Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controledatum 4/12/2018
Systemische inspanning intolerantie / chronisch vermoeidheidssyndroom (SEID / CVS) is een langdurige ziekte die vele lichaamssystemen treft. Mensen met deze ziekte kunnen hun gebruikelijke activiteiten niet uitvoeren. Soms kunnen ze worden opgesloten in bed.
Een veel voorkomend symptoom is ernstige vermoeidheid. Het wordt niet beter met rust en wordt niet direct veroorzaakt door andere medische problemen. Andere symptomen kunnen zijn: problemen met denken en concentreren, pijn en duizeligheid.
Oorzaken
De exacte oorzaak van SEID / CVS is onbekend. Het kan meer dan één oorzaak hebben. Twee of meer mogelijke oorzaken kunnen bijvoorbeeld samenwerken om de ziekte op gang te brengen.
Onderzoekers onderzoeken deze mogelijke oorzaken:
- Infectie - Ongeveer 1 op de 10 mensen die bepaalde infecties ontwikkelen, zoals het Epstein-Barr-virus en Q-koorts, gaan door met het ontwikkelen van SEID / CVS. Andere infecties zijn ook bestudeerd, maar er is geen enkele oorzaak gevonden.
- Immuunsysteemveranderingen - SEID / CVS kan worden veroorzaakt door veranderingen in de manier waarop iemands immuunsysteem reageert op stress of ziekte.
- Geestelijke of fysieke stress - Veel mensen met SEID / CVS hebben ernstige mentale of fysieke stress gehad voordat ze ziek werden.
- Energie productie - De manier waarop cellen in het lichaam energie krijgen is bij mensen met SEID / CVS anders dan bij mensen zonder de aandoening. Het is onduidelijk hoe dit verband houdt met het ontwikkelen van de ziekte.
Genetica of omgevingsfactoren kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van SEID / CVS:
- Iedereen kan SEID / CVS krijgen.
- Hoewel het meest voorkomt bij mensen tussen de 40 en 60 jaar oud, treft de ziekte kinderen, adolescenten en volwassenen van alle leeftijden.
- Onder volwassenen worden vrouwen vaker getroffen dan mannen.
- Blanken worden meer gediagnosticeerd dan andere rassen en etniciteiten. Maar veel mensen met SEID / CVS zijn niet gediagnosticeerd, vooral niet bij minderheden.
symptomen
Er zijn drie hoofd- of 'kern'-symptomen bij mensen met SEID / CVS:
- Grote vermoeidheid
- Verergering van de symptomen na fysieke of mentale activiteit
- Slaapproblemen
Mensen met SEID / CVS hebben aanhoudende en diepe vermoeidheid en zijn niet in staat om activiteiten te doen die ze vóór de ziekte konden doen. Deze extreme vermoeidheid is:
- nieuwe
- Gaat minimaal 6 maanden mee
- Niet vanwege ongewone of intense activiteit
- Niet opgelucht door slaap of bedrust
- Streng genoeg om te voorkomen dat u deelneemt aan bepaalde activiteiten
SEID / CVS-symptomen kunnen erger worden na lichamelijke of geestelijke activiteit. Dit wordt post-exertionele malaise (PEM) genoemd, ook bekend als een crash, terugval of instorting.
- U kunt bijvoorbeeld een ongeluk ervaren na het winkelen in de supermarkt en een dutje doen voordat u naar huis gaat. Of misschien heb je iemand nodig die je komt ophalen.
- Er is geen manier om te voorspellen wat een crash zal veroorzaken of hoe lang het duurt om te herstellen. Het kan dagen, weken of langer duren om te herstellen.
Problemen met de slaap kunnen onder meer problemen met vallen of slapen. Een volledige nachtrust verlicht vermoeidheid en andere symptomen niet.
Mensen met SEID / CVS ervaren ook vaak minstens een van de volgende twee symptomen:
- Vergeetachtigheid, concentratieproblemen, problemen na details (ook wel "hersennevel" genoemd)
- Verergering van de symptomen bij rechtop staan of staan. Dit wordt orthostatische intolerantie genoemd. U kunt zich duizelig, licht in het hoofd of zwak voelen wanneer u staat of staat. U kunt ook visusveranderingen hebben of vlekken zien.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Gewrichtspijn zonder zwelling of roodheid, spierpijn, spierzwakte overal of hoofdpijn die verschilt van degene die u in het verleden had
- Keelpijn, pijnlijke lymfeklieren in de nek of onder de armen, koude rillingen en nachtelijk zweten
- Spijsverteringsproblemen, zoals het prikkelbare darm syndroom
- allergieën
- Gevoeligheid voor lawaai, voedsel, geuren of chemicaliën
Examens en Tests
De Centers for Disease Control (CDC) beschrijft SEID / CVS als een afzonderlijke aandoening met specifieke symptomen en fysieke symptomen. De diagnose is gebaseerd op het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken.
Uw zorgverlener zal proberen andere mogelijke oorzaken van vermoeidheid uit te sluiten, waaronder:
- Drugsverslaving
- Immuun- of auto-immuunziekten
- infecties
- Spier- of zenuwziekten (zoals multiple sclerose)
- Endocriene ziekten (zoals hypothyreoïdie)
- Andere ziekten (zoals hart-, nier- of leveraandoeningen)
- Psychiatrische of psychologische aandoeningen, in het bijzonder depressie
- tumoren
Een diagnose van SEID / CFS moet omvatten:
- Afwezigheid van andere oorzaken van langdurige (chronische) vermoeidheid
- Ten minste vier SEID / CFS-specifieke symptomen
- Extreme, langdurige vermoeidheid
Er zijn geen specifieke tests om de diagnose SEID / CVS te bevestigen. Er zijn echter meldingen geweest van mensen met SEID / CVS met afwijkende resultaten bij de volgende tests:
- Brain MRI
- Het aantal witte bloedcellen
Behandeling
Er is momenteel geen remedie voor SEID / CVS. Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten.
De behandeling omvat een combinatie van het volgende:
- Slaapmanagementtechnieken
- Geneesmiddelen om pijn, ongemak en koorts te verminderen
- Geneesmiddelen om angst te behandelen (anti-angst medicijnen)
- Geneesmiddelen ter behandeling van depressie (antidepressiva)
- Gezond dieet
Sommige geneesmiddelen kunnen reacties of bijwerkingen veroorzaken die erger zijn dan de oorspronkelijke symptomen van de ziekte.
Mensen met SEID / CVS worden aangemoedigd om een actief sociaal leven te leiden. Milde lichaamsbeweging kan ook nuttig zijn. Uw zorgteam helpt u erachter te komen hoeveel activiteit u kunt doen en hoe u uw activiteit langzaam kunt verhogen. Tips zijn onder meer:
- Vermijd te veel op dagen dat u zich moe voelt
- Breng uw tijd in evenwicht tussen activiteit, rust en slaap
- Breek grote taken in kleinere, beter beheersbare taken
- Verspreid je meer uitdagende taken door de week heen
Ontspanning en stressverminderingstechnieken kunnen helpen chronische (langdurige) pijn en vermoeidheid te beheersen. Ze worden niet gebruikt als de primaire behandeling voor SEID / CFS. Ontspanningstechnieken zijn onder andere:
- biofeedback
- Diepe ademhalingsoefeningen
- Hypnose
- Massage therapie
- Meditatie
- Spierontspanningstechnieken
- Yoga
Het kan ook nuttig zijn om met een therapeut te werken om u te helpen omgaan met uw gevoelens en de impact van de ziekte op uw leven.
Nieuwere medicijnbenaderingen worden onderzocht.
Steungroepen
Sommige mensen kunnen baat hebben bij deelname aan een SEID / CFS-steungroep.
Outlook (Prognose)
De langetermijnvooruitzichten voor mensen met SEID / CVS variëren. Het is moeilijk te voorspellen wanneer de symptomen voor het eerst beginnen. Sommige mensen herstellen volledig na 6 maanden tot een jaar.
Ongeveer 1 op 4 mensen met SEID / CVS is zo ernstig gehandicapt dat ze niet uit bed kunnen komen of hun huis kunnen verlaten. Symptomen kunnen in cycli komen en gaan, en zelfs wanneer mensen zich beter voelen, kunnen ze een terugval krijgen die wordt veroorzaakt door inspanning of een onbekende oorzaak.
Sommige mensen hebben nooit het gevoel dat ze dat deden voordat ze SEID / CVS ontwikkelden. Studies suggereren dat je meer kans hebt beter te worden als je uitgebreide revalidatie krijgt.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Depressie
- Onvermogen om deel te nemen aan werk en sociale activiteiten, wat kan leiden tot isolatie
- Bijwerkingen van medicijnen of behandelingen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u ernstige vermoeidheid heeft, met of zonder andere symptomen van deze aandoening. Andere, meer ernstige aandoeningen kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken en moeten worden uitgesloten.
Alternatieve namen
CVS; Vermoeidheid - chronisch; Immuun disfunctie syndroom; Myalgische encefalomyelitis (ME); Myalgische encefalopathie chronisch vermoeidheidssyndroom (ME-CVS); Systemische inspanning intolerantieziekte (SEID)
Referenties
Bennett RM. Fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom en myofasciale pijn. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 274.
Centers for Disease Control and Prevention-website. Myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom: behandeling. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Bijgewerkt 18 mei 2018. Toegang tot 10 juli 2018.
Comité voor diagnostische criteria voor myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom; Bestuur over de gezondheid van geselecteerde populaties; Institute of Medicine. Voorbij myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom: herdefiniëring van een ziekte. Washington (DC): National Academies Press (VS); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Chronisch vermoeidheidssyndroom. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Angst voor beweging en vermijdingsgedrag ten opzichte van fysieke activiteit bij chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie: stand van zaken en implicaties voor de klinische praktijk. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Behandeling van myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom: een systematische review voor een National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Controledatum 4/12/2018
Bijgewerkt door: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board gecertificeerd in Rheumatology, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.