Encyclopedie

Artritis

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 1 April 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Artritis reumatoide - síntomas y edad en la que aparece
Video: Artritis reumatoide - síntomas y edad en la que aparece

Inhoud

Artritis is een ontsteking of degeneratie van één of meerdere gewrichten. Een joint is het gebied waar 2 botten samenkomen. Er zijn meer dan 100 verschillende soorten artritis.


Oorzaken

Artritis omvat de afbraak van kraakbeen.Normaal kraakbeen beschermt een gewricht en zorgt ervoor dat het soepel beweegt. Kraakbeen absorbeert ook schokken wanneer er druk op het gewricht wordt uitgeoefend, zoals tijdens het lopen. Zonder de normale hoeveelheid kraakbeen, worden de botten onder het kraakbeen beschadigd en aan elkaar gewreven. Dit veroorzaakt zwelling (ontsteking) en stijfheid.


Gewrichtsontsteking en -schade kan het gevolg zijn van:

  • Een auto-immuunziekte (het immuunsysteem van het lichaam valt ten onrechte gezond weefsel aan)
  • Gebroken bot
  • Algemene "slijtage" op gewrichten
  • Infectie, meestal door bacteriën of virussen
  • Kristallen zoals urinezuur of calciumpyrofosfaat dihydraat

In de meeste gevallen verdwijnt de gewrichtsontsteking nadat de oorzaak verdwijnt of wordt behandeld. Soms doet het dat niet. Wanneer dit gebeurt, hebt u langdurige (chronische) artritis.


Artritis kan optreden bij mannen of vrouwen. Artrose is het meest voorkomende type.

Andere, meer voorkomende vormen van inflammatoire artritis zijn onder andere:

  • Spondylitis ankylopoetica
  • Kristalartritis, jicht, calciumpyrofosfaatafzettingsziekte
  • Juveniele reumatoïde artritis (bij kinderen)
  • Bacteriële infecties
  • Psoriatische arthritis
  • Reactieve artritis
  • Reumatoïde artritis (bij volwassenen)
  • sclerodermie
  • Systemische lupus erythematosus (SLE)


symptomen

Artritis veroorzaakt gewrichtspijn, zwelling, stijfheid en beperkte beweging. Symptomen kunnen zijn:

  • Gewrichtspijn
  • Zwelling van de gewrichten
  • Verminderd vermogen om het gewricht te verplaatsen
  • Roodheid en warmte van de huid rond een gewricht
  • Gewrichtsstijfheid, vooral 's ochtends

Examens en Tests

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt ​​naar uw medische geschiedenis.


Het fysieke examen kan laten zien:

  • Vloeistof rond een gewricht
  • Warme, rode, zachte gewrichten
  • Moeilijkheid om een ​​gewricht te verplaatsen ("beperkt bewegingsbereik" genoemd)

Sommige soorten artritis kunnen gewrichtsmisvorming veroorzaken. Dit kan een teken zijn van ernstige, onbehandelde reumatoïde artritis.

Bloedonderzoek en gezamenlijke röntgenfoto's worden vaak uitgevoerd om te controleren op infectie en andere oorzaken van artritis.

De leverancier kan ook een monster gewrichtsvloeistof met een naald verwijderen en naar een lab sturen om te worden gecontroleerd op ontstekingskristallen of infectie.

Behandeling

Het doel van de behandeling is pijn te verminderen, de functie te verbeteren en verdere gewrichtsschade te voorkomen. De onderliggende oorzaak kan vaak niet worden genezen.

VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

Veranderingen in levensstijl zijn de voorkeursbehandeling voor artrose en andere vormen van gewrichtszwelling. Oefening kan helpen de stijfheid te verminderen, pijn en vermoeidheid te verminderen en de spier- en botsterkte te verbeteren. Uw zorgteam kan u helpen bij het ontwerpen van een oefenprogramma dat het beste bij u past.

Trainingsprogramma's kunnen zijn:

  • Low-impact aërobe activiteit (ook uithoudingsoefening genoemd). Wandelen is een goed voorbeeld.
  • Reeks bewegingsoefeningen voor flexibiliteit.
  • Krachttraining voor spierspanning.

Uw provider kan fysiotherapie aanbevelen. Dit kan zijn:

  • Verhit of ijs
  • Spalken of orthesen om gewrichten te ondersteunen en hun positie te verbeteren; dit is vaak nodig voor reumatoïde artritis
  • Watertherapie
  • Massage

Andere dingen die je kunt doen zijn:

  • Krijgt voldoende slaap. 8 tot 10 uur per nacht slapen en overdag dutjes doen, kan je helpen sneller te herstellen van een flare-up en kan zelfs flare-ups helpen voorkomen.
  • Vermijd te lang in een positie te blijven.
  • Vermijd posities of bewegingen die extra druk uitoefenen op uw pijnlijke gewrichten.
  • Verander je huis om activiteiten eenvoudiger te maken. Installeer bijvoorbeeld handgrepen in de douche, het bad en in de buurt van het toilet.
  • Probeer stressverminderende activiteiten, zoals meditatie, yoga of tai chi.
  • Eet een gezond dieet vol fruit en groenten, die belangrijke vitamines en mineralen bevatten, vooral vitamine E.
  • Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3 vetzuren, zoals koudwatervissen (zalm, makreel en haring), lijnzaad, raapzaad (canola) olie, sojabonen, sojaolie, pompoenpitten en walnoten.
  • Vermijd roken en overmatig alcoholgebruik.
  • Breng capsaïcine aan op je pijnlijke gewrichten. U kunt verbetering voelen na het aanbrengen van de crème gedurende 3 tot 7 dagen.
  • Afvallen, als u te zwaar bent. Gewichtsverlies kan de gewrichtspijn in de benen en voeten aanzienlijk verbeteren.
  • Gebruik een stok om pijn te verminderen van heup-, knie-, enkel- of voetartritis.

MEDICIJNEN

Geneesmiddelen kunnen samen met veranderingen in de levensstijl worden voorgeschreven. Alle geneesmiddelen hebben enkele risico's. U moet op de voet gevolgd worden door een arts wanneer u geneesmiddelen tegen artritis gebruikt.

Zelfzorgmiddelen:

  • Acetaminophen (Tylenol) is vaak het eerste medicijn dat geprobeerd heeft pijn te verminderen. Neem tot 3000 mg per dag (2 artritis-sterkte Tylenol elke 8 uur). Om schade aan uw lever te voorkomen, mag u niet meer dan de aanbevolen dosis innemen. Omdat er meerdere geneesmiddelen zonder recept verkrijgbaar zijn die ook paracetamol bevatten, moet u ze opnemen in het maximum van 3000 mg per dag. Vermijd ook alcohol bij het nemen van paracetamol.
  • Aspirine, ibuprofen of naproxen zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) die artritispijn kunnen verlichten. Ze kunnen echter risico's met zich meebrengen wanneer ze lange tijd worden gebruikt. Mogelijke bijwerkingen zijn een hartaanval, beroerte, maagzweren, bloeding uit het spijsverteringskanaal en nierschade.

Geneesmiddelen op recept:

  • Corticosteroïden ("steroïden") helpen ontstekingen te verminderen. Ze kunnen in pijnlijke gewrichten worden geïnjecteerd of via de mond worden toegediend.
  • Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden gebruikt om auto-immuun artritis te behandelen. Ze omvatten methotrexaat, sulfasalazine, hydroxychloroquine en leflunomide.
  • Biologics worden gebruikt voor de behandeling van auto-immuun artritis, vooral reumatoïde artritis (RA). Ze omvatten etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) en tocilizumab (Actemra). Deze medicijnen kunnen de kwaliteit van leven voor veel mensen verbeteren, maar kunnen ernstige bijwerkingen hebben.
  • Andere geneesmiddelen voor RA - Janus-kinase-remmer: Tofacitinib (Xeljanz). Dit is een via de mond ingenomen geneesmiddel dat nu is goedgekeurd voor de behandeling van RA.
  • Voor jicht kan allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) of probenecide (Benemid) worden gebruikt om urinezuur te verlagen.
  • Voor artrose van de knie kunnen injecties van steroïden (Kenalog) of hyaluronzuur (Synvisc) kortstondige pijnverlichting bieden. Een kniebrace kan ook helpen.

Het is erg belangrijk om uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven door uw leverancier. Als u hier problemen mee heeft (bijvoorbeeld vanwege bijwerkingen), moet u contact opnemen met uw leverancier. Zorg er ook voor dat uw leverancier op de hoogte is van alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vitamines en supplementen die zonder recept zijn gekocht.

CHIRURGIE EN ANDERE BEHANDELINGEN

In sommige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Dit kan zijn:

  • Gewrichtsvervanging, zoals een totale vervanging van het kniegewricht

Outlook (Prognose)

Een paar artritis-gerelateerde aandoeningen kunnen volledig worden genezen met de juiste behandeling.

De meeste vormen van artritis zijn echter langdurige (chronische) aandoeningen.

Mogelijke complicaties

Complicaties van artritis zijn onder andere:

  • Langdurige (chronische) pijn
  • Onbekwaamheid
  • Moeilijkheden om dagelijkse activiteiten uit te voeren

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als:

  • Je gewrichtspijn blijft langer dan 3 dagen bestaan.
  • Je hebt ernstige onverklaarde gewrichtspijn.
  • Het aangetaste gewricht is aanzienlijk gezwollen.
  • Je hebt moeite om het gewricht te verplaatsen.
  • Je huid rond het gewricht is rood of heet om aan te raken.
  • U hebt koorts of bent ongewild afgevallen.

het voorkomen

Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen gezamenlijke schade voorkomen. Als u een familiegeschiedenis van artritis heeft, vertel dit dan aan uw zorgverlener, ook als u geen gewrichtspijn heeft.

Het vermijden van overmatige, herhaalde bewegingen kan u helpen beschermen tegen artrose.

Alternatieve namen

Gewrichtsontsteking; Gewrichtsdegeneratie

Afbeeldingen


  • artrose


  • artrose


  • Reumatoïde artritis


  • Reumatoïde artritis


  • Artrose versus reumatoïde artritis


  • Artritis in de heup


  • Reumatoïde artritis


  • Kniegewrichtvervanging - serie


  • Heupgewrichtvervanging - serie

Referenties

Kavanaugh A, Grevich SC. Reumatoïde artritis. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's huidige therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 899-903.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology richtlijnen voor het beheer van jicht. Deel 2: therapie en ontstekingsremmende profylaxe van acute jichtartritis. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Neogi T, Felson D. Artrose en reumatoïde artritis. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Melzack's Textbook of Pain. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 47.

Neustadt DH. Artrose. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's huidige therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 886-890.

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 update van de aanbevelingen van de American College of Rheumatology 2008 voor het gebruik van disease modifying antirheumatic drugs en biologische middelen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (5): 625-639. PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917.

Beoordeling Datum 10/1/2017

Bijgewerkt door: Gordon A. Starkebaum, MD, hoogleraar geneeskunde, afdeling reumatologie, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.