Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 7/28/2017
Obstructieve slaapapneu (OSA) is een probleem waarbij uw ademhaling tijdens de slaap pauzeert. Dit gebeurt vanwege versmalde of geblokkeerde luchtwegen.
Oorzaken
Wanneer u slaapt, worden alle spieren in uw lichaam meer ontspannen. Dit omvat de spieren die helpen uw keel open te houden, zodat de lucht in uw longen kan stromen.
Normaal gesproken blijft je keel voldoende open tijdens de slaap om de lucht voorbij te laten gaan. Sommige mensen hebben een nauwe keel. Wanneer de spieren in hun bovenste keel ontspannen tijdens de slaap, sluiten de weefsels zich in en blokkeren de luchtwegen. Deze stop in de ademhaling wordt apneu genoemd.
Luid snurken is een veelbetekenend symptoom van OSA. Snurken wordt veroorzaakt door lucht die door de vernauwde of geblokkeerde luchtweg perst. Niet iedereen die snurkt heeft echter slaapapneu.
Andere factoren kunnen ook uw risico verhogen:
- Een lagere kaak die kort is in vergelijking met je bovenkaak
- Bepaalde vormen van het dak van uw mond (gehemelte) of luchtwegen die ervoor zorgen dat deze gemakkelijker in elkaar klapt
- Grote hals- of kraagmaat, 17 inch (43 centimeter) of meer bij mannen en 16 inch (41 centimeter) of meer bij vrouwen
- Grote tong, die kan terugvallen en de luchtweg kan blokkeren
- zwaarlijvigheid
- Grote amandelen en adenoïden die de luchtwegen kunnen blokkeren
Slapen op je rug kan er ook voor zorgen dat je luchtwegen geblokkeerd of vernauwd raken.
Centrale slaapapneu is een andere slaapstoornis waarbij de ademhaling kan stoppen. Het gebeurt wanneer de hersenen tijdelijk stoppen met het verzenden van signalen naar de spieren die de ademhaling regelen.
symptomen
Als je OSA hebt, begin je meestal snel te snurken na in slaap te vallen.
- Het snurken wordt vaak erg luid.
- Snurken wordt onderbroken door een lange stille periode terwijl uw ademhaling stopt.
- De stilte wordt gevolgd door een luid gesnuif en gekwetter, terwijl je probeert te ademen.
- Dit patroon herhaalt zich de hele nacht door.
De meeste mensen met OSA weten niet dat hun ademhaling 's nachts start en stopt. Gewoonlijk hoort een slaappartner of andere familieleden het luide snurken, hijgen en snuiven. Snurken kan hard genoeg zijn om door muren te horen. Soms worden mensen met OSA wakker snakkend naar lucht.
Mensen met slaapapneu kunnen:
- Word 's ochtends onvernieuwd wakker
- Je de hele dag slaperig of slaperig voelen
- Gedraag je humeurig, ongeduldig of prikkelbaar
- Wees vergeetachtig
- In slaap vallen tijdens het werken, lezen of tv kijken
- Voel je tijdens het rijden slaperig of val zelfs tijdens het rijden in slaap
- Heb moeilijk te behandelen hoofdpijn
Andere problemen die kunnen optreden zijn onder andere:
- Depressie
- Hyperactief gedrag, vooral bij kinderen
- Moeilijk om hoge bloeddruk te behandelen
- Beenzwelling (als apneu ernstig is)
Examens en Tests
Uw zorgverlener neemt uw medische geschiedenis en doet een lichamelijk onderzoek.
- Uw provider controleert uw mond, nek en keel.
- U wordt mogelijk gevraagd naar slaperigheid overdag, hoe goed u slaapt en hoe u naar bed gaat.
U moet een slaaponderzoek hebben om OSA te bevestigen. Dit testen kan bij u thuis of in een slaaplaboratorium worden gedaan.
Andere tests die kunnen worden uitgevoerd zijn onder meer:
- Arteriële bloedgassen
- Elektrocardiogram (ECG)
- echocardiogram
- Schildklierfunctiestudies
Behandeling
Behandeling helpt uw luchtwegen open te houden terwijl u slaapt, zodat uw ademhaling niet stopt.
Veranderingen in levensstijl kunnen de symptomen helpen verlichten bij mensen met milde slaapapneu, zoals:
- Vermijd alcohol of medicijnen die u slaperig maken voor het slapen gaan. Ze kunnen de symptomen verergeren.
- Vermijd slapen op je rug.
- Overgewicht verliezen.
Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) apparaten werken het best om obstructieve slaapapneu te behandelen bij de meeste mensen.
- Je draagt een masker over je neus of over je neus en mond terwijl je slaapt.
- Het masker is verbonden door een slang aan een kleine machine die aan de zijkant van uw bed zit.
- De machine pompt lucht onder druk door de slang en masker en in uw luchtwegen terwijl u slaapt. Dit helpt je luchtweg open te houden.
Het kan enige tijd duren om te wennen aan het slapen met CPAP-therapie. Een goede follow-up en ondersteuning door een slaapcentrum kunnen u helpen problemen met CPAP te verhelpen.
Tandheelkundige apparaten kunnen sommige mensen helpen. Je draagt ze in je mond terwijl je slaapt om je kaak naar voren te houden en de luchtweg open te houden.
Andere behandelingen zijn mogelijk beschikbaar, maar er is minder bewijs dat ze werken.Het is het beste om te praten met een arts die is gespecialiseerd in slaapproblemen voordat u ze probeert.
Chirurgie kan voor sommige mensen een optie zijn. Het is vaak een laatste redmiddel als andere behandelingen niet werken en u ernstige symptomen hebt. Chirurgie kan worden gebruikt om:
- Verwijder extra weefsel aan de achterkant van de keel.
- Corrigeer problemen met de structuren in het gezicht.
- Maak een opening in de luchtpijp om de geblokkeerde luchtweg te omzeilen als er fysieke problemen zijn.
- Verwijder de amandelen en adenoïden.
Een operatie kan obstructieve slaapapneu niet volledig genezen en kan op de lange termijn bijwerkingen hebben.
Outlook (Prognose)
Indien niet behandeld, kan slaapapneu het volgende veroorzaken:
- Angst en depressie
- Verlies van interesse in seks
- Slechte prestaties op het werk of op school
Slaperigheid overdag vanwege slaapapneu kan het risico vergroten van:
- Ongevallen met motorvoertuigen tijdens het rijden terwijl u slaperig bent
- Bedrijfsongevallen die tijdens het werk in slaap vallen
In de meeste gevallen verlicht de behandeling de symptomen en problemen van slaapapneu volledig.
Mogelijke complicaties
Onbehandelde obstructieve slaapapneu kan hartaandoeningen veroorzaken of verergeren, waaronder:
- Hartritmestoornissen
- Hartfalen
- Hartaanval
- Hoge bloeddruk
- Beroerte
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je voelt je overdag erg moe en slaperig
- U of uw gezin ziet symptomen van obstructieve slaapapneu
- Symptomen verbeteren niet bij de behandeling of er ontwikkelen zich nieuwe symptomen
Alternatieve namen
Slaapapneu - obstructief - volwassenen; Apneu - obstructief slaapapneusyndroom - volwassenen; Slaapgerelateerde ademhaling - volwassenen; OSA - volwassenen
Instructies voor de patiënt
- Maag-bypass-operatie - ontslag
- Laparoscopische maagbanding - ontlading
- Verwijdering van tonsillen en adenoïde - afscheiding
- Afslankoperatie - na - wat moet u uw arts vragen
- Gewichtsverlies chirurgie - voor - wat moet u uw arts vragen
Afbeeldingen
Obstructieve slaapapneu
Referenties
Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstructieve slaapapneu: klinische kenmerken, evaluatie en principes van het management. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Uitgangspunten en praktijk van slaapgeneeskunde. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 114.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinische praktijkrichtlijn voor diagnostisch testen voor obstructieve slaapapneu voor volwassenen: een richtlijn voor klinische praktijken in de American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Obstructieve slaapapneu. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 88.
Somers VK. Slaapapneu en hart- en vaatziekten. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 75.
Evaluatie Datum 7/28/2017
Bijgewerkt door: Allen J. Blaivas, DO, Division of Pulmonary, Critical Care en Sleep Medicine, VA New Jersey Health Care System, Clinical Assistant Professor, Rutger's New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.