Inhoud
- Oorzaken
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Cardiomyopathie is een ziekte waarbij de hartspier verzwakt, uitgerekt of een ander structureel probleem heeft. Het komt vaak voor wanneer het hart niet goed kan pompen of functioneren.
De meeste mensen met cardiomyopathie hebben hartfalen.
Oorzaken
Er zijn veel soorten cardiomyopathie, met verschillende oorzaken. Enkele van de meest voorkomende zijn:
- Dilated cardiomyopathie (ook idiopathische gedilateerde cardiomyopathie genoemd) is een aandoening waarbij het hart zwak wordt en de kamers groot worden. Als gevolg hiervan kan het hart niet voldoende bloed naar het lichaam pompen. Het kan worden veroorzaakt door veel medische problemen.
- Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een aandoening waarbij de hartspier dik wordt. Dit maakt het moeilijker voor het bloed om het hart te verlaten. Dit type cardiomyopathie wordt meestal doorgegeven aan gezinnen.
- Ischemische cardiomyopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien. Het maakt de hartwanden dun zodat ze NIET goed pompen.
- Restrictieve cardiomyopathie is een groep aandoeningen. De hartkamers kunnen niet met bloed vullen omdat de hartspier stijf is. De meest voorkomende oorzaken van dit type cardiomyopathie zijn amyloïdose en littekens van het hart door een onbekende oorzaak.
- Peripartum-cardiomyopathie treedt op tijdens de zwangerschap of in de eerste 5 maanden daarna.
Behandeling
Waar mogelijk wordt de oorzaak van cardiomyopathie behandeld. Medicijnen en veranderingen in levensstijl zijn vaak nodig om de symptomen van hartfalen, angina en abnormale hartritmes te behandelen.
Procedures of operaties kunnen ook worden gebruikt, waaronder:
- Een defibrillator die een elektrische puls verzendt om levensbedreigende abnormale hartritmes te stoppen
- Een pacemaker die een trage hartslag behandelt of de hartslag op een meer gecoördineerde manier helpt
- Coronaire bypassoperatie (CABG) of angioplastiek die de bloedtoevoer naar de beschadigde of verzwakte hartspier kan verbeteren
- Harttransplantatie die kan worden geprobeerd als alle andere behandelingen zijn mislukt
Gedeeltelijk en volledig implanteerbare mechanische hartpompen zijn ontwikkeld. Deze kunnen worden gebruikt voor zeer ernstige gevallen. Niet alle mensen hebben echter deze geavanceerde behandeling nodig of kunnen deze krijgen.
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten zijn afhankelijk van veel verschillende dingen, waaronder:
- Oorzaak en type cardiomyopathie
- De ernst van het hartprobleem
- Hoe goed de aandoening reageert op de behandeling
Hartfalen is meestal een chronische ziekte op de lange termijn. Het kan in de loop van de tijd erger worden. Sommige mensen ontwikkelen ernstig hartfalen. In dit geval kunnen medicijnen, operaties en andere behandelingen niet langer helpen.
Mensen met bepaalde soorten cardiomyopathie lopen risico op gevaarlijke hartritmestoornissen.
Instructies voor de patiënt
- Hartfalen - wat moet u uw arts vragen
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hart, vooraanzicht
Uitgezette cardiomyopathie
Hypertrofische cardiomyopathie
Peripartum-cardiomyopathie
Referenties
Falk RH en Hershberger RE. De verwijde, beperkende en infiltratieve cardiomyopathieën. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 77.
McKenna WJ, Elliott P. Ziekten van het myocardium en endocardium. In Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 60.
McMurray JJV, Pfeffer MA. Hartfalen: management en prognose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 59.
O'Connor CM, Rogers JG. Hartfalen: pathofysiologie en diagnose. In Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 58.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.