Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 10/24/2016
Atopische dermatitis is een chronische (chronische) huidaandoening waarbij sprake is van schilferige en jeukende huiduitslag. Het is een soort eczeem.
Andere vormen van eczeem omvatten:
- Contactdermatitis
- Dyshidrotic eczema
- Nummulair eczeem
- Seborrheic dermatitis
Oorzaken
Atopische dermatitis is te wijten aan een huidreactie in de huid. De reactie leidt tot aanhoudende jeuk, zwelling en roodheid. Mensen met atopische dermatitis kunnen gevoeliger zijn omdat hun huid bepaalde eiwitten mist die de barrière van de huid tegen water handhaven.
Atopische dermatitis komt het meest voor bij baby's. Het kan al vanaf de leeftijd van 2 tot 6 maanden beginnen. Veel mensen ontgroeien het door de vroege volwassenheid.
Mensen met atopische dermatitis hebben vaak astma of seizoensgebonden allergieën. Er is vaak een familiegeschiedenis van allergieën zoals astma, hooikoorts of eczeem. Mensen met atopische dermatitis testen vaak positief op allergiethuidtesten. Echter, atopische dermatitis wordt niet veroorzaakt door allergieën.
Het volgende kan de symptomen van atopische dermatitis verergeren:
- Allergieën voor pollen, schimmels, huisstofmijt of dieren
- Koude en droge lucht in de winter
- Verkoudheid of griep
- Contact met irriterende stoffen en chemicaliën
- Contact met ruwe materialen, zoals wol
- Droge huid
- Emotionele stress
- Uitdrogen van de huid van het nemen van frequente baden of douches en zwemmen heel vaak
- Te heet of te koud worden, evenals plotselinge temperatuurveranderingen
- Parfums of kleurstoffen toegevoegd aan huidlotions of -zepen
symptomen
Huidveranderingen kunnen zijn:
- Blaren met lekt en korstvorming
- Droge huid over het hele lichaam, of gebieden met hobbelige huid op de achterkant van de armen en de voorkant van de dijen
- Ontlading van het oor of bloeding
- Ruwe delen van de huid krabben niet
- Huidskleurveranderingen, zoals meer of minder kleur dan de normale huidtint
- Roodheid van de huid of ontsteking rond de blaren
- Verdikte of leerachtige gebieden, die kunnen optreden na langdurige irritatie en krassen
Het type en de locatie van de uitslag kan afhangen van de leeftijd van de persoon:
- Bij kinderen jonger dan 2 jaar kan de uitslag beginnen op het gezicht, de hoofdhuid, handen en voeten. De uitslag wordt vaak jeukende en vormt blaren die sijpelen en korst.
- Bij oudere kinderen en volwassenen wordt de uitslag vaker gezien aan de binnenkant van de knieën en de elleboog. Het kan ook verschijnen op de nek, handen en voeten.
- Bij volwassenen kan de uitslag beperkt zijn tot de handen, oogleden of geslachtsorganen.
- Huiduitslag kan overal op het lichaam optreden tijdens een slechte uitbraak.
Intense jeuk is normaal. Jeuk kan starten zelfs voordat de uitslag verschijnt. Atopische dermatitis wordt vaak de "jeuk die uitslag" genoemd omdat de jeuk begint, en dan volgt de huiduitslag als gevolg van krassen.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kijkt naar uw huid en doet een lichamelijk onderzoek. U hebt mogelijk een huidbiopt nodig om de diagnose te bevestigen of om andere oorzaken van een droge, jeukende huid uit te sluiten.
De diagnose is gebaseerd op:
- Hoe je huid eruit ziet
- Je persoonlijke en familiegeschiedenis
Allergie-huidtesten kunnen nuttig zijn voor mensen met:
- Moeilijk te behandelen atopische dermatitis
- Andere allergiesymptomen
- Huiduitslag die zich alleen op bepaalde delen van het lichaam vormt na blootstelling aan een specifieke chemische stof
Uw leverancier kan culturen bestellen voor infectie van de huid. Als u atopische dermatitis heeft, kunt u gemakkelijk infecties krijgen.
Behandeling
HUIDVERZORGING THUIS
Dagelijkse huidverzorging kan de noodzaak voor medicijnen verminderen.
Om te voorkomen dat je je uitslag of huid krabt:
- Gebruik een moisturizer, plaatselijke steroïde crème of een ander medicijn dat uw leverancier voorschrijft.
- Neem antihistaminegeneesmiddelen via de mond in om ernstige jeuk te verminderen.
- Houd je vingernagels kort. Draag lichte handschoenen tijdens de slaap als nachtelijk krassen een probleem is.
Houd je huid vochtig door 2 tot 3 keer per dag zalf (zoals vaseline), crèmes of lotions te gebruiken. Kies huidproducten die GEEN alcohol, geuren, kleurstoffen en andere chemicaliën bevatten. Een luchtbevochtiger om de lucht binnenshuis vochtig te houden, helpt ook.
Vermijd dingen die de symptomen verergeren, zoals:
- Levensmiddelen, zoals eieren, die bij een heel klein kind een allergische reactie kunnen veroorzaken (spreek altijd eerst met uw leverancier)
- Irriterende stoffen, zoals wol en lanoline
- Sterke zepen of detergentia, evenals chemicaliën en oplosmiddelen
- Plotselinge veranderingen in lichaamstemperatuur en stress, die zweten kunnen veroorzaken
- Triggers die allergiesymptomen veroorzaken
Tijdens het wassen of baden:
- Stel uw huid zo kort mogelijk bloot aan water. Korte, koelere baden zijn beter dan lange, hete baden.
- Gebruik zachte wasstraten en reinigingsmiddelen in plaats van gewone zeep.
- Buig of droog je huid NIET te hard of te lang.
- Breng smerende crèmes, lotions of zalf aan op je huid, terwijl deze na het baden nog steeds vochtig is. Dit zal helpen vocht vast te houden in je huid.
MEDICIJNEN
Op dit moment worden allergieschoten niet gebruikt om atopische dermatitis te behandelen.
Antihistaminica die via de mond worden ingenomen, kunnen helpen bij jeuk of allergieën. U kunt deze medicijnen vaak zonder recept kopen.
Atopische dermatitis wordt meestal behandeld met geneesmiddelen die rechtstreeks op de huid of hoofdhuid worden geplaatst. Dit worden actuele geneesmiddelen genoemd:
- Waarschijnlijk krijgt u in eerste instantie een milde cortisone (steroïde) crème of zalf voorgeschreven. U heeft mogelijk een sterker medicijn nodig als dit niet werkt.
- Geneesmiddelen die topische immunomodulatoren (TIM's) worden genoemd, kunnen worden voorgeschreven aan personen ouder dan 2 jaar. Vraag uw leverancier over bezorgdheid over een mogelijk kankerrisico bij het gebruik van deze geneesmiddelen.
- Crèmes of zalven die koolteer of antraline bevatten, kunnen voor verdikte gebieden worden gebruikt.
- Er kunnen barrièreherstelcrèmes worden gebruikt die ceramiden bevatten.
Een wondbehandeling met lokale corticosteroïden kan de aandoening helpen beheersen. Maar het kan leiden tot een infectie.
Andere behandelingen die kunnen worden gebruikt, zijn onder andere:
- Antibiotische crèmes of pillen als uw huid is geïnfecteerd
- Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken
- Fototherapie, een medische behandeling waarbij uw huid zorgvuldig wordt blootgesteld aan ultraviolet (UV) licht
- Kortdurend gebruik van systemische steroïden (steroïden via de mond of via een ader)
Outlook (Prognose)
Atopische dermatitis duurt lang. U kunt het onder controle houden door het te behandelen, irriterende middelen te vermijden en uw huid goed gehydrateerd te houden.
Bij kinderen begint de aandoening vaak rond de leeftijd van 5 tot 6 te verdwijnen, maar flare-ups zullen vaak voorkomen. Bij volwassenen is het probleem meestal een langdurig of terugkerende aandoening.
Atopische dermatitis kan moeilijker te beheersen zijn als het:
- Begint al op jonge leeftijd
- Betrekt een grote hoeveelheid van het lichaam
- Komt voor samen met allergieën en astma
- Komt voor bij iemand met een familiegeschiedenis van eczeem
Mogelijke complicaties
Complicaties van atopische dermatitis omvatten:
- Infecties van de huid veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen
- Permanente littekens
- Bijwerkingen van langdurig gebruik van geneesmiddelen om eczeem te bestrijden
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Atopische dermatitis wordt niet beter met thuiszorg
- De symptomen verergeren of de behandeling werkt niet
- U hebt tekenen van infectie (zoals koorts, roodheid of pijn)
het voorkomen
Kinderen die borstvoeding krijgen tot de leeftijd van 4 maanden hebben minder kans op atopische dermatitis.
Als een kind geen borstvoeding krijgt, kan het gebruik van een formule die verwerkte koemelkproteïne bevat (gedeeltelijk gehydrolyseerde formule genoemd) de kans op het ontwikkelen van atopische dermatitis verminderen.
Alternatieve namen
Infantiele eczeem; Dermatitis - atopisch; Eczeem
Afbeeldingen
Pilaris van Keratosis - close-up
Atopische dermatitis
Atopie op de enkels
Dermatitis, atopisch bij een baby
Eczeem, atopisch - close-up
Dermatitis, atopisch op het gezicht van een jong meisje
Pilaris van keratose op de wang
Dermatitis, atopisch op de benen
Hyperlineariteit bij atopische dermatitis
Referenties
Admani S, Eichenfield LF. Atopische dermatitis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Behandeling van huidziekten: uitgebreide therapeutische strategieën. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 17.
American Academy of Dermatology. Richtlijnen voor de behandeling van atopische dermatitis. Bijgewerkt februari 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Toegang tot 1 december 2016.
Boguniewicz N, Leung DYM. Atopische dermatitis. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, Simpson EL, et al. Vertaling van richtlijnen voor atopisch dermatitisbeheer naar de praktijk voor eerstelijnszorgverleners. Kindergeneeskunde. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
Review Datum 10/24/2016
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.