groeit of proberen deze te verwijderen.
Veel akoestische neuromen zijn klein en groeien erg langzaam. Kleine tumoren met weinig of geen symptomen kunnen worden gecontroleerd op veranderingen, vooral bij oudere mensen. Regelmatige MRI-scans zullen worden gedaan.
Indien niet behandeld, kunnen sommige akoestische neuromen:
- Beschadig de zenuwen die horen bij het gehoor en het evenwicht
- Plaats druk op nabijgelegen hersenweefsel
- Schadelijk voor de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor beweging en gevoel in het gezicht
- Leidt tot een opeenhoping van vocht (hydrocephalus) in de hersenen (met zeer grote tumoren)
Het verwijderen van een akoestisch neuroom wordt vaker gedaan voor:
- Grotere tumoren
- Tumoren die symptomen veroorzaken
- Tumoren die snel groeien
- Tumoren die op de hersenen drukken
Chirurgie of een soort bestralingsbehandeling wordt gedaan om de tumor te verwijderen en andere zenuwbeschadiging te voorkomen.Afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd, kan het gehoor soms worden bewaard.
- De chirurgische techniek om een akoestisch neuroom te verwijderen, wordt microchirurgie genoemd. Een speciale microscoop en kleine, precieze instrumenten worden gebruikt. Deze techniek biedt een hogere kans op genezing.
- Stereotactische radiochirurgie concentreert krachtige röntgenstralen op een klein gebied. Het is een vorm van bestralingstherapie, geen chirurgische ingreep. Het kan worden gebruikt om de groei van tumoren te vertragen of te stoppen die moeilijk te verwijderen zijn met een operatie. Het kan ook worden gedaan om mensen te behandelen die geen operatie kunnen ondergaan, zoals oudere volwassenen of mensen die erg ziek zijn.
Het verwijderen van een akoestisch neuroom kan de zenuwen beschadigen. Dit kan gehoorverlies of zwakte in de gezichtsspieren veroorzaken. Deze schade is waarschijnlijker wanneer de tumor groot is.
Outlook (Prognose)
Een akoestisch neuroom is geen kanker. De tumor verspreidt zich niet naar andere delen van het lichaam. Het kan echter blijven groeien en structuren in de schedel indrukken.
Mensen met kleine, langzaam groeiende tumoren hebben mogelijk geen behandeling nodig.
Gehoorverlies aanwezig vóór de behandeling zal waarschijnlijk niet terugkeren na een operatie of radiochirurgie. In gevallen van kleinere tumoren kan gehoorverlies dat optreedt na de operatie terugkeren.
De meeste mensen met kleine tumoren zullen na de operatie geen blijvende zwakte van het gezicht hebben. Mensen met grote tumoren hebben echter meer kans op een blijvende zwakte van het gezicht na een operatie.
Tekenen van zenuwbeschadiging zoals gehoorverlies of zwakte van het gezicht kunnen na radiochirurgie worden uitgesteld.
In de meeste gevallen kan hersenoperatie de tumor volledig verwijderen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Gehoorverlies dat plotseling of slechter wordt
- Een oor rinkelen
- Duizeligheid (duizeligheid)
Alternatieve namen
Vestibulaire schwannoma; Tumor - akoestisch; Cerebellopontine-hoektumor; Angle tumor; Gehoorverlies - akoestisch; Tinnitus - akoestisch
Instructies voor de patiënt
- Hersenoperatie - ontslag
- Stereotactische radiochirurgie - ontlading
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmata van de achterste fossa. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 177.
Baloh RW, Jen J. Gehoor en evenwicht. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 428.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotactische bestraling van goedaardige tumoren van de schedelbasis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 179.
Beoordeling Datum 5/17/2018
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.