Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/21/2017
Een auto-immuunziekte doet zich voor wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk het lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt. Er zijn meer dan 80 soorten auto-immuunziekten.
Oorzaken
De bloedcellen in het immuunsysteem van het lichaam helpen beschermen tegen schadelijke stoffen. Voorbeelden hiervan zijn bacteriën, virussen, toxines, kankercellen en bloed en weefsel van buiten het lichaam. Deze stoffen bevatten antigenen. Het immuunsysteem produceert antilichamen tegen deze antigenen die het in staat stellen deze schadelijke stoffen te vernietigen.
Wanneer u een auto-immuunziekte heeft, maakt uw immuunsysteem geen onderscheid tussen gezond weefsel en antigenen. Als gevolg daarvan laat het lichaam een reactie los die normale weefsels vernietigt.
De exacte oorzaak van auto-immuunziekten is onbekend. Eén theorie is dat sommige micro-organismen (zoals bacteriën of virussen) of medicijnen veranderingen kunnen veroorzaken die het immuunsysteem verwarren. Dit kan vaker voorkomen bij mensen die genen hebben waardoor ze meer vatbaar zijn voor auto-immuunziekten.
Een auto-immuunziekte kan resulteren in:
- De vernietiging van lichaamsweefsel
- Abnormale groei van een orgaan
- Veranderingen in de orgelfunctie
Een auto-immuunziekte kan van invloed zijn op een of meer orgaan- of weefseltypes. Gebieden die vaak worden beïnvloed door auto-immuunziekten omvatten:
- Aderen
- Bindweefsel
- Endocriene klieren zoals de schildklier of pancreas
- gewrichten
- Spieren
- rode bloedcellen
- Huid
Een persoon kan op hetzelfde moment meer dan één auto-immuunziekte hebben. Veel voorkomende auto-immuunziekten zijn:
- Addison-ziekte
- Coeliakie - spruw (gluten-gevoelige enteropathie)
- dermatomyositis
- Ziekte van Graves
- Hashimoto-thyreoïditis
- Multiple sclerose
- Myasthenia gravis
- Pernicieuze anemie
- Reactieve artritis
- Reumatoïde artritis
- Syndroom van Sjögren
- Systemische lupus erythematosus
- Type I diabetes
symptomen
Symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type en de locatie van de defecte immuunrespons. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Vermoeidheid
- Koorts
- Algemeen ziek gevoel (malaise)
- Gewrichtspijn
- Uitslag
Examens en Tests
De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Tekenen zijn afhankelijk van het type ziekte.
Tests die kunnen worden uitgevoerd om een auto-immuunziekte vast te stellen, zijn onder andere:
- Antinucleaire antilichaamtests
- Auto-antilichaamtests
- CBC
- Uitgebreid metabolisch paneel
- C-reactief proteïne (CRP)
- Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)
- urineonderzoek
Behandeling
De doelen van de behandeling zijn:
- Verminder de symptomen
- Beheers het auto-immuunproces
- Handhaven van het vermogen van het lichaam om ziekte te bestrijden
Behandelingen zijn afhankelijk van uw ziekte en symptomen. Soorten behandelingen omvatten:
- Supplementen ter vervanging van een stof die het lichaam mist, zoals schildklierhormoon, vitamine B12 of insuline, als gevolg van de auto-immuunziekte
- Bloedtransfusies als bloed wordt aangetast
- Fysiotherapie om te helpen bij beweging als de botten, gewrichten of spieren worden aangetast
Veel mensen nemen medicijnen om de abnormale reactie van het immuunsysteem te verminderen. Dit worden vaak immunosuppressiva genoemd. Voorbeelden zijn corticosteroïden (zoals prednison) en niet-steroïde geneesmiddelen zoals azathioprine, cyclofosfamide, mycofenolaat, sirolimus of tacrolimus. Gerichte geneesmiddelen zoals tumornecrosefactor (TNF) -blokkers en interleukineremmers kunnen voor sommige ziekten worden gebruikt.
Outlook (Prognose)
Het resultaat hangt af van de ziekte. De meeste auto-immuunziekten zijn chronisch, maar veel kunnen met behandeling worden bestreden.
Symptomen van auto-immuunziekten kunnen komen en gaan.Wanneer de symptomen verergeren, wordt dit een opflakkering genoemd.
Mogelijke complicaties
Complicaties zijn afhankelijk van de ziekte. Geneesmiddelen die worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken, kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals een hoger risico op infecties.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van een auto-immuunziekte ontwikkelt.
het voorkomen
Er is geen bekende preventie voor de meeste auto-immuunziekten.
Afbeeldingen
Ziekte van Graves
De ziekte van Hashimoto (chronische thyroiditis)
Multiple sclerose
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis
Systemische lupus erythematosus
Gewrichtsvloeistof
Reumatoïde artritis
antilichamen
Referenties
Kono DH, Theofilopoulos AN. Auto-immuniteit. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's Textbook of Rheumatology. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 19.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Ziekten van het immuunsysteem. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins en Cotran pathologische basis van ziekte. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 6.
Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Orgaan-specifieke auto-immuunziekten. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en beheer volgens laboratoriummethoden. 23e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.
Evaluatie Datum 5/21/2017
Bijgewerkt door: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board gecertificeerd in interne geneeskunde en hospice en palliatieve geneeskunde, Atlanta, GA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.