Inhoud
- Doel van de test
- Diagnose
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
Als er afwijkingen worden opgemerkt, kan een biopsie of verwijdering van de poliep worden uitgevoerd om te helpen bij de diagnose van darmkanker, precancereuze poliepen of andere problemen, zoals inflammatoire darmaandoeningen.
Doel van de test
Een colonoscopie kan worden uitgevoerd als screeningstest (screeningcolonoscopie) om te zoeken naar aanwijzingen voor kanker of poliepen, of als diagnostische test (diagnostische colonoscopie) wanneer bepaalde problemen worden vermoed.
Screening
Hoewel er controverse is geweest over het voordeel van sommige kankerscreeningtests, zoals PSA-tests voor prostaatkanker, is duidelijk aangetoond dat screening van colonoscopie het risico verkleint dat een persoon zal overlijden aan darmkanker.
Colonoscopie is ook enigszins uniek onder kankerscreeningtests. De meeste screeningtests worden gedaan in een poging kanker in de vroegste stadia op te sporen, iets dat wordt aangeduid als "vroege detectie". Toch kan een colonoscopie ook een rol spelen bij preventie. Als een precancereuze poliep wordt gevonden en verwijderd voordat deze tijd heeft om zich tot een kankergezwel te ontwikkelen, kan een colonoscopie ook voorkomen darmkanker in de eerste plaats.
Voor degenen met een gemiddeld risico op het ontwikkelen van darmkanker, bevelen sommige medische organisaties een screeningcolonoscopie aan op de leeftijd van 50 jaar en daarna om de 10 jaar als de resultaten aanvankelijk normaal zijn. Als alternatief beveelt de American Cancer Society screening aan vanaf de leeftijd van 45 jaar voor mensen met een gemiddeld risico. Screening wordt ook op jongere leeftijd (en vaker) aanbevolen voor mensen met risicofactoren voor darmkanker, zoals:
- Een familiegeschiedenis van de ziekte
- Erfelijke syndromen, zoals Lynch-syndroom of familiaire adenomateuze polyposis
- Een geschiedenis van precancereuze poliepen
- Een geschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen (IBS), zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Bij IBS moet soms een colonoscopie zo regelmatig als elk jaar worden uitgevoerd om het ontstekingsniveau en het effect van de ziekte op de dikke darm te evalueren.
Diagnose
Een diagnostische colonoscopie kan worden aanbevolen voor mensen met symptomen of tekenen van darmkanker, zoals:
- Anale bloeding
- Een verandering in stoelgang
- Een verandering in de kleur of vorm van de ontlasting
- Een gevoel van de behoefte om te poepen, zelfs na een stoelgang (tenesmus)
- Buikpijn of een opgeblazen gevoel
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Onverklaarbare bloedarmoede
Massa's of veranderingen in de darm kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker, en een biopsie is meestal nodig om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Colonoscopie kan ook detecteren:
- Darmpoliepen: zowel precancereuze als niet-precancereuze typen
- Bron van rectale bloeding, indien aanwezig
- Zweren
- Fistels: abnormale doorgangen tussen de dikke darm en andere delen van het lichaam, zoals de huid rond het rectum, kunnen voorkomen bij aandoeningen zoals de ziekte van Crohn.
Aanvullende tests
Als tijdens een colonoscopie een abnormaal gebied of massa in de dikke darm wordt gevonden, kan een speciale bevestiging aan het uiteinde van de colonoscoop worden gebruikt om een biopsie te nemen. Als een poliep wordt gevonden, kan deze worden verwijderd met behulp van een draadlusbevestiging op de colonoscoop (polypectomie). Monsters worden voor verder onderzoek naar een laboratorium gestuurd.
Beperkingen
Bij ongeveer 10 procent van de mensen kan de colonoscoop niet helemaal tot aan het begin van de dikke darm (rechter colon) worden ingebracht. In dit gebied wordt een aanzienlijk aantal darmkankers gevonden. Deze personen hebben mogelijk een herhaalde colonoscopie of een virtuele colonoscopie nodig om deze regio te evalueren.
Vergelijkbare tests
In tegenstelling tot een conventionele colonoscopie, die invasief is, omvat een virtuele colonoscopie (ook wel CT-colografie genoemd) indirecte observatie van de dikke darm via een CT-scan nadat een persoon een contrastoplossing heeft gedronken. Virtuele colonoscopie wordt elke vijf jaar aanbevolen, vergeleken met 10 jaar voor een conventionele procedure.
Voor mensen met een gemiddeld risico op het ontwikkelen van darmkanker, bieden de procedures een vergelijkbare werkzaamheid, hoewel een virtuele colonoscopie minder snel vlakke laesies (sessiele laesies) of kleine (minder dan 6 millimeter) poliepen detecteert. Voor degenen met een verhoogd risico. van darmkanker, symptomen hebben zoals bloeding of een inflammatoire darmaandoening hebben, is conventionele colonoscopie de voorkeursbenadering.
Een van de duidelijke voordelen van een conventionele colonoscopie is dat er tijdens de procedure een biopsie of poliep kan worden verwijderd.Als een van deze laesies wordt gedetecteerd tijdens een virtuele colonoscopie, moet een conventionele colonoscopie worden uitgevoerd (en De voorbereiding moet mogelijk worden herhaald, tenzij de tests dezelfde dag kunnen worden uitgevoerd).
Andere tests
Andere tests zijn in de loop van de jaren geëvalueerd in een poging om darmkanker in de vroegste stadia op te sporen, hoewel geen enkele zo effectief is als colonoscopie. Een guaiac-uitstrijkje (gecombineerd met het rectaal onderzoek van een arts) of een fecaal occult bloedonderzoek (tests die thuis op drie afzonderlijke stoelgangen worden uitgevoerd) kan bloed detecteren, en volgens het National Cancer Institute is het guaiac-uitstrijkje een nuttige screeningstest wanneer gedaan om de één tot twee jaar.
Bariumklysma's zijn ook geëvalueerd, maar missen significant meer kankers dan een colonoscopie Bij deze procedure wordt een röntgenonderzoek gedaan nadat barium in de dikke darm is ingebracht.
Flexibele sigmoïdoscopie is een andere screeningoptie, maar het gebruik ervan is afgenomen vanwege de grotere werkzaamheid van colonoscopie. Een sigmoïdoscopie gebruikt een buisje om te screenen op darmkanker of poliepen vergelijkbaar met een colonoscopie, maar evalueert alleen de linkerkant van de dikke darm. Als zodanig mist sigmoïdoscopie een aanzienlijk aantal dikke darmkankers en poliepen.
Risico's en contra-indicaties
Zoals bij elke medische procedure, brengt een colonoscopie potentiële risico's met zich mee (sommige gerelateerd aan testvoorbereiding, andere gerelateerd aan de procedure zelf), evenals redenen waarom de test niet mag worden uitgevoerd.
Risico's voor de voorbereiding
Om een colonoscopie te krijgen, moet alle ontlasting uit de dikke darm worden verwijderd. Uw arts zal u adviseren over de stappen die u moet nemen om dit te doen (verdere details hieronder).
Vloeistofoverbelasting (vanwege het grote volume vloeistof dat wordt ingenomen met sommige laxeermiddelen) en verstoorde elektrolytenbalans (vanwege het gebruik van klysma's) kunnen optreden als gevolg van deze inspanning, maar dit is in de eerste plaats een punt van zorg voor mensen met medische aandoeningen zoals congestief hartfalen of nierziekte.
Procedure Risico's
Mogelijke risico's van een colonoscopieprocedure zelf zijn onder meer:
- Bloeden-Bloedingen treden op bij ongeveer 1 op de 1.000 colonoscopieën en komen vaker voor wanneer een poliep wordt verwijderd Meestal verdwijnt de bloeding vanzelf zonder enige behandeling.
- Infectie-Infecties komen niet vaak voor na een colonoscopie, maar komen vaker voor bij onvoldoende voorbereiding van de dikke darm.
- Colon perforatie-Perforatie van de dikke darm (een traan in de dikke darm) kan optreden als de lucht in de dikke darm wordt geïnjecteerd of als een instrument de darm perforeert. Een studie uit 2013 waarin meer dan 80.000 colonoscopieën worden bekeken die zijn gepubliceerd in de World Journal of Gastroenterology ontdekte dat de perforatiesnelheid 0,06 procent was. Risicofactoren waren onder meer verhoogde leeftijd, opname in het ziekenhuis (op de intensive care) op het moment van de procedure, een voorgeschiedenis van buikpijn en de ziekte van Crohn. In deze studie hadden degenen die een biopsie of poliepverwijdering hadden ondergaan geen verhoogd risico op perforatie.
- Postpolypectomie-syndroom-Postpolypectomiesyndroom komt voor bij ongeveer 1 op de 1.000 colonoscopieën en komt het meest voor wanneer een poliep wordt verwijderd en elektrocoagulatie (cauterisatie of verbranding) wordt gebruikt om het bloeden aan de basis van de poliep te stoppen. Symptomen zijn onder meer koorts, buikpijn en een verhoogd aantal witte bloedcellen.
- Risico op een reactie of allergie voor het anestheticum dat wordt gebruikt voor sedatie
Contra-indicaties
Er zijn geen absolute contra-indicaties voor een colonoscopie, maar er zijn bepaalde momenten waarop de mogelijke voordelen van de procedure moeten worden afgewogen tegen de risico's, waaronder gevallen van fulminante colitis met ulceraties van de dikke darm (dit kan het risico op perforatie verhogen) en toxisch megacolon .
Colonoscopie mag alleen worden gedaan als dit absoluut noodzakelijk is tijdens de zwangerschap (zoals bij verdenking op darmkanker of als een colonoscopie kan worden gebruikt in plaats van een colonoperatie).
Voor de test
Wanneer u uw procedure opstelt, zal uw arts met u praten over de voordelen en mogelijke risico's van colonoscopie, eventuele symptomen die u heeft en eventuele risicofactoren voor darmkanker. Als u in het verleden een colonoscopie of andere screening op darmkanker heeft ondergaan, zal uw arts u vragen om uw gegevens op te vragen als de tests in een andere kliniek of ziekenhuis zijn uitgevoerd. Ze zal ook met u praten over het belang van een regelmatige colonoscopie en proberen eventuele angsten of zorgen over de procedure te verminderen. Als u vragen heeft, stel ze dan zeker.
Timing
De gemiddelde tijd die nodig is voor de colonoscopieprocedure zelf is ongeveer 30 minuten, maar het is belangrijk om rekening te houden met het grote geheel bij het plannen van deze test, omdat er voorbereidingsstappen nodig zijn die mogelijk enkele dagen voor de procedure moeten starten, evenals hersteltijd. .
Als u op de dag van uw test arriveert, heeft u tijd nodig voor een verpleegkundige om een infuus te plaatsen en te praten over de procedure en anesthesie. Na de procedure kunnen mensen variabele hoeveelheden tijd nemen totdat ze volledig alert zijn en klaar om te vertrekken.
Plaats
Een colonoscopie kan worden gedaan in een polikliniek endoscopiecentrum of in een ziekenhuis. Deze locaties zijn uitgerust om u te monitoren terwijl u onder narcose wordt gebracht en zijn voorbereid op eventuele noodsituaties die zich kunnen voordoen.
Colon Voorbereiding
De voorbereiding op een colonoscopie om alle ontlasting uit de darmen te verwijderen, wordt vaak als het meest uitdagende deel van de procedure beschouwd. Hoewel de voorbereiding enige tijd kan duren en zelfs als overdreven kan aanvoelen, is het belangrijk om elke stap zorgvuldig te volgen. Het is niet ongebruikelijk dat colonoscopieën opnieuw worden gepland vanwege een onvoldoende voorbereiding van de dikke darm, omdat dit de resultaten kan beïnvloeden. Helaas betekent dat dat de voorbereiding helemaal opnieuw moet worden gedaan.
Meestal wordt een combinatie van laxeermiddelen en klysma's gebruikt om de dikke darm te reinigen. Laxeermiddelen werken door de passage van ontlasting uit de dikke darm te stimuleren (door diarree te veroorzaken) en kunnen zowel in pilvorm als in vloeibare vorm worden gebruikt. Sommige van deze preparaten vereisen dat u tot een liter water drinkt, en degenen met een voorgeschiedenis van hartfalen of nieraandoeningen moeten met hun arts praten over de beste aanpak. Voor ouderen of medische aandoeningen zoals een nieraandoening, kunnen preparaten met polyethyleenglycol veiliger zijn dan preparaten met natriumfosfaatoplossingen.
Klysma's omvatten het inbrengen van een oplossing via je anus in je dikke darm, de oplossing een tijdje vasthouden en dan ontlasting passeren.
Plan om de hele dag vóór uw procedure gemakkelijk toegang te hebben tot een badkamer.
Eten en drinken
Vanaf drie dagen (en tot een week) voor uw colonoscopie, wordt u geadviseerd om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden, waaronder popcorn, zaden en noten, rauw fruit en groenten, granen en aardappelschillen. Deze voedingsmiddelen kunnen aan de plooien van de dikke darm blijven kleven, waardoor de juiste voorbereiding van de dikke darm wordt verstoord en mogelijk tijdens de procedure in de colonoscoop wordt gezogen, waardoor het instrument verstopt raakt.
Een dag of twee voorafgaand aan uw procedure wordt meestal een helder vloeibaar dieet aanbevolen. Een helder vloeibaar dieet kan bestaan uit water, bouillon, heldere sappen (appelsap of helder druivensap), gelatine, gewone koffie (geen room) of sportdranken.
Als u 's ochtends uw colonoscopie krijgt, raden artsen gewoonlijk aan om na middernacht niets te eten of te drinken. Als er medicijnen zijn die u moet nemen, kunt u deze mogelijk met een slok water innemen.
Medicijnen
Uw arts zal met u bespreken welke medicijnen u mag gebruiken of moet stoppen voordat uw colonoscopie wordt uitgevoerd. Als u bloedverdunners gebruikt, is het ideaal om deze voorafgaand aan de procedure te stoppen, maar soms wegen de voordelen van deze medicijnen op tegen de risico's van bloedingen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- Anticoagulantia, zoals Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaraxoban), Coumadin (warfarine), Fragmin (dalteparine), Pradaxa (dabigatran) en Lovenox (enoxaparine)
- Medicijnen tegen bloedplaatjes, zoals Plavix (clopidogrel), Effient (prasugrel) en Pletal (cilostazol)
De meeste artsen raden ook aan om aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals Advil (ibuprofen) tot een week of twee voorafgaand aan de colonoscopie te vermijden. Praat nogmaals met uw arts als u aspirine gebruikt vanwege een hartaandoening of om het risico op een hartaanval.
Sommige vitamines en voedingssupplementen kunnen ook de bloedingstijd verlengen. Zorg ervoor dat u niet alleen uw voorgeschreven medicijnen bespreekt, maar ook alle andere voorbereidingen die u neemt met uw arts.
Wat te dragen
U zult voorafgaand aan uw procedure een japon aantrekken, maar het dragen van losse, comfortabele kleding, vooral rond uw middel, kan ervoor zorgen dat u zich prettiger voelt na de procedure. Sieraden kun je het beste thuis laten.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Zorgverzekeraars zijn verplicht om screeningcoloscopieën te dekken die volgens richtlijnen zijn besteld. Als uw arts een colonoscopie op jongere leeftijd aanbeveelt, of vaker vanwege een medische aandoening, heeft u mogelijk vooraf toestemming nodig.
De gemiddelde kosten van een colonoscopie zijn iets meer dan $ 3.000 en kunnen oplopen tot $ 5.000.
Er zijn verschillende opties voor colonoscopie voor onverzekerde of onderverzekerde personen, waaronder staatsprogramma's, lokale programma's en hulp aangeboden door non-profitorganisaties, zoals de Blue Hope Financial Assistance aangeboden door de Colon Cancer Alliance. De organisatie ColonoscopyAssist is een screeningprogramma voor darmkanker waarmee individuen een goedkope colonoscopie kunnen vinden voor $ 1.075.
Wat mee te brengen
U dient alle formulieren die u gevraagd bent in te vullen en uw verzekeringskaart mee te nemen op de dag van uw test. Het is ook handig om een tijdschrift of boek mee te nemen voor het geval u voor de procedure moet wachten. U wordt gevraagd om een chauffeur mee te nemen (of vervoer te regelen), aangezien u na de test niet kunt rijden vanwege de effecten van de anesthesie.
Tijdens de test
Wanneer u teruggebracht wordt naar de endoscopiesuite, wordt u bijgewoond door een verpleegkundige en de arts die de procedure uitvoert, dit is een gastro-enteroloog of een colorectaal chirurg.
Pre-test
Uw verpleegkundige zal uw informatie bekijken, bevestigen dat u niets gegeten heeft in de uren voorafgaand aan de procedure, en eventuele zorgen bespreken. Nadat u al uw kleding heeft uitgetrokken en u een japon heeft aangetrokken, zal zij een intraveneuze lijn in uw arm plaatsen, waardoor u tijdens de procedure medicijnen krijgt om u te kalmeren. Ze zal ook elektrocardiograaf (ECG) opnamepleisters op uw borst aanbrengen om uw hartslag te controleren, en een pulsoximeter op uw vinger plaatsen om het zuurstofniveau in uw bloed te controleren.
Tijdens de test
Wanneer uw test begint, zal uw verpleegkundige u helpen om op uw zij op een tafel te liggen en ervoor te zorgen dat u zich op uw gemak voelt. Kalmerende medicatie zal dan worden gegeven om u te helpen ontspannen. Deze gecontroleerde anesthesiezorg, ook wel 'schemerslaap' genoemd, is anders dan algemene anesthesie.Hoewel veel mensen door de procedure heen slapen, kunt u soms wakker worden. Dat gezegd hebbende, u zult heel ontspannen zijn.
Wanneer u voldoende verdoofd bent, zal de arts de colonoscoop in uw rectum inbrengen en de scoop naar boven door uw dikke darm trekken. Om een duidelijker beeld te krijgen, kan er ook wat lucht door de colonoscoop worden gepompt om de darmpassage te openen.
Als er abnormale gebieden worden opgemerkt, wordt een biopsie uitgevoerd via een speciaal hulpmiddel op de colonoscoop. Evenzo, als een poliep of poliepen worden gevonden, kunnen deze worden verwijderd met een speciale draadlus op de scoop. Als de procedure is voltooid, zal de arts de colonoscoop verwijderen.
Post-test
Als de procedure is voltooid, wordt u geobserveerd in de endoscopiesuite of verkoeverkamer. U kunt kort na de procedure wakker worden of u kunt enige tijd slaperig zijn. Vanwege de medicijnen die worden gebruikt voor de schemerslaap, herinneren de meeste mensen zich de test niet.
Als u alert bent, wordt uw infuus verwijderd en zal uw verpleegkundige met u en de begeleider praten die u heeft gereden (als u er een heeft meegebracht). In veel gevallen krijgen mensen wat eten (zoals crackers en sap) aangeboden nadat ze wakker zijn geworden en voordat ze naar huis gaan.
Alle monsters die zijn verzameld, worden vervolgens ter beoordeling naar een patholoog gestuurd.
Na de test
U kunt zich de eerste 24 uur slaperig voelen en mag gedurende deze tijd geen auto besturen of machines bedienen. Vanwege de voorbijgaande effecten van anesthesie op het geheugen, wordt het ook aanbevolen dat mensen gedurende deze tijd geen cruciale beslissingen nemen.
Vermijd zware inspanning of zwaar tillen gedurende enkele dagen na uw test, maar u kunt de meeste gewone dagelijkse activiteiten hervatten, rekening houdend met de bovenstaande overwegingen. U kunt uw normale dieet hervatten.
Bijwerkingen beheren
Omdat u wat buikkrampen kunt ervaren, wilt u in de buurt van een badkamer zijn. Vaak verbetert krampen als u gas geeft. U kunt ook wat lichte pijn opmerken op de plaats waar uw infuus werd geplaatst; het plaatsen van warme packs op dit gebied kan eventuele ongemakken helpen verlichten.
Wanneer moet u uw arts bellen?
U moet onmiddellijk uw arts bellen als u een matige tot zware rectale bloeding ervaart (lichte spotting is normaal, vooral als een poliep is verwijderd), als u zich zwak of duizelig voelt, als u kortademig bent of als u pijn op de borst of hartkloppingen krijgt. U moet ook contact opnemen met uw arts als u last krijgt van zwelling in uw benen, misselijkheid, braken, meer dan milde buikpijn of krampen, koorts of koude rillingen, of als u gewoon het gevoel heeft dat er iets niet klopt.
Met name buikpijn (vaak ernstig), koorts en koude rillingen en / of misselijkheid en braken kunnen symptomen zijn van een perforatie. Hoewel perforaties onmiddellijk na of tijdens de procedure kunnen worden opgemerkt, kunnen ze pas een week later worden ontdekt. De behandeling kan eenvoudigweg bestaan uit het laten rusten van de darm, maar kan ook endoscopisch herstel (reparatie via colonoscopie) of een operatie (vooral bij grotere perforaties) omvatten.
Symptomen van het postpolypectomiesyndroom zijn koorts, buikpijn en een verhoogd aantal witte bloedcellen, en kunnen gemakkelijk worden aangezien voor een perforatie. De behandeling omvat intraveneuze vloeistoffen en antibiotica, hoewel in zeldzame gevallen (wanneer de brandwond zich over de volledige dikte van de dikke darm uitstrekt) vertraagde perforatie als gevolg van weefselafbraak kan optreden.
Gezien de risico's is het belangrijk om deze symptomen niet te negeren.
Resultaten interpreteren
Sommige artsen zullen na uw procedure uw resultaten bespreken, terwijl anderen een kopie van het rapport naar uw huisarts sturen, die de informatie vervolgens met u zal delen. Zelfs als de arts die de test uitvoert over uw resultaten praat, moet u met uw huisarts praten om uw begrip te bevestigen, aangezien veel mensen duizelig zijn na de procedure.
Als u uw resultaten niet binnen een paar dagen heeft ontvangen, neem dan contact op met uw arts. Ga er niet vanuit dat uw resultaten normaal zijn als u niets hoort.
Uw arts zal u laten weten of uw test positief of negatief was, en indien positief, wat de bevindingen waren, zoals de aanwezigheid van zweren (open zweren), ontstekingsgebieden, fistels, poliepen of kanker.
Als een poliep wordt gevonden en verwijderd, of als een ander gebied wordt gebiopteerd, zal een patholoog worden gevraagd om naar de afwijking te kijken om te bepalen of het kanker is, of, in het geval van een poliep, welk type poliep werd gevonden en of het was precancereus of niet. Deze resultaten zijn mogelijk enkele dagen niet beschikbaar.
Opvolgen
Als uw colonoscopie volkomen normaal is en u een gemiddeld risico heeft op het ontwikkelen van darmkanker, wordt meestal over 10 jaar een vervolgtest aanbevolen Als u een voorgeschiedenis van poliepen heeft, moet u in plaats daarvan mogelijk binnen vijf jaar worden gezien. Follow-up binnen een jaar wordt echter aanbevolen als het onderzoek onvolledig was vanwege de aanwezigheid van resterende ontlasting in de dikke darm. Voor degenen die andere risicofactoren hebben voor darmkanker of darmaandoeningen, kan een nog eerdere controle worden aanbevolen.
Als uw test abnormaal isis de follow-up afhankelijk van de resultaten van de test. Als een precancereuze poliep wordt gevonden en verwijderd, wordt een herhalingstest vaak over vijf jaar aanbevolen, maar deze test moet eerder worden herhaald als de poliep een diameter van meer dan één centimeter (ongeveer een halve inch) heeft; als er meer dan twee poliepen zijn gevonden; of als de poliepen als een hoog risico werden beschouwd (niet alle precancereuze poliepen zijn hetzelfde).
Als er enig bewijs van darmkanker wordt gevonden, zullen tests worden uitgevoerd om de diagnose van darmkanker verder te stellen en in het stadium te brengen om de juiste behandeling te bepalen.
Andere medische aandoeningen kunnen ook worden gevonden tijdens colonoscopie, en follow-up en verder testen zijn afhankelijk van de specifieke aandoening.
Een woord van Verywell
Het is waar dat een colonoscopie niet is wat iemand als 'leuk' zou beschouwen. Het is echter een ongelooflijk nuttige diagnostische test. Zonder dit zouden meer mensen zich ontwikkelen en / of sterven aan darmkanker. Bovendien krijgen mensen met andere spijsverteringsaandoeningen mogelijk nooit een juiste diagnose of effectieve behandeling. Een colonoscopie is zeker een test die de moeite waard is om te doen wanneer deze wordt aanbevolen. De meeste mensen zijn verbaasd over hoe gemakkelijk het is, en als het wordt gebruikt voor screening op darmkanker, hoeft het misschien 10 jaar lang niet te worden herhaald.